柳大夫：脈診第4講 右關(guān) 右尺 左尺 2017.4.26
大家好，現(xiàn)在我們開(kāi)始上課。今天呢，我們繼續(xù)上次的內(nèi)容。我看這個(gè)交流群里也有同學(xué)問(wèn)說(shuō)區(qū)分不清楚這個(gè)脈象里邊的這個(gè)正氣的強(qiáng)弱。那么我們說(shuō)這個(gè)脈象里邊它既包含了正氣的強(qiáng)弱，有時(shí)候也包含了一些邪氣的信息。那我們說(shuō)呢，只要是這個(gè)脈所應(yīng)的這個(gè)臟腑他的這個(gè)陰陽(yáng)和合的程度就是陰陽(yáng)分離了，那這個(gè)時(shí)候陽(yáng)就會(huì)變成邪火，陰那就會(huì)變成寒陰濁陰，這些在脈象里面都會(huì)體現(xiàn)出來(lái)。另外，就是臟器的陰陽(yáng)也失調(diào)的時(shí)候…
每一個(gè)脈所應(yīng)的每個(gè)臟腑這個(gè)陰陽(yáng)一失調(diào)的時(shí)候，就是正氣的不足了。然后邪氣就會(huì)生成，這個(gè)時(shí)候不管是外來(lái)的邪氣還是內(nèi)生的邪氣就比如說(shuō)脾，脾胃虛了以后脾運(yùn)化水液的功能就差了，那身體里邊就會(huì)有水濕。這個(gè)時(shí)候，其實(shí)在脈里邊也都會(huì)有顯示。就是說(shuō)一個(gè)脈象是已經(jīng)包含了這個(gè)正氣的強(qiáng)弱的信息，同時(shí)也包含了由于正氣不足以后，導(dǎo)致的功能失調(diào)的一些邪氣的信息也都在里面，這個(gè)時(shí)候就需要我們?nèi)プ屑?xì)的分辨。
其實(shí)我們?cè)\脈的過(guò)程也就是去獲取信息的過(guò)程。什么是正氣？正氣就是柔和，陰陽(yáng)是和在一起的升降有序的，柔和的升，柔和的降，陰和陽(yáng)都比較足合在一起，正氣都比較足合在一起又和合的很好，這個(gè)時(shí)候，整個(gè)脈象就是和緩從容的象。但是，當(dāng)一個(gè)臟器的功能逐漸衰弱陰陽(yáng)不和合以后，它陽(yáng)的部分的就會(huì)變成邪火，就容易不受陰的制約就容易就是上亢，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)浮呀這些。
再加上正氣不足，就會(huì)有一些水濕，這個(gè)風(fēng)寒呀，風(fēng)熱呀，等等邪氣的入侵或者是內(nèi)生的。這些她也都夾雜在這個(gè)柔和的脈象里邊。那這個(gè)時(shí)候呢，這個(gè)脈的就分成了兩部分，一部分的信息它反應(yīng)的是陰陽(yáng)和合的程度和陰陽(yáng)和合了多少，另外一部分呢，就是對(duì)病情啊，病邪的一個(gè)反應(yīng)。那這個(gè)時(shí)候我們通過(guò)整個(gè)脈象就是這個(gè)每一個(gè)脈的這五個(gè)位全面地把握住這個(gè)脈象的特征以后，我們就從里邊去獲取自己想要的信息，尤其，我們一開(kāi)始講的重點(diǎn)是獲取正氣的信息就是和合了的陰和陽(yáng)都有多少，然后，和合的程占百分之多少。
真正的反應(yīng)正氣的這個(gè)脈象，應(yīng)該是不大不小。然后呢，從榮和緩而且是在其位。就比如說(shuō)尺脈是沉，關(guān)脈的是中偏上，然后寸脈是稍微浮一些。但是呢，最核心的還是和緩從容。尤其是尺脈一定得是沉的；寸脈呢，不一定百分之百都是浮，但是只要柔和就行，這個(gè)就是正常的，如果這個(gè)脈又大了，那就是陰陽(yáng)分離的比較多，如果太小了呢，那陰陽(yáng)的就不足，陰陽(yáng)不足呢，就是因?yàn)殛庩?yáng)分離以后，分離出去的就是邪火和寒陰，那剩下的陰陽(yáng)正常功能的陰陽(yáng)就是和合的。
