在把老人送進養(yǎng)老院，亦或者說老人是否選擇養(yǎng)老院這個問題上，沒有“必須”。
而且養(yǎng)老院所承載的所以社會功能中，都不包括“必須”這個選項。
也就是說，養(yǎng)老院是一個“你想去”、“有資格去”、“能夠去”，然后就可以獲得養(yǎng)老服務的地方。
去養(yǎng)老院的前提是“你想去”，如果你不想去，誰也強迫不了。
當然，有很多時候是自己強迫自己，畢竟也是出于一些客觀的考量。
但無論如何，自己想去才是最重要的。而在老人入住之前，養(yǎng)老院必須確定老人的主觀意愿和收入能力。因為曾經發(fā)生過兒女把老人騙到養(yǎng)老院，回手把房子賣了再也不管老人的狀況。
所以，老人入住對于養(yǎng)老院來說，本身也存在著風險。
其次是“有資格去”。這話一說，肯定很多人就不樂意，“難道我花錢去養(yǎng)老院，還得分資格不成？”
沒錯，還真就是這樣，各方面條件出色的養(yǎng)老院沒有不排隊的，有的公立養(yǎng)老院等一個床位甚至要100年。
老人想入住，就要符合相關資格，然后排隊等著。
當然，也有著急等著人來的養(yǎng)老院。但是，大家想想，我們現在老齡人口比例超過15%，總人數在2.3億以上，而全國養(yǎng)老床位僅為730萬張，比例是30:1，就算絕大部分老人可以自養(yǎng)，有子女照顧，但是養(yǎng)老院床位還是供不應求啊。
而在這種情況下，有的養(yǎng)老院竟然還沒住滿，那只有兩種可能，一是太高端住不起，二是服務或硬件上有硬傷，根本解決不了，老人不愛去。
所以，好養(yǎng)老院就得排資格。
最后是“能夠去”。意思就是你得滿足養(yǎng)老院的要求。
還是那句話，著急等人來的養(yǎng)老院，只要你給錢人家就要。
可是床位飽滿的養(yǎng)老院，人家也有權利挑客戶的好伐？也就是，就算老人去排號，排到了自己之后，還是要看評估結果才知道能不能讓其入住。
我們養(yǎng)老院大體分為三種：一是公立養(yǎng)老院。這類機構基本上能做到一視同仁，設施設備不錯，工作人員的素質也很高。但是，排隊是難題，莫說需要排100年那種特殊案例，隨便等等就是幾年，老人等不起啊。
二是非營利機構類養(yǎng)老院。這類機構都是有社會責任感的人建立的，原則就是不賺錢，以回報社會為主。當然，其中也不乏個例，這方面咱們之后有機會聊。
而這類機構有個問題，他們本身沒錢啊。設施設備很難跟上，人員素質更不用提了，畢竟工資低。不過他們也有優(yōu)點，那就是收費低，那種不到一千的，或者說兩千以內的，都是此類機構。
這里筆者要說說對此類機構的看法，這并不是攻擊，只是反饋一個現實。筆者之前也考察過幾家非營利性質的養(yǎng)老院，收費比較低，設施設備確實不盡如人意，好處就是氣氛好，院長本人永遠都是特別善心的那種。
可是他們不專業(yè)啊，首先就是沒有心理輔導，也就是助老中的精神慰藉，要知道對老年人最大的傷害不是疾病，而是心理上帶來的問題；其次醫(yī)療成問題，大部分機構雇不起醫(yī)生，很多都是院長親自去學。有些能有幾個護士，可那也是剛畢業(yè)的，沒什么實踐經驗；最后是助老設施不完善，連個助廁設備都沒有，老人滑到了怎么辦？
僅從三點來說，筆者一般會建議：如果能夠保證一定程度自養(yǎng)能力的話，去這類養(yǎng)老院是沒有問題的。記住，是自養(yǎng)能力，不是自理能力，就是老年人能明白如何自己去養(yǎng)老。
三是營利性養(yǎng)老機構。說白了就是商業(yè)養(yǎng)老機構，筆者之前工作的地方就是。
