目前我們常見的胃病有慢性萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、糜爛性胃炎。萎縮性胃炎中幽門螺桿菌感染為最主要病因，感染幽門螺桿菌的主要方式就是不規(guī)律飲食、胡吃海喝、尋求辛辣刺激。還包括膽汁反流、長期服用非甾體抗炎藥、長期飲酒等。主要是膽汁反流、吸煙、飲酒、食物藥物刺激，損壞胃黏膜的藥物等，幽門松弛，膽汁從十二指腸反流入胃，破壞胃黏膜，引起胃黏膜糜爛和出血。出血糜爛之后進一步演變就是潰瘍穿孔等等。
大多數(shù)人平時最愛吃的甜食還有辛辣刺激性食物包括飲酒是導(dǎo)致胃酸過多的主要原因。那么西醫(yī)治療胃炎常見的就是消炎、抑酸，例如阿莫西林、泮托拉唑，消炎抑酸時間長了，那么自然就會出現(xiàn)胃腸動力減弱，出現(xiàn)胃脹、打嗝等癥狀，那么這個時候，醫(yī)生就會不愛給你開改善胃動力的藥物，例如多潘立酮也就是嗎丁啉，或者西沙比利之類的藥。長期服用胃動力藥，會出現(xiàn)腹部的痙攣導(dǎo)致胃痛、腹瀉等等一些癥狀。同時又會加重胃炎的癥狀，又會陷入這樣一個循環(huán)。為什么會燒心呢？常見的主要就是炎癥刺激和胃酸的反流。所以，規(guī)律的飲食（主要是減少甜食和辛辣食物的攝入），還有適量飲酒是有效防止胃炎的有效途徑。
中醫(yī)治療胃炎講究辯證論治，因人施治。臨床上常見的證型有中焦寒濕證的，脾胃氣滯證的、肝胃不和證的、寒熱錯雜證的、脾胃濕熱證的。
首先中焦寒濕證這類人怎么來的？首先，過量進食冷飲水果，尤其是夏天時候，夏天的時候，我們的陽氣都發(fā)越在我們體表，我們的脾胃是虛寒的。長期飲食生冷，固然會損傷到我們脾胃的陽氣。脾胃的陽氣受傷，自然胃腸的蠕動就會減弱，就會出現(xiàn)腹脹、胃腸痙攣，因為寒則收引。其次，就是不愛運動，長期進食生冷以及甜食、高熱量食物，脾胃運化能力差，自然會滋生濕氣，因為甘能助長濕嘛。這個時候我們就會用到我們方劑里邊的附子理中丸溫補我們脾胃的陽氣，再加上像蒼術(shù)、砂仁等一些化濕的藥就可以從根本上改變我們?nèi)梭w的大環(huán)境，環(huán)境一變，不治則愈，這就是中醫(yī)的高明之處，不會陷入像西醫(yī)那樣的一個惡性的循環(huán)里。
脾胃氣滯證的病人怎么來的？主要就是暴飲暴食，損傷脾胃之氣，脾胃的運化功能減弱，那么就會產(chǎn)生宿食，胃里長期的宿食停滯就會出現(xiàn)酸腐，長期下去就會損傷胃腸粘膜，滋生細菌。這個時候，我們就會用到我們的保和丸理氣和胃通滯，或者用四逆散加減。都可以有很好的療效?；旧?劑就能明顯看到效果。
肝胃不和證的病人，主要是平時壓力比較大，心情長期壓抑，所謂怒傷肝，思傷脾，生活中長期精神壓力大，就會出現(xiàn)明顯的食欲減退，長期下去，就會導(dǎo)致肝胃不和，這個時候我們可以用我們的舒肝和胃丸（柴胡、香附、檳榔、青皮、陳皮、枳殼、厚樸、檀香、豆蔻、延胡索等加減）。或者用逍遙丸加減。效果都立竿見影。
寒熱錯雜的病人，主要是長期飲食不規(guī)律，冷飲、辛辣刺激食物都進食比較多，出現(xiàn)中焦寒濕錯雜，臨床上，經(jīng)?？梢砸姷缴线厫盒?、反酸、打嗝，下邊腹瀉，中焦腹脹等情況，這個時候就用到我們的經(jīng)方半夏瀉心湯，辛開苦降恢復(fù)我們脾胃正常的升降功能。脾胃氣機恢復(fù)正常，肝膽氣機也就正常，正所謂肝隨脾升，膽隨胃降。
最后就是濕熱證的病人，這類病人主要就是長期進食辛辣、甜食，辛辣助熱，甘味助濕，濕熱蘊結(jié)脾胃就會影響到脾胃正常的運化功能。就會出現(xiàn)脘腹痞脹，嘔惡納呆，肢體困重，便溏不爽，或面目發(fā)黃，或身熱不揚，汗出熱不解，渴不多飲，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等證候。這個時候，我們就可以用我們的經(jīng)方葛根芩連湯來治療，尤其是濕熱下利。一劑則已。
最后，我們講兩個平時胃病保健的穴位：一個是中脘穴，一個是足三里穴。中脘穴采取按揉或者艾灸的方式，每天堅持按揉20分鐘，可以促進我們的胃腸蠕動，避免宿食停滯，改善腹脹，按揉中脘穴，上面的所有證型都適用。艾灸中脘穴，尤其是針對中焦寒濕證的效果最好。另一個就是，足三里穴，足三里穴是我們?nèi)梭w的保健要穴，足三里可以補益氣血，扶正培元，有理脾胃、調(diào)氣血、主消化、補虛弱的功效。和中脘穴一樣也建議平時日常保健采取按揉加艾灸方式，這里注意的是熱證不能用艾灸，因為會助熱傷陰。最后，我們就是要保持一個良好的心情，保持一個平常心，生氣后避免進食，防止誘發(fā)胃炎。應(yīng)待情緒穩(wěn)定后再進食。
鴻玉中醫(yī)
2021年1月9日
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