對(duì)于如何區(qū)分每一個(gè)脈的正氣的強(qiáng)弱？我們主要是在對(duì)比當(dāng)中來(lái)進(jìn)行區(qū)分，就比如說(shuō)六個(gè)脈，每一個(gè)脈和每個(gè)脈長(zhǎng)的都不一樣，那這個(gè)時(shí)候我們就是通過(guò)比較這六個(gè)脈之間，他們各自的陰陽(yáng)和合的程度去進(jìn)行類比，去感覺(jué)去比較去分析；另外，就是人與人之間，不同的病人之間的這個(gè)脈象正氣強(qiáng)弱的分析，去比較他們的不同；再有呢，就是和臨床癥狀就是脈證相參。就比如說(shuō)臨床癥狀病得很重了，這個(gè)脈，體會(huì)出來(lái)給是不是正氣的強(qiáng)弱是不是和脈一致呢，也是一個(gè)相參的過(guò)程。
在不斷的比較過(guò)程當(dāng)中不斷的脈證相參的過(guò)程當(dāng)中，逐漸的去體會(huì)和合的程度、正氣的強(qiáng)弱。那我們把握住每一個(gè)脈里邊它反應(yīng)的各個(gè)臟器的這個(gè)正氣的強(qiáng)弱這才是正氣的根本，才是陰陽(yáng)和合的程度，正氣的根本，是疾病的根本，把這一點(diǎn)把握住了以后，這也是我們將來(lái)治療的一個(gè)核心和重點(diǎn)。
接下來(lái)呢，我們就一起來(lái)學(xué)習(xí)一下右關(guān)脈，右關(guān)脈主的是脾胃。右關(guān)脈常見(jiàn)的情況就是一診很弦細(xì)、很弦的厲害，就像拉了一根琴弦一樣，一般這個(gè)脈就是需要浮取的。這個(gè)往往是肝克了脾胃了，肝脈直接跑到脾胃脈的脈位上了。所以這個(gè)時(shí)候病人往往有胃痛啊，胃里邊肯定不舒服或者是浮取的時(shí)候就是有一個(gè)非常清晰明顯的力量在頂這個(gè)手，就是它的力量整體就往上沖，那這個(gè)時(shí)候是明顯的陰陽(yáng)兩分的一個(gè)象陽(yáng)氣陽(yáng)亢往上沖，胃氣比較急，那這個(gè)時(shí)候呢，也是…
再有一種胃部的情況，脾胃，右關(guān)脈的情況就是整個(gè)脈都很大（這個(gè)時(shí)候脈型都比較大，）我們說(shuō)大脈本身也是一種陰陽(yáng)離散的一種表現(xiàn)，收赦不住了。一般大脈的時(shí)候往往病的時(shí)間就比較長(zhǎng)，就是老胃病，時(shí)間特別久了。這種情況或者如果是脈形很大還比較柔和的話，就說(shuō)明她現(xiàn)在里面沒(méi)有什么特別大的感覺(jué)，但是肯定是老胃病史。另外呢，就是當(dāng)我們?cè)\這個(gè)脈的時(shí)候，輕取很弦有利，有時(shí)候我們重按的時(shí)候呢，底下很空。
如果在脾胃這個(gè)地方，如果輕取弦有利，稍微再往下一按就空了，再往下按也沒(méi)有，這個(gè)時(shí)候肯定這個(gè)人脾虛。脾虛的厲害的話就容易出血，子宮出血，或者是腹瀉等等。就是脾虛明顯的脾虛的象，病人伸出舌頭來(lái)應(yīng)該是一個(gè)胖大舌。脾虛的時(shí)候水濕運(yùn)化不開(kāi)嗎，那你往往就是脾虛啊，或者是脾特別柔緩、無(wú)力等等都屬于脾的問(wèn)題。
還有的時(shí)候我們會(huì)診到這個(gè)胃部是玉澀如豆兒啊，玉澀如豆就是很短促，然后像一個(gè)豆一樣，這種時(shí)候往往兩個(gè)關(guān)脈都這個(gè)樣子玉澀如豆也是肝克著胃了，那這個(gè)時(shí)候呢，肯定胃里面也是有問(wèn)題，那么我們初次學(xué)習(xí)診脈呢，只要我們整到他陰陽(yáng)不合和了，診到這個(gè)地方有問(wèn)題就可以了，你就告訴他你這個(gè)胃脈脾胃這個(gè)脈的陰陽(yáng)和的程度就是工作能力，比如說(shuō)百分之三十呀、百分之五十呀，有了問(wèn)題，當(dāng)然也可以有癥狀，也可以沒(méi)有癥狀，但是這肯定是有問(wèn)題的。
