黃煌先生用藥經(jīng)驗(yàn)口傳親授，理在言中，意在言外，學(xué)者思之辨之，取為己用，方不負(fù)老師諄諄教誨。
☆ 用麻黃時(shí)配伍石膏、黃連、甘草等，也能防止心悸、不眠的副反應(yīng)。
☆ 排痰散中用的是白芍，哮喘病人的胸悶是可以用白芍的。小青龍湯中也有芍藥。后世有用芍藥甘草湯治療支氣管哮喘的報(bào)道。
☆ 舌淡，不一定是虛寒，而瘀血、陽(yáng)郁均有可能，桂枝茯苓丸證多見(jiàn)。
☆ 關(guān)節(jié)痛不一定就是風(fēng)寒濕，熱痹也很多。有時(shí)我用黃連解毒湯合麻黃附子細(xì)辛湯治療，止痛效果明顯。
☆ 黃師議婁紹昆“方證辨證中怎樣抓主癥”貼中，痰瘀濕熱凝滯經(jīng)絡(luò)肩周炎案：患者可能是大黃體質(zhì)。對(duì)于體質(zhì)壯實(shí)、大便不通、腹部按之硬滿或少腹急結(jié)的肩頸痛，大柴胡湯加黃連、葛根芩連湯加大黃、葛根湯合三黃瀉心湯，或者如本案的桃核承氣湯加味等俱有可能治愈。
☆ 黃師答網(wǎng)上咨詢(xún)案：一股郁熱。用梔子15克、厚樸15克、枳殼15克。
☆ 八味除煩湯最初是有半夏、茯苓、厚樸、蘇梗、黃芩、連翹、山梔子、甘草組成，后來(lái)有了變化，甘草改為枳殼，效果更好。
☆ 溫經(jīng)湯可以取20或30劑藥，加上桂圓肉、冰糖。麥芽糖等熬膏服用更方便。或再加鹿角膠。
☆ 黃師答大柴胡湯原方抑或加減：“還是要看疾病，如有胰腺膽道病、哮喘、高血壓者，用大柴胡湯原方即可；如是神經(jīng)癥，可用柴胡桂枝干姜湯。牡蠣一般用生牡蠣。”
☆ 桔梗湯、半夏瀉心湯就是對(duì)病之方，只要是咽痛，只要是寒熱痞，就可以用。但有些方就要講求體質(zhì)，比如炙甘草湯、桂枝茯苓丸等。
☆ 老人便秘，可以先用些麻仁丸，有成藥。如果不行，也可以用芍藥甘草牛膝石斛丹參等。
☆ 三黃（瀉心湯）也能治療心下痞，特別是有高血壓、有胃出血、有便秘的胃病患者，在半夏瀉心湯的基礎(chǔ)上加少量制大黃，效果更好。
☆ 能用于出血的中藥很多，皆各有所主。如阿膠、生地止子宮出血、便血和咳血，色多鮮紅或淡紅，其人色白神疲，舌淡紅；黃連、黃芩、大黃是止吐血、衄血，大部分是上部的出血，其人必?zé)?、舌紅、心下痞；石膏能止血，其人必?zé)┛识嗪?；附子能止血，但其人必聲低氣餒，脈微畏寒；龍骨、牡蠣能止血，但其人必胸腹動(dòng)悸、多汗失寐且脈浮大。從經(jīng)方中很多止血藥方，不僅僅是見(jiàn)血治血，而是因病因人而治。
☆ 如果說(shuō)是比較純的止血藥，當(dāng)推阿膠。阿膠與黃連黃芩芍藥配，治療心煩不寐的便血子宮出血；阿膠與當(dāng)歸艾葉芍藥川芎地黃配，治療崩漏；阿膠與附子白術(shù)黃芩配，治療便血；阿膠與滑石茯苓豬苓澤瀉配，可治療尿血；阿膠與地黃人參麥冬甘草桂枝配，治療出血過(guò)多心動(dòng)悸脈結(jié)代；阿膠與當(dāng)歸芍藥丹皮桂枝吳茱萸川芎等配，治療女性月經(jīng)過(guò)期不來(lái)或漏下不止。
☆ 從經(jīng)方用藥規(guī)律看，芍藥確實(shí)可以用于出血，而且以子宮出血、便血為多。
☆ 中醫(yī)的很多配方對(duì)劑型是有嚴(yán)格要求的，特別是經(jīng)方。小青龍湯是湯劑，如用丸散則要慎重。
☆ 我用桂枝肉桂，要看人的唇舌，其色暗淡者，最有效，最安全。
☆ 小青龍湯證的臉色發(fā)青發(fā)白，無(wú)紅光，有全身的惡寒感，無(wú)渴感。痰涕如水；小柴胡湯證的臉色發(fā)黃或發(fā)紅，口苦咽干，胸脅苦滿，痰涕多粘也有初如水繼而黏黃者；前者的體質(zhì)狀態(tài)較差，老年人多見(jiàn)；后者的體質(zhì)狀態(tài)較好，青年人多見(jiàn)。
☆ 答“四逆散和當(dāng)歸四逆湯證都有手足冷該如何鑒別?”： 前者是心理壓力大緊張導(dǎo)致的四逆，后者是血管舒縮功能出現(xiàn)病變的四逆；前者冷而不痛，后者又冷又痛。
☆ 大量的赤芍對(duì)黃疸不消者常常有驚人的療效。此經(jīng)驗(yàn)，我最早是從北京汪承柏先生那里得到的，我曾用多例，效果不錯(cuò)。有位患有膽汁淤積型肝炎肝硬化的女患者，用赤芍白芍甘草，寥寥三味藥，竟然使黃疸大退，肝功能好轉(zhuǎn)。江厚萬(wàn)醫(yī)師也有類(lèi)似經(jīng)驗(yàn)，但他用量甚大，達(dá)250克！值得重視。
