失眠，又稱“不寐”、“不得眠”、“不得臥”、“目不眠”。臨床是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥，主要表現(xiàn)為睡眠時間、睡眠深度的不足。輕者入睡困難，或寐而不酣、時寐時醒，或醒后不能再寐，重者徹夜不寐，影響人們的正常工作、生活、學(xué)習(xí)和健康。
中醫(yī)認(rèn)為，失眠的病位在于心。凡思慮憂愁、操勞太過、損傷心脾、氣血虛弱、心神失養(yǎng)，或房勞傷腎、腎陰虧耗、陰虛火旺、心腎不交，或脾胃不和、濕盛生痰、痰郁生熱、痰熱上擾心神，或抑郁惱怒、肝火上擾、心神不寧等均可導(dǎo)致失眠。失眠的病理變化，總屬陽盛陰衰、陰陽失交。西醫(yī)學(xué)神經(jīng)官能癥、更年期綜合癥、慢性消化不良、貧血、動脈粥樣硬化癥等出現(xiàn)的不寐，亦可參照失眠的中醫(yī)辨證論治。
目前臨床常用的治療方法是，采用中醫(yī)針灸調(diào)整臟腑氣血的陰陽平衡。主穴有百會、四神聰、神門、三陰交。其效果顯著、副作用小，能極大緩解失眠患者的痛苦，使其生活、工作和學(xué)習(xí)步入正常軌道。
1．心脾兩虛。由于年邁體虛、勞心傷神或久病大病之后，引起氣虛血虧。表現(xiàn)為多夢易醒、頭暈?zāi)垦?、神疲乏力、心悸、健忘、肢倦乏力、腹脹、便溏、面白無華、苔薄白、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱。
處方：加心俞、脾俞、足三里。
2．陰虛火旺。多因體虛精虧、縱欲過度及遺精導(dǎo)致腎陰耗竭、心火獨亢。表現(xiàn)為心煩不寐、五心煩熱、或稍入睡即醒、頭暈、耳鳴、腰酸膝軟、遺精、健忘、手足心熱、口干咽燥、舌質(zhì)紅、脈細(xì)數(shù)。
處方：加太溪、大陵、腎俞、心俞。
3．肝郁化火。多由惱怒煩悶而生，表現(xiàn)為少寐、煩躁易怒、難以入睡、頭暈頭痛、胸脅脹痛、口苦、目赤、舌質(zhì)紅、苔黃、脈弦數(shù)。
處方：加肝俞、大陵、行間。
4．胃腑失和。常由飲食不節(jié)、暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜灑成癖導(dǎo)致腸胃受熱、痰熱上擾。表現(xiàn)為不寐、頭重、胸悶、心煩、喛氣、吞酸、不思飲食、苔黃膩、脈滑數(shù)。
處方：加中脘、足三里、 內(nèi)關(guān)。
5．心膽氣虛。由于突然受驚，或耳聞巨響、目暏異物，或涉險臨危。表現(xiàn)為噩夢驚擾、夜寐易醒、膽怯心悸、遇事善驚易怒、氣短倦怠、舌淡脈細(xì)弦。
處方：加心俞、膽俞、陽陵泉、丘墟。
其它療法還有：一是耳穴貼壓。皮質(zhì)下、交感、心、肝、脾、內(nèi)分泌、神門。二是皮膚針。沿頭、背部督脈、膀胱，經(jīng)輕度叩刺，以皮膚潮紅為度，每日或隔日一次，10次為一療程。（通訊員：趙文嘉）
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