那么，如果一個(gè)人右關(guān)脈出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候呢，大部分人還是脾胃就會(huì)有一些癥狀，也有的人呢沒(méi)有。那么有癥狀呢，就是表現(xiàn)在了脾胃本經(jīng)的一些疾病，就比如說(shuō)胃炎、胃潰瘍、胃癌，這都是西醫(yī)的這些名字。
一些胃部的臨床癥狀呢，就像胃堵就是氣脹的整個(gè)胃這個(gè)部位氣脹著有堵的感覺(jué)，或者是泛酸鈉、打嗝呀，或者是納食不香，吃不下多少飯，消化力比較弱，稍微吃涼的硬的呢，就不消化了，或者是怕涼，胃食管反流，反酸，這些都屬于這個(gè)胃部的常見(jiàn)的這些癥狀。胃氣是本降的脾是升的脾升胃降。如果呢，這一對(duì)兒陰陽(yáng)脾胃的陰陽(yáng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常的話，那么陰陽(yáng)和合功能就是正常的；然后呢，如果是陰陽(yáng)不調(diào)的話。
如果脾升胃降不能夠協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的話就會(huì)出現(xiàn)胃不降，胃氣不降會(huì)出現(xiàn)一系列的這些問(wèn)題。那脾氣不升呢，就會(huì)吸收力比較差呀，導(dǎo)致你越來(lái)越消瘦，或者是呢，脾虛能導(dǎo)致運(yùn)化水濕痰濕堆積的越來(lái)越多啊，越來(lái)越胖，各種情況都會(huì)出現(xiàn)。再有就是剛才說(shuō)的那些大部分都是胃部的癥狀脾的癥狀，還有一些腹瀉呀，都屬于這個(gè)脾的癥狀，另外呢，就是象腹脹等等。
右關(guān)脈出現(xiàn)問(wèn)題，除了脾胃這兒會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題以外呢，還可能會(huì)出現(xiàn)其他四臟的問(wèn)題。這是因?yàn)?，我們說(shuō)一個(gè)臟器功能既包含了本經(jīng)就是說(shuō)它本身脾胃的這些功能，同時(shí)，一個(gè)臟器比如說(shuō)脾它功能強(qiáng)健的時(shí)候呢，它的功能當(dāng)中，不僅包含了本經(jīng)的這些功能，同時(shí)也包含他會(huì)非常好的處理與其他四臟的關(guān)系。如果就是右關(guān)脈這出問(wèn)題呢，如果脾胃這兒沒(méi)有出問(wèn)題的話，可能是其他環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，或者是其他地方比較虛，這個(gè)病氣了就往其他地方走，出現(xiàn)五行生克。
或者那是出現(xiàn)土不生金。土不生金的話，我們知道暖土是生金的，暖的話就是不寒也不涼就是暖，是正常的功能的土，他是生金的。那如果是有胃火的話，烈土就是有胃火的話他是克金的。胃火克金，主要表現(xiàn)在比如說(shuō)，有的人臉上長(zhǎng)痤瘡，然后，如果吃辛辣的吃一頓臉上的痤瘡了就發(fā)的就比較多啊，就是比較重，很快就發(fā)出來(lái)啊，這就是脾胃的火啊，他立即就克了金了，那就是脾胃的火，土不生金。
