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【中內(nèi)沖刺】最后階段如何學(xué)中內(nèi)?——證型歸納總結(jié)

前言

   2017年的考試中,對(duì)于內(nèi)科辨證分型的考查更為重視。今天我們來(lái)總結(jié)一下中內(nèi)里的證型,首先,我們來(lái)看2017的真題

16.癥見(jiàn)神疲乏力,肌衄,舌淡,證屬

A.氣滯血瘀 B.氣虛血瘀 

C.氣血兩虛 D.氣不攝血


44.下列不屬于脅痛的常見(jiàn)證型的是

A.肝膽濕熱證 B.肝絡(luò)失養(yǎng)證

C.瘀血阻滯證 D.痰濕阻絡(luò)證



解析

僅僅挑選出2017的兩道題就可以很直觀的看出考題的方向:

①根據(jù)癥狀選擇證型

②根據(jù)病癥篩選證型

因此,中內(nèi)要想學(xué)得好,證型掌握是關(guān)鍵,今天小編帶領(lǐng)大家快速過(guò)一遍大綱中需要掌握的病癥證型,趕緊檢驗(yàn)一下自己掌握了多少吧!



一、肺系疾病


感冒

外感

風(fēng)寒束表  風(fēng)熱犯表  暑濕傷表  

體虛

氣虛感冒  陰虛感冒  陽(yáng)虛感冒  血虛感冒


咳嗽

外感咳嗽:

風(fēng)寒襲肺  風(fēng)熱犯肺  風(fēng)燥傷肺

內(nèi)傷咳嗽:

痰濕蘊(yùn)肺  痰熱郁肺  肝火犯肺  肺陰虧


哮證

發(fā)作期:

冷哮  熱哮  寒包熱哮  風(fēng)痰證  虛哮  喘脫危證 

緩解期

肺脾氣虛  肺腎兩虛 


喘證

實(shí)喘

風(fēng)寒壅肺  表寒肺熱  痰熱郁肺  痰濁阻肺  

郁痹  

虛喘

肺氣虛耗  腎虛不納  正虛喘脫 


肺癰

初期  成癰期  潰膿期  恢復(fù)期 


肺脹

痰濁阻肺  痰熱郁肺  痰蒙神竅  肺腎氣虛  

陽(yáng)虛水泛 


肺癆

初期:肺陰虧損 

中期:虛火灼肺 

中后期:氣陰耗傷 

晚期:陰陽(yáng)虛損


肺痿

虛熱  虛寒 


二、心系疾病

心悸

心虛膽怯  心血不足  心陽(yáng)不振  水飲凌心  

陰虛火旺  瘀阻心脈  痰火擾心  邪毒犯心 


胸痹心痛

氣滯心胸  閉阻  心脈  氣陰  

心腎虛  血瘀  心腎陽(yáng)虛


心衰

氣虛血瘀  氣陰兩虛  陽(yáng)虛水泛  痰飲阻肺  

陰竭陽(yáng)脫


不寐

肝火擾心  痰熱擾心  心脾兩虛  心腎不交  

心膽氣虛 


癲狂

癲證

痰氣郁結(jié)  心脾兩虛

狂證

痰火擾神  痰熱瘀結(jié)  火盛陰傷


癡呆

髓海不足  痰濁  脾腎兩虛  瘀血內(nèi)阻  

心肝火旺 


癇病

發(fā)作期:陽(yáng)癇  陰癇  重癥

休止期:肝火痰熱  瘀阻腦絡(luò)  脾虛痰盛  肝腎陰虛 

(以前版本的分證論治)

