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高度近視可以順產(chǎn)嗎?



準(zhǔn)媽媽們放棄陰道分娩的理由有很多,這些理由多數(shù)是站不住腳的,當(dāng)然我們不應(yīng)該都怪罪在準(zhǔn)媽媽和婆婆媽媽身上,因?yàn)橛行├碛墒轻t(yī)生給出的,其中高度近視就是其中之一。


所謂的高度近視指的是近視度數(shù)大于600度、伴有眼軸延長(zhǎng)、眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜萎縮性等退行性病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的屈光不正,說(shuō)的簡(jiǎn)單一點(diǎn)就是近視眼度數(shù)超過(guò)600。如果查一下高度近視眼和剖宮產(chǎn)相關(guān)的文獻(xiàn)就會(huì)發(fā)現(xiàn),多數(shù)文獻(xiàn)來(lái)自于東歐,一些眼科醫(yī)生會(huì)建議高度近視眼患者的分娩方式應(yīng)該是以剖宮產(chǎn)為主,因?yàn)榻?jīng)陰道分娩時(shí)由于患者需要長(zhǎng)時(shí)間屏氣,這會(huì)增加視網(wǎng)膜剝離的風(fēng)險(xiǎn)。


真實(shí)的情況是:高度近視的患者在妊娠期眼部會(huì)發(fā)生相應(yīng)的一系列改變,例如角膜中央厚度增加、眼壓升高等,其視力會(huì)出現(xiàn)下降。但是,在分娩6周后這些情況均會(huì)恢復(fù)。


近期的多項(xiàng)臨床研究表明:高度近視的孕婦順產(chǎn)所導(dǎo)致的眼部并發(fā)癥(例如大家最擔(dān)心的視網(wǎng)膜剝離)相比非高度近視產(chǎn)婦并無(wú)明顯增加。以往對(duì)高度近視孕婦推薦剖宮產(chǎn)只是專家的意見(jiàn),并沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持。不僅僅是高度近視眼可以陰道分娩,高度近視做了準(zhǔn)分子激光手術(shù)后依然可以陰道分娩,即使是以前有過(guò)視網(wǎng)膜剝離的病史,依然可以陰道分娩,因?yàn)檠C醫(yī)學(xué)的證據(jù)提示在這些孕婦中陰道分娩不會(huì)增加眼部并發(fā)癥的發(fā)生率。


來(lái)源: 段濤大夫微信公眾號(hào) 

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