土不生金的話，如果是那里邊有火的話，這個(gè)火呢，正好還克金，就出現(xiàn)這個(gè)脾胃功能差啊，稍微吃一些東西消化不了啊，就會(huì)變成火呀痰呀都發(fā)到臉上，攻到這個(gè)肺部。再有呢，就是濕土也克金，如果是脾胃脾虛水濕不化，就會(huì)呢，因?yàn)橥辽饾裢辽鹁蜁?huì)是導(dǎo)致金里邊肺里面都是痰啊，在這兒呢，濕土上面圖片寫的“濕土克金”其實(shí)呢，我們講濕土生金更好，但是生的是病態(tài)的金。
比如說(shuō)，有的人呢，肺部有問(wèn)題，比如說(shuō)支氣管擴(kuò)張，還有很多的濃痰，或者是過(guò)敏性鼻炎啊，就很多的流清涕，打噴嚏。然后，就是很多的這個(gè)津液性東西流出來(lái)。不管是膿痰源源不斷的濃痰還是過(guò)敏性鼻炎的這個(gè)清涕流總是不止，大量的流不止。那這個(gè)時(shí)候呢，我們一般診脈的時(shí)候呢，我們都要看看脾，往往那如果是脾虛的話，脾為生痰之源肺為儲(chǔ)痰之器就會(huì)導(dǎo)致這個(gè)病的遷延不愈，所以呢，也這個(gè)時(shí)候要想治這個(gè)肺的話脾這兒必須要給他也調(diào)開(kāi)那病好的就快了。
再有一種情況就是子盜母氣。子盜母氣主要就是這個(gè)胃這脾胃這兒的這個(gè)能量，他是由胃火，就是胃陽(yáng)它主要就是由這個(gè)心火心陽(yáng)來(lái)供應(yīng)的。脾陽(yáng)主要就是由腎陽(yáng)來(lái)供應(yīng)能量的。當(dāng)脾胃的功能不足的時(shí)候，他就要從母親那兒來(lái)奪取或者是獲取更多的能量供應(yīng)自身的一個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)，那這個(gè)時(shí)候如果是胃有問(wèn)題的時(shí)候就會(huì)影響到心，在臨床上往往也會(huì)看到這樣的情況，比如說(shuō)，一個(gè)病人呢，既胃賭胃里面難受又犯心臟病了，冠心病心絞痛啊，或只是心率很快。
或者是臨床上就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，有的人有心臟病，然后呢，只要是一吃飯，吃多了，立即要犯心臟病。就是我原來(lái)有一個(gè)病人是這個(gè)心梗，他住二十多次院，每次住院就是保守治療也沒(méi)有這個(gè)放支架呀，等等。整個(gè)心臟就大了，心哽住二十多次院，基本上每年過(guò)春節(jié)，吃完飯就是過(guò)春節(jié)不吃的好嗎，幾乎每年春節(jié)一過(guò)，必然要犯病住院就是這心梗。再次這個(gè)心臟這兒出問(wèn)題，后來(lái)呢，我給他經(jīng)過(guò)積極調(diào)制以后呢，他就過(guò)了一個(gè)安穩(wěn)年啊，過(guò)年以后當(dāng)然也比較注意。但是呢，過(guò)完年以后也沒(méi)有住院。
如果脾虛的厲害的時(shí)候，因?yàn)槠㈥?yáng)它是直接從腎陽(yáng)這獲取能量，最后呢，往往落下一個(gè)脾腎兩虛啊，就是脾腎陽(yáng)虛這個(gè)詞兒呢，我們?cè)谂R床上也是常常見(jiàn)到的。再有一種情況呢，就是土克水。在這里的土克水，其實(shí)我們剛才所說(shuō)的這個(gè)脾陽(yáng)奪取腎陽(yáng)的能量，也算是土克水的一種表現(xiàn)。另外，就是脾胃功能比較差的時(shí)候，這個(gè)水濕運(yùn)化不開(kāi)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候也會(huì)造成這個(gè)腎陽(yáng)就影響到腎的功能。