☆ 月經(jīng)延期，用葛根湯、桂枝茯苓丸等是有效的，你還可以繼續(xù)觀察。其實(shí)用麻黃效果更好。
☆ 桂枝茯苓丸是千古名方，臨床應(yīng)用面十分廣泛。不僅單方可用，合方用得更多，比如與大柴胡湯合桂枝茯苓丸方治療支氣管哮喘、慢阻肺；與柴胡加龍骨牡蠣湯合方治療腦血管性癡呆、腦梗塞等；與五苓散合方治療脂肪肝；與黃芪桂枝五物湯合用治療腎病，加大黃治療痤瘡、痔瘡等等，無(wú)法盡述。
☆ 白芍對(duì)腹痛便秘者，或大便干結(jié)如栗者有效。
☆ 對(duì)女性的性功能障礙，用葛根湯、麻黃附子細(xì)辛湯、當(dāng)歸芍藥散、真武湯、陽(yáng)和湯等均有一定效果。
☆ 我用四逆散治療尿頻，是跟范中林先生學(xué)來(lái)的。此方確實(shí)很靈！有的患者尿頻腹痛，欲尿而不能，有的必打開(kāi)水龍頭聽(tīng)流水聲方能尿出。
☆ 慢性腎病有不少內(nèi)有瘀血，可以考慮使用桂枝茯苓丸加牛膝等。
☆ 麻黃服用以后，是會(huì)出現(xiàn)盜汗現(xiàn)象?；颊哂蟹答?，我自己也有體會(huì)。
☆ 答“復(fù)發(fā)性麥粒腫，反復(fù)發(fā)作該用什么經(jīng)方治療？”：桂枝茯苓丸加大黃。
☆ 小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散治療橋本氏病，是本人經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)對(duì)女性的甲狀腺病最有效果。
☆ 肝腎功能不全的患者，大多表現(xiàn)為大家熟悉的陽(yáng)虛證或氣血不足證。但也有虛實(shí)寒熱夾雜的，所以用方常用溫藥，如真武湯；也有寒溫同用者，如溫脾湯等。
☆ 肝腎功能不全者，表現(xiàn)各人不同，但大多有食欲不振、疲乏等。所以，用苦寒藥時(shí)，要詢(xún)問(wèn)患者的食欲如何？苦寒?dāng)∥?，也是古人的?jīng)驗(yàn)。
☆ 大柴胡湯中有生姜，由于國(guó)內(nèi)許多藥房不備生姜，我只得用干姜。
☆ 有不少頸椎病是大柴胡湯證。
☆ 有毒藥物的使用是提高中醫(yī)臨床療效的重要途徑之一。張仲景就是使用麻黃附子烏頭甘遂的高手。
☆ 溫膽湯是傳統(tǒng)的壯膽安神藥，適用于心理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。大震災(zāi)以后，許多人經(jīng)歷了強(qiáng)烈的精神刺激下，往往出現(xiàn)失眠、噩夢(mèng)、胸悶、心悸、惡心嘔吐、食欲不振、精神抑郁等等。這就是中醫(yī)所說(shuō)的“心虛膽怯”。這種情況，最適宜使用的方是溫膽湯。
☆ 服藥期間舊病的癥狀變嚴(yán)重的情況是有的，是機(jī)體抗病能力調(diào)整中的正常反應(yīng)，繼續(xù)服用，病情就能控制了。
☆ 石膏方的使用，必須堅(jiān)持有是證用是方的原則，《溫病條辨》提出的白虎湯“四禁”可供參考。“若其人脈浮弦而細(xì)者，不可與也；脈沉者，不可與也；不渴者，不可與也；汗不出者，不可與也。”這為正確使用白虎湯指出了重要的客觀依據(jù)。
☆ 我用此方（柴胡加龍骨牡蠣湯）治療過(guò)尋常型銀屑病，也有控制發(fā)作的效果。當(dāng)然，其人屬柴胡體質(zhì)，大多具有抑郁傾向。
☆ 男性與女性在體質(zhì)上的區(qū)別，中醫(yī)的說(shuō)法是男子屬陽(yáng)，女子屬陰；男子多脾虛，女子多肝郁；男子多濕熱，女子多氣火；男子血濁，女子血清；男子用麻黃、葛根、黃芪的機(jī)率高，而女子用柴胡、半夏、白芍、枳殼的機(jī)率高。
☆ 我最近也用柴胡加龍骨牡蠣湯合桂枝茯苓丸治療一例腦梗后的眩暈，也是80歲體型結(jié)實(shí)的女性，服上方一周后復(fù)診，喜形于色，眩暈大好。她說(shuō)已經(jīng)求治多人，均云是虛，而用補(bǔ)藥無(wú)效，而唯獨(dú)你說(shuō)是實(shí)。
☆ 為神農(nóng)派的精神所感動(dòng)！陰黃用茵陳五苓散四逆湯是有效的。我曾用此方讓一例瀕臨死亡的晚期胰癌患者又多活了半年。
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