青霉素是英國科學(xué)家弗萊明在1928年偶然發(fā)現(xiàn)的，1940年成功提取青霉素應(yīng)用于臨床治療細(xì)菌感染。在第二次世界大戰(zhàn)中，青霉素挽救了無數(shù)傷員的生命。

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青霉素是通過破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁而起到殺菌作用的，由于人體沒有細(xì)胞壁，所以青霉素較其他抗菌藥物對(duì)人體更安全。但目前臨床醫(yī)師處方青霉素越來越少，這是為什么呢？主要有以下3方面的原因。

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首先，青霉素應(yīng)用前需要進(jìn)行皮試

眾所周知，青霉素會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，比如速發(fā)型過敏反應(yīng)可引起過敏性休克，嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡。因此，中華人民共和國藥典規(guī)定，無論是注射青霉素，還是口服青霉素，應(yīng)用前均需進(jìn)行皮試。由于皮試操作比較麻煩，臨床醫(yī)生往往選擇其他不用皮試的抗菌藥物，如左氧氟沙星等。

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其次，一些細(xì)菌對(duì)青霉素產(chǎn)生耐藥

21世紀(jì)最初幾年，根據(jù)之前的耐藥性定義，美國有大約60%的肺炎球菌對(duì)青霉素敏感，20%為中介，20%為耐藥。其他國家報(bào)道的青霉素耐藥率更高。52%的肺炎球菌菌株對(duì)青霉素不敏感，而越南菌株的耐藥率高達(dá)74%。此外，產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌、耐苯唑西林的葡萄球菌均對(duì)青霉素耐藥。青霉素G對(duì)腸球菌僅有抑制作用；文獻(xiàn)報(bào)道稱，一些菌株對(duì)青霉素的固有耐藥性逐漸增加，極少情況下還會(huì)因產(chǎn)生青霉素酶而有高水平耐藥性。

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但青霉素對(duì)A族溶血鏈球菌、李斯特菌及奈瑟菌屬保持著較好的敏感性。比如急性扁桃體炎、丹毒都可首選青霉素。但臨床醫(yī)生對(duì)這些了解不夠，認(rèn)為大多數(shù)細(xì)菌，應(yīng)用青霉素都不管用了，故很少處方。

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3目前臨床可選擇的抗生素品種眾多

目前，臨床應(yīng)用比較廣泛的抗菌藥物為頭孢菌素和氟喹諾酮類（沙星），除此之外，還有大環(huán)內(nèi)酯類（阿奇霉素、克拉霉素等），氨基糖苷類（慶大霉素、依替米星等）、林可酰胺類（克林霉素）、磺胺類（復(fù)方新諾明）。臨床可選擇的品種較多。

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綜上所述，雖然青霉素價(jià)格比較便宜，安全性較高（無過敏的患者），但限于其需要皮試，部分細(xì)菌耐藥等原因，臨床醫(yī)生更愿意處方其他抗菌譜廣、不需皮試的其他抗菌藥物。