這類機構好在設施設備完善，助老設施完善，有良好的服務水平，還有一些專業(yè)化的服務，比如醫(yī)療、心理咨詢等等。
可是，這類機構收費也高啊，北京來說，一般的商業(yè)養(yǎng)老機構，單月單人花銷一萬左右很正常，有些會比較便宜，但相應的設施設備水平就不夠了。
所以，我們如果按照養(yǎng)老業(yè)的標準來衡量，北京怎么也得是萬元。如果同水平機構，如果換成公立機構的話，大概四五千一個月吧。
而商業(yè)養(yǎng)老院對于老人，嚴格來說，并不能算是絕對的“友好”，雖說收費不低，但是只要不是那種很離譜的，照樣滿滿的。
所以，這類機構特別愛挑“客戶”，不是你有錢就行的，因為養(yǎng)老院是住滿為止，只能服務那么多人，所以對老年人的篩選標準相當復雜。比如健康程度、自理能力、心理狀況、退休工資水平、兒女狀態(tài)等等。
這也是為什么說“能夠去”的原因，因為不是你想去就能去的啊。
另外說句題外話，之前很多朋友咨詢筆者養(yǎng)老院建立等等相關事宜，筆者近些日子也做了些思考，開了個專欄，有興趣的朋友可以關注筆者頭條號，或者悟空號，然后去頭條那里看看這個專欄，或許會對從業(yè)者，以及子女助老這塊有所幫助。
一提出這個問題，可能很多人第一個想法就是：“沒人管的唄?！?/p>
這話還真沒錯，很多老人住養(yǎng)老院的原因，都是子女沒辦法兼顧老人，不過也分一些情況。
例如，失獨老人，子女工作忙兼顧不上的，老人身體需要照料的等等。
筆者那里比較多見的，就是子女工作忙，照顧不上老人，所以就把老人送到養(yǎng)老院里。
這方面也是沒辦法，本來同屬北京城，但是，北京實在太堵了，一個住景山，一個住大興，開車來回就得一天。我這濟南坐高鐵到北京了，人家還沒下二環(huán)呢。
這種情況子女就沒辦法每天去，可是老人自己在家又不放心，所以就得送到養(yǎng)老院了。
不過還好忙的子女收入都高，所以可以送到高端或者中高端的養(yǎng)老院，服務、照料都跟得上。
而筆者之前工作的養(yǎng)老院最多見的，其實就是失獨老人。
因為失獨老人需要精神慰藉，說白了就是有人聊天，有人陪著，還需要一些專業(yè)的心理疏導和干預。畢竟對于他們來說，這個世界上已經只剩自己了。
筆者那里也是主要提升這方面的服務，這也算是差異化經營的一種手段吧，導致的問題就是人力成本過高，所以收費也不低。
這類老人也是養(yǎng)老機構比較常見的，因為他們真是沒人照顧，公立養(yǎng)老院又得排，索性手里有錢，住養(yǎng)老院也算找個玩伴吧。
至于最少見的，一般都是子女一直在身邊，至少每天能一起吃頓飯的那種。
一般孩子天天陪在身邊的家庭，老人真是極少有住養(yǎng)老院的，不管身體是不是健康，不管心理狀態(tài)怎么樣，都可以在家解決。
所以，說到這里，也從側面回答一下題主的問題：
我們目前的養(yǎng)老機構建立，并不是承擔“必須性”的產物，更多是以助老支持為主導。而從入住養(yǎng)老院的情況來看，一般都是子女無法照顧，或者沒有子女照顧，或者是子女不去照顧的老人，才會選擇入住養(yǎng)老院。
除此外，跟老人是否需要專業(yè)照料無關，一個需要護工的老人，并不一定要在養(yǎng)老院才能找到護工。另外，至于很多人對于養(yǎng)老行業(yè)的誤解，或者說是一些看不慣的地方，也可以在留言上把問題提出來，筆者會挑對大家有價值的問題回答。
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