風(fēng)痰閉阻  痰火擾神  瘀阻腦絡(luò)  心脾兩虛  

心腎虧虛


厥證

氣厥 實(shí)證虛證

血厥 實(shí)證、虛證

痰厥 

食厥 

暑厥

蛔厥


三、脾胃系疾病

胃痛

實(shí)證:寒邪客胃  飲食傷胃  肝氣犯胃  濕熱中阻  

           瘀血停胃

虛證胃陰不足  脾胃虛寒


痞滿

實(shí)痞

飲食內(nèi)停  痰濕中阻  濕熱阻胃  肝胃不和

虛痞

脾胃虛弱  胃陰不足


嘔吐

實(shí)證:外邪犯胃  飲食停滯  痰飲內(nèi)阻  肝氣犯胃

虛證脾胃氣虛  脾胃陽(yáng)虛  胃陰不足


噎膈

痰氣交阻  瘀血內(nèi)結(jié)  津虧熱結(jié)  氣虛陽(yáng)微


腹痛

寒邪內(nèi)阻  濕熱壅滯  飲食積滯  肝郁氣滯  

瘀血內(nèi)停  中虛臟寒


呃逆

  胃火上逆  機(jī)  脾胃陽(yáng)虛  胃陰不足


泄瀉

暴瀉

寒濕內(nèi)盛  濕熱傷中  食滯胃腸  

久瀉

脾胃虛弱  腎陽(yáng)虛衰  肝氣乘脾


痢疾

濕熱痢   寒濕痢  疫毒痢  陰虛痢  虛寒痢

休息痢   發(fā)作期

緩解期:脾氣虛熱、寒熱錯(cuò)雜、瘀血內(nèi)阻

  

便秘

實(shí)秘:熱秘  冷秘  氣秘

虛秘:氣虛  血虛  陰虛  陽(yáng)虛




四、肝膽系疾病

脅痛

實(shí)證:肝郁氣滯  肝膽濕熱  瘀血阻絡(luò)

虛證:肝絡(luò)失養(yǎng)


黃疸

陽(yáng)黃:熱重于濕  濕重于熱  膽腑郁熱 

           疫毒熾盛(急黃)

陰黃:寒濕阻遏  脾虛濕滯

消退后:濕熱留戀  肝脾不調(diào)  氣滯血瘀


積聚

聚證:肝氣郁結(jié)  食滯痰阻

積證:氣滯血阻  瘀血內(nèi)結(jié)  正虛瘀結(jié)


鼓脹

氣滯濕阻  水濕困脾  水熱蘊(yùn)結(jié)  瘀結(jié)水留  

陽(yáng)虛水盛  陰虛水停


頭痛

外感:風(fēng)寒頭痛  風(fēng)熱頭痛  風(fēng)濕頭痛

內(nèi)傷:肝陽(yáng)頭痛  痰濁頭痛  瘀血頭痛  氣虛頭痛  

          血虛頭痛  氣血虧虛  腎虛頭痛


眩暈

肝陽(yáng)上亢  痰濕中阻  瘀血阻竅  氣血虧虛  腎精不足


中風(fēng)

九版分證論治

急性期(中經(jīng)絡(luò)):風(fēng)痰瘀阻  風(fēng)陽(yáng)上擾

急性期(中臟腑):閉證:陽(yáng)閉、陰閉

                            脫證

恢復(fù)期及后遺癥期:痰瘀阻絡(luò) 氣虛血瘀 肝腎虧虛

人衛(wèi)二版分證論治

中經(jīng)絡(luò):風(fēng)陽(yáng)上擾  風(fēng)痰入絡(luò)  痰熱腑實(shí)  氣虛血瘀  陰虛風(fēng)動(dòng) 

中臟腑:  陽(yáng)閉  陰閉  脫證 

后遺癥: 半身不遂  語(yǔ)言不利

新世紀(jì)二版

中經(jīng)絡(luò):風(fēng)痰入絡(luò)  陰虛風(fēng)動(dòng)

中臟腑:

閉證:

痰熱腑實(shí)(陽(yáng)閉)

痰火瘀閉(陽(yáng)閉)

痰濁瘀閉(陰閉)

脫證:陰竭陽(yáng)亡

恢復(fù)期:風(fēng)痰瘀阻  氣虛絡(luò)瘀  肝腎虧虛


瘧疾

正瘧  溫瘧  寒瘧  勞瘧  瘧母  瘴瘧:熱瘴、冷瘴


癭病

氣郁痰阻  痰結(jié)血瘀  肝火旺盛  心肝陰虛


五、腎系疾病

水腫

陽(yáng)水

風(fēng)水相搏  濕毒浸淫  水濕浸漬  濕熱壅盛

陰水

脾陽(yáng)虛衰  腎陽(yáng)衰微  瘀水互結(jié)


淋證

熱淋  石淋  血淋  氣淋  膏淋  勞淋


癃閉

實(shí)證

膀胱濕熱  肺熱壅盛  肝郁氣滯  濁瘀阻塞

虛證

脾氣不升  腎陽(yáng)衰憊  腎陰虧耗


關(guān)格

脾腎陽(yáng)虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn)