從另外一個(gè)角度來(lái)理解的話，就是這個(gè)胃為腎之關(guān)。胃為腎之關(guān)的意思呢，就是胃是腎的開(kāi)關(guān)。因?yàn)槲覀內(nèi)梭w，你只有吃飯這個(gè)身體才能夠正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。我們?nèi)耸觳怀燥堖@個(gè)生命的能量再足，最后呢，也就結(jié)束，就是生命呢，也就結(jié)束了。所以，胃只有吃進(jìn)飯去以后它才能夠打開(kāi)這個(gè)腎的這個(gè)先天的能量這個(gè)開(kāi)關(guān)，這門兒才能打開(kāi)，才能把腎里面的先天能量調(diào)出來(lái)供我們后天來(lái)使用。所以，叫胃為腎之官。那脾胃功能差的時(shí)候呢，那腎的能量就難以利用，心腎交濟(jì)。
再有，就是土反侮木，我們說(shuō)一般是木克土，人一生氣的時(shí)候就吃不下飯了。但是時(shí)間長(zhǎng)了以后呢，就比如說(shuō)一個(gè)人都抑郁癥了，對(duì)于一個(gè)抑郁癥的患者來(lái)講呢，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這樣的情況就是他的脾胃，就是感覺(jué)脾胃這兒有一個(gè)硬東西在里邊，就是說(shuō)脾胃的功能已經(jīng)很差，然后，氣至凝結(jié)，再加上痰凝等等，他就已經(jīng)形成一個(gè)痞塊兒。在脾胃這個(gè)部位就是化解不開(kāi)，這就是肝郁脾虛時(shí)間特別久了以后形成的這種抑郁的這種狀態(tài)。那么。抑郁癥患者他心情總也解不開(kāi)，脾胃這兒你功能解不開(kāi)的時(shí)候，心情總也好不起來(lái)。
所以，任何事情到最后都是一個(gè)惡性循環(huán)。雖然是木克了土，但是這個(gè)脾胃這氣總是不順暢的話，自然影響到心情，導(dǎo)致心情郁郁寡歡，總是高興不起來(lái)，就是想一些煩惱的事情啊，那這個(gè)呢就是以上的這個(gè)脾胃，脾胃這兒呢，就是右關(guān)脈出現(xiàn)問(wèn)題，他所應(yīng)的這個(gè)脾胃的功能，可能出問(wèn)題，也可能最后如果其他的臟器更虛的話，就會(huì)把病了傳到其他臟腑功能去，那到底是哪個(gè)地方出問(wèn)題，在我們臨床上就需要去分析。
接下來(lái)呢，我們就講一下尺脈。我們知道左尺主外，右尺主內(nèi)。
如果兩個(gè)尺脈的都浮起來(lái)的話，這個(gè)時(shí)候左尺還主腎水，右尺主的是命門之火。那一般的說(shuō)呢，如果是左尺浮起來(lái)的話往往那是左關(guān)尺同時(shí)浮，同樣一個(gè)振動(dòng)頻率。那這個(gè)時(shí)候，我記得我講肺的時(shí)候說(shuō)過(guò)了主要就是應(yīng)的是身體里面有阻滯、有邪氣有阻滯，身體需要正氣從腎里面調(diào)正氣出來(lái)去奮起抗邪，那這個(gè)時(shí)候呢，就會(huì)出現(xiàn)左關(guān)尺懸浮。
為什么我一說(shuō)到尺脈有問(wèn)題的話就容易浮呢？這個(gè)是因?yàn)槭浅呙}呢，如果正常的話它本來(lái)應(yīng)該是沉取是正常的，一旦呢，他這個(gè)脈浮起來(lái)以后，他特別不容易安其位，就是特別容易浮起來(lái)，那這個(gè)時(shí)候我們尺脈以診浮沉為重點(diǎn)。當(dāng)然我們也可以診其他的，比如說(shuō)有力無(wú)力、脈型等等信息都可以，但是，尺脈還是以浮沉的為重點(diǎn)來(lái)診她的這個(gè)陰陽(yáng)和合的程度。
