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陰陽——用于疾病的診斷

疾病的發(fā)生發(fā)展變化原因在于陰陽失去協(xié)調平衡，所以，任何疾病，不管它的臨床表現如何錯綜復雜，千變萬化，都可以用陰或陽來加以概括說明。因此《素問 ·陰陽應象大論》說：“善診者，察色按脈，先別陰陽”。

在辯證方面，雖然有陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八綱，但八綱中又以陰陽作為總綱，表、實、熱屬陽；里、虛、寒屬陰。八綱就是以陰陽作為總綱的。在臨床辯證的時候，首先要分清陰陽，然后才能抓住疾病的本質，做到辨清病證。陰陽，往大的說可以概括整個病證是陰證還是陽證；往小的說則可以分析四診中一個具體癥狀，如：

色澤的陰陽：從色澤的明暗來說，可以辨別病情的陰陽屬性。色澤鮮明為陽，色澤晦暗屬陰。
聲音的陰陽：可以通過觀察患者氣息的情況，聽其發(fā)出的聲音，可以區(qū)別病情的陰陽屬性。說話聲音高亢洪亮，多言而躁動者，多屬實證、熱證，即是陽；語音低微無力，少言而沉靜者，多屬虛證、寒證，為陰；呼吸微弱，多屬陰證；呼吸有力，聲高氣粗，多屬陽證。

脈象分陰陽：按照部位分，則寸為陽，尺為陰；以脈動過程來分，則起者為陽，去者為陰；以起脈的起數來分，則數者為陽，遲脈為陰；以形態(tài)來分，則浮大洪滑為陽，沉小細澀為陰。因此《素問 · 脈要精微論》說：“微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始”。

總的來說，無論是望、聞、問、切四診，還是辯證分析的過程，都應該以分別陰陽為首要目的，只有掌握了陰陽的屬性，才能在辯證中正確的區(qū)別陰陽。所以《景岳全書 · 傳忠錄》說：“凡診病施治，必先審陰陽，乃為醫(yī)道之綱領，陰陽無謬，治焉有差？醫(yī)道雖繁，而可以一言蔽之者，曰陰陽而已。故證有陰陽，脈有陰陽，藥有陰陽……設能明徹陰陽，則醫(yī)理雖玄，思過半矣”。