方和謙出身中醫(yī)世家，自幼隨父習(xí)醫(yī)，19歲考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，開“方和謙診所”行醫(yī)。第三批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，1993年獲國務(wù)院頒發(fā)的特殊津貼，2009年評(píng)選為首批國醫(yī)大師。擅治各種疑難雜癥、呼吸系統(tǒng)、心腦血管及肝膽系統(tǒng)疾病。善用“和法”，提出“和為扶正，解為散邪”的見解。
心是血脈的主宰，驚悸、怔忡皆由心而起，其病因?yàn)樘搶?shí)并存，以虛為主。補(bǔ)虛是治療本病的基本原則，虛為氣血陰陽的虧虛，實(shí)為痰、飲火、瘀等阻滯。心悸的病機(jī)雖或虛或?qū)崳蛱搶?shí)夾雜，但心悸只是一個(gè)臨床癥狀，很多疾病都可以出現(xiàn)心悸，如冠心病、病毒性心肌炎、甲亢、貧血、自主神經(jīng)功能紊亂等。所以心悸雖然病位在心，實(shí)際上與其他相關(guān)臟腑功能失調(diào)有著密切關(guān)系。
心悸在治療上重視調(diào)肝，緣于心肝兩臟在生理上相互聯(lián)系，功能上相互協(xié)調(diào)。肝為心之母，心為肝之子，肝木與心火為母子相生關(guān)系，心主神，肝藏魂，其主要影響還表現(xiàn)在肝主藏血、主疏泄的功能上，心肝血?dú)獬涫t心神得養(yǎng)，如果肝血不足，或肝失條達(dá)，則不僅肝魂不得安藏，且母病及子，可導(dǎo)致心血不足，引起心神不安發(fā)為心悸。因此在治療時(shí)，注重調(diào)理肝氣，使肝氣條達(dá)，心血和暢，則心悸愈。其次，還應(yīng)重視五臟問的相互關(guān)系。補(bǔ)脾腎是治療心悸的根本，心主血，脾統(tǒng)血，心臟血脈中氣血之盈虧，實(shí)由脾之盛衰來決定。腎為水火之宅，陰陽之根，寓元陰元陽。五臟六腑之陰陽均有賴腎陰、腎陽的資助和生發(fā)。心為火臟，。腎為水臟，若心腎不交，可造成心悸。另外，。腎精的盛衰又要依靠后天脾胃之氣的不斷補(bǔ)充。治療上多采用補(bǔ)益氣血、理氣活血、化痰祛瘀之法，方多用滋補(bǔ)湯、歸脾湯、溫膽湯之類加味。
秘驗(yàn)方介紹：
和肝湯
【組成】當(dāng)歸12克，白芍12克，白術(shù)9克，柴胡9克，茯苓9克，生姜3克，薄荷3克(后下) ，炙甘草6克，黨參9克，蘇梗9克，香附9克，大棗4枚
【功效】疏肝解郁、健脾和營(yíng)。
【主治】心悸，肝郁血虛，脾胃失和證，癥見心悸氣短，勞累或情緒刺激后加重，胸悶，舌紅苔白，脈虛。
【用法】水煎服，每日1劑。
【方解】本方以當(dāng)歸、白芍為君藥，養(yǎng)血柔肝，體陰而用陽，以當(dāng)歸、白芍涵其本。黨參、茯苓、白術(shù)為臣藥，補(bǔ)中健脾益氣。君臣合用，健脾柔肝，益氣養(yǎng)血。柴胡、薄荷、蘇梗、香附、生姜、大棗為佐藥，柴胡、薄荷疏肝解郁，蘇梗、香附不僅疏肝，合柴胡、薄荷能調(diào)達(dá)上中下三焦之氣，而有疏肝解郁、行氣寬中之功。加用大棗、生姜和胃健脾。甘草為使藥，既能甘緩和中，又能調(diào)和諸藥。
【加減】陰虛者加用麥冬、熟地、石斛、枸杞子等；濕熱明顯者加茵陳、連翹；脾虛明顯兼有水腫者加冬瓜皮、生薏米及生黃芪；若兼見痰濕者，則加入栝樓、竹茹等化痰祛濕之品；血瘀明顯者加丹參以活血化瘀；肝氣郁滯較重者加香附；若久病及腎，致使肝腎虧虛者加枸杞子、石斛等。
【點(diǎn)評(píng)】本方為四君子湯合逍遙散之衍化方，既疏肝又健脾，在此基礎(chǔ)上調(diào)暢氣機(jī)，肝氣通則心氣和。
【驗(yàn)案】李某，男，33歲。2004年3月23日初診。
自訴心悸3個(gè)月，既往高血壓史。3個(gè)月前無明顯誘因突發(fā)心悸，查心電圖示：左室肥厚，心肌勞損；經(jīng)心臟彩超檢查確診為擴(kuò)張型心肌病。服倍他樂克等西藥未見明顯好轉(zhuǎn)。現(xiàn)癥：動(dòng)則悸氣短，多汗乏力，胸悶，舌紅苔白，體胖大，脈虛弦大。
處方為：當(dāng)歸l0g，白芍10g，北柴胡5g，太子參15g，茯苓12g，白術(shù)10g，炙甘草6g，陳皮10g，半夏曲6g，炒谷芽15g，薄荷5g(后下)，干姜2g，熟地12g，大棗4枚。12劑，水煎服，囑其避風(fēng)寒，忌勞累。
二診時(shí)患者自覺藥后胸悶減輕，偶發(fā)心悸，繼予前方加黃精10g，12劑，水煎服。三診時(shí)患者訴心悸胸悶明顯緩解，于上方再加麥冬5g，15劑，水煎服，服2天停1天。1個(gè)月后患者來告，已無明顯不適。
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