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中醫(yī)有28種脈象,怎么感受患者是哪種脈象呢?

脈法很簡(jiǎn)單,無非太過不及而已。然而要弄懂太過與不及,首先得知道平脈,也就是要找到坐標(biāo)和衡量標(biāo)準(zhǔn)。不知平脈就不會(huì)評(píng)脈。平脈有三種形態(tài),一者三部大小浮沉正等,此不必贅述;二者與春夏秋冬相應(yīng),春弦夏洪秋毛冬石;三者各合其部之象,心脈浮大散,肺脈浮澀短,肝脈弦而長,脾脈和而緩,腎脈沉而濡。現(xiàn)在一般以第三種為標(biāo)準(zhǔn)。那么如何評(píng)判?曰:假使左寸心部,其脈當(dāng)浮,浮之可得,如果于中沉二部得之,為不及脈之本位。其脈當(dāng)大,如不大,則不及脈之本形。如過大,則為洪【夏天當(dāng)另別之】,為太過。其脈當(dāng)散,如不散則不及脈之本性。然散中當(dāng)有收意,如過散,則為太過。余者仿此。然一切的一切又應(yīng)以胃神根為基。

又,陽加于陰為脈。非陽無以鼓蕩,非陰無以充行。簡(jiǎn)單來說,氣者脈之動(dòng)也,血者脈之充也。脈搏跳動(dòng)和緩有力則氣不虛,反之則為氣虛。觀張錫純書,跳動(dòng)無力常加參以補(bǔ)其氣。脈搏粗細(xì)適當(dāng)充實(shí)則血不虛,反之則為血虛。如脈細(xì)、脈如蔥管則為血虛。等等。

以上是個(gè)人的一點(diǎn)理解。歡迎批評(píng)指正。

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