肝腎陰虛、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

腎氣衰微、邪陷心包


遺精

君相火旺  濕熱下注  勞傷心脾  腎氣不固


陽(yáng)痿

命門(mén)火衰  心脾虧虛  肝郁不舒  驚恐傷腎  

濕熱下注


耳鳴耳聾

風(fēng)熱上擾  痰火郁結(jié)  肝膽火盛  腎精虧虛 

清氣不升


六、肢體經(jīng)絡(luò)病證

痹證

風(fēng)寒濕痹:行痹(風(fēng))   著痹(濕)    痛痹(寒)

風(fēng)濕熱痹  寒熱錯(cuò)雜  痰瘀痹阻  氣血虛痹  

肝腎虧虛


痙證

實(shí)證:邪壅經(jīng)絡(luò)  風(fēng)痰入絡(luò)  肝經(jīng)熱盛  陽(yáng)明熱盛  

          心營(yíng)熱盛  痰濁阻滯

虛證:陰血虧虛


痿證

肺熱津傷  濕熱浸淫  脾胃虛弱  肝腎虧損  

脈絡(luò)瘀阻


顫證

實(shí)證:風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)  痰熱風(fēng)動(dòng)

虛證:氣血虧虛  髓海不足  陽(yáng)氣虛衰


腰痛

寒濕腰痛  濕熱腰痛  瘀血腰痛  

虛腰痛:腎陰虛、腎陽(yáng)虛


七、氣血津液病證

郁證

肝氣郁結(jié)  氣郁化火  痰氣郁結(jié)(梅核氣)  

心神失養(yǎng)  心脾兩虛  心腎陰虛


血證

鼻衄:熱邪犯肺  胃熱熾盛  肝火上炎  氣血虧虛

齒衄胃火熾盛  陰虛火旺

咳血:燥熱傷肺  肝火犯肺  陰虛肺熱

吐血:胃熱壅盛  肝火犯胃  氣虛血溢

便血:腸道濕熱  氣虛不攝  脾胃虛寒

尿血:下焦?jié)駸?/span>  腎虛火旺  脾不統(tǒng)血  腎氣不固

紫斑:血熱妄行  陰虛火旺  氣不攝血


痰飲

痰飲:脾陽(yáng)虛弱  飲留胃腸

懸飲:邪犯胸肺  飲停胸脅  絡(luò)氣不和  陰虛內(nèi)熱

溢飲:表寒里飲

支飲:寒飲伏肺  脾腎陽(yáng)虛


消渴

上消:肺熱津傷

中消:胃熱熾盛  氣陰虧虛

下消:腎陰虧虛  陰陽(yáng)兩虛


內(nèi)傷發(fā)熱

虛證陰虛發(fā)熱  血虛發(fā)熱  氣虛發(fā)熱  陽(yáng)虛發(fā)熱

實(shí)證:氣郁發(fā)熱  痰濕郁熱  血瘀發(fā)熱


自汗盜汗

肺衛(wèi)不固  心血不足  陰虛火旺  邪熱郁蒸


虛勞

氣虛:肺氣虛  心氣虛  脾氣虛  腎氣虛

血虛:心血虛  肝血虛

陰虛:肺陰虛  心陰虛  脾胃陰虛  肝陰虛  腎陰虛

陽(yáng)虛:心陽(yáng)虛  脾陽(yáng)虛  腎陽(yáng)虛


肥胖

實(shí)證:胃熱火郁滯脾  痰濕內(nèi)盛  氣郁血瘀

虛證:脾虛濕盛  脾腎陽(yáng)虛


癌病

九版分證論治

氣郁痰瘀  毒熱壅盛  濕熱郁毒  瘀毒內(nèi)阻  

陰傷氣耗  氣血雙虧

以前版本及人衛(wèi)版

腦瘤:痰瘀阻竅  風(fēng)毒上擾  陰虛風(fēng)動(dòng)

肺癌:瘀毒阻肺  痰熱阻肺  痰濕蘊(yùn)肺  肺脾氣虛  

陰虛毒熱  氣陰兩虛

肝癌:肝氣郁結(jié)  氣滯血瘀  濕熱聚毒  肝瘀脾虛  

肝腎陰虛  脾虛濕困

大腸癌:濕熱下注  瘀毒內(nèi)阻  脾虛濕滯 

脾腎雙虧  肝腎陰虛

腎癌膀胱癌:濕熱蘊(yùn)毒  瘀血內(nèi)阻  脾腎兩虛  

陰虛內(nèi)熱



加油,各位!

下一篇將會(huì)推出如何根據(jù)癥狀判斷證型!

先Mark,再期待!


編輯\林雄


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