黃連的配伍應用
□ 王業(yè)龍 安徽省岳西縣王業(yè)龍中醫(yī)診所
黃連為毛茛植物黃連、三角葉黃連或云南黃連的根莖。味苦、性寒。歸心、肝、胃、大腸經(jīng)。功能清熱瀉火，燥濕解毒。主治熱病邪入心經(jīng)，高熱，煩躁，譫狂或熱盛迫血妄行之吐衄，濕熱胸痞，瀉泄痢疾，心火亢盛之心煩失眠，胃熱嘔吐，或消谷善饑，肝火木赤腫痛，以及熱瘡瘍，疔瘡走黃，牙齦腫痛，口舌生瘡，聤耳，陰腫，痔血，濕疹，燙傷。
用于時行熱病心火亢盛之證
黃連苦寒直折上炎之火，善瀉火邪熱毒，治熱病高熱煩躁，譫妄不安，或熱盛迫血妄行，吐血，衄血，三焦熱毒盛者，常與黃芩、黃柏、梔子同用，如《外臺》黃連解毒湯；若熱邪初入營分，煩躁譫語，斑疹隱隱，可于手生地黃、玄參、連翹等清營解毒藥中佐以黃連，如《溫病條辨》清營湯，以上皆取其瀉火邪而清熱毒之功。小兒發(fā)熱，驚風抽搐者，常與龍膽草、鉤藤同用，如錢乙涼驚丸。用治心煩失眠，屬心火亢盛者，常與朱砂、生地黃等同用，如朱砂安神丸；屬陰虛火旺，煩熱失眠者，常與阿膠、雞子黃等同用，如黃連阿膠湯；屬心腎不交者，常與肉桂同用，如交泰丸，均以黃連清泄心火為用。
用于胃熱肝火之證
用于胃熱嘔吐噦逆，黃連常與半夏、竹茹同用，如黃連橘皮竹茹湯；肝火犯胃之脘痛嘈雜,，泛吐酸水，常與吳茱萸同用，如左金丸。其治胃熱口渴，消谷善飲，常與天花粉、地黃同用；若胃火牙齦腫痛，常與石膏、升麻同用，如清胃湯，均取其清瀉胃火之用。若心胃火熾，吐血衄血，胸痞煩熱，可配黃芩、大黃以兼瀉心胃之火，如《金匱要略》瀉心湯。用治肝火上炎，頭暈頭痛，常與龍膽草、蘆薈等清肝瀉火藥同用，如當歸龍薈丸；肝虛火盛,視物模糊，羞明怕光者，常與決明子、黃芩密蒙花等清肝明目藥同用，如黃連羊肝丸；暴發(fā)火眼，目赤腫痛者，常配菊花、當歸煎洗，或入人乳浸點，均以清泄肝火為用。
用于濕熱之證
濕溫病熱重于濕，發(fā)熱不退，脘痞，舌苔黃膩，黃連常與厚樸、白豆蔻等同用，如王氏連樸飲。若暑濕夾熱，復感風寒，常與香薷、厚樸同用，內(nèi)清暑熱，外解表邪，如黃連香薷散。治濕熱夾痰，虛煩眩暈，常與半夏、竹茹、枳實同用，如黃連溫膽湯。用于痰熱互結(jié)，胸院痞悶，按之則痛，常配半夏、瓜蔞，以辛開苦降，寬胸散結(jié)，如小陷胸湯。用于身熱不解，泄瀉下痢，可與葛根、黃芩同用，如葛根黃芩黃連湯；如熱毒痢便膿血者，常配白頭翁、黃柏同用，加強清熱解毒之功，如白頭翁湯；兼有氣滯，里急后重者，可配木香行氣導滯。治臟毒便血，黃連與豬大腸為丸服，如臟連丸。黃連亦常用治小兒疳熱，泄瀉少食，腹痛膨滿，一般配以使君子或雷丸、蕪荑之類，更加麥芽、神曲或木香等消食行氣藥，如《普濟方》三圣丸、宣連丸，《審視瑤函》四味肥兒丸等。
用于瘡瘍熱毒證
治熱毒瘡瘍，疔毒內(nèi)攻，黃連可與黃芩、連翹等同用，如《外科正宗》黃連解毒湯。用治濕疹、黃水瘡、燙傷，可單用研末調(diào)敷或熬膏用，如黃連膏。內(nèi)服1.5~3g；研末0.3~06g；或入丸、散。外用：適量，研末，調(diào)敷，或煎水洗，或熬膏涂，或浸汁用。
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