如果兩個(gè)尺脈都浮起來(lái)，這個(gè)時(shí)候，往往主的這個(gè)病人她下肢肯定是乏力的。就是兩個(gè)尺脈都浮，肯定兩個(gè)尺脈本身就是從上中下三焦來(lái)看的話都是主的下焦的。兩個(gè)尺脈都浮的話肯定是整個(gè)下焦的功能是比較差的，都是兩腿就比較酸軟，無(wú)力。那我今天呢就診了一個(gè)兩個(gè)尺脈都浮的情況患者，他是一個(gè)胃癌的患者，那么她還痛風(fēng)。這個(gè)時(shí)候，其實(shí)已經(jīng)吃了一段時(shí)間的湯藥了，整個(gè)脈象寸關(guān)的都柔和了很多，但是這個(gè)脈象里面只有兩個(gè)尺脈仍然是很浮的，就說(shuō)明了他仍然腎虛，而且這個(gè)痛風(fēng)的癥狀…
因?yàn)橥达L(fēng)了，最近正好趕上那個(gè)腳大拇指根部，這個(gè)位置疼就是犯痛風(fēng)，正好就屬下肢這個(gè)部位，按說(shuō)痛風(fēng)的話，肯定也是有邪氣阻滯，尿酸結(jié)晶等等，然后正氣就要起來(lái)去疏通。自然的左尺也就浮氣來(lái)了，因?yàn)樗彩侵鞯南逻?，所以呢他這個(gè)兩個(gè)尺脈的浮還是需要繼續(xù)調(diào)整的。
接下來(lái)，我們重點(diǎn)就你講一下右尺浮的問(wèn)題。因?yàn)槲覀冊(cè)谂R床，就我們自己的臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)里面，基本上以這個(gè)左尺來(lái)診就是身體里面有沒(méi)有邪氣阻滯，正氣奮起抗邪這個(gè)情況，那么右尺就主要是以整個(gè)的診的這個(gè)腎系統(tǒng)的這個(gè)功能。
那我們說(shuō)這個(gè)右尺浮，我們以這個(gè)浮沉的作為主要判斷這個(gè)腎虛程度的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。即使都是以浮沉來(lái)判斷的話，不同的病人他的浮沉的表現(xiàn)的也是不一樣的。我之前在課里面也說(shuō)過(guò)有的病人的可能浮起來(lái)百分之八九十，有的病人能浮起來(lái)了百分之三四十，伴隨著這個(gè)治療的過(guò)程的，我們可能就會(huì)感受到它的脈一點(diǎn)點(diǎn)沉下去了，然后柔和的越來(lái)越多了，有的人
呢，整個(gè)脈是浮而有力的，有的人呢，整個(gè)浮的非常的柔弱，甚至你都診不出來(lái)。
我們臨床上，經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況。有的人說(shuō)這個(gè)腎一診呢，就是沉弱無(wú)力，就是腎虛嗎，對(duì)不對(duì)，好多人就是你診出來(lái)的脈是這樣的啊，它為什么這個(gè)脈診的是很細(xì)呀，好弱呀，澀等等啊，一看就是腎虛嗎。其實(shí)，好多情況下這個(gè)脈就已經(jīng)浮到上邊去了，因?yàn)槲覀冊(cè)\脈的不得法并沒(méi)有重點(diǎn)，或者說(shuō)很仔細(xì)的去診這個(gè)浮取，尤其是第一個(gè)位，就是剛剛接觸皮膚啊，或者是第二個(gè)位輕輕按一點(diǎn)點(diǎn)下去，尤其是重點(diǎn)是在這兩個(gè)位的時(shí)候，就是好多人沒(méi)有經(jīng)過(guò)這兩位直接就按下去了，所以他診出來(lái)的脈的永遠(yuǎn)是細(xì)、弱、弦、細(xì)瑟等等來(lái)說(shuō)是腎虛。
那右尺浮的時(shí)候是不是就是腎虛等各種癥狀，病人都會(huì)有呢？也不一定如此，他可能有腎本經(jīng)的癥狀，也可能有其他四藏的癥狀都在里邊。那么，我們就一個(gè)一個(gè)來(lái)分析一下腎本經(jīng)的癥，臨床常見(jiàn)的有一個(gè)癥狀叫乏力，那乏力他是腎虛以后，就是凡是出現(xiàn)乏力的肯定是腎虛？當(dāng)然也不能說(shuō)肯定，氣血虧虛到一定程度也容易出現(xiàn)了。但是我們?cè)谂R床上體會(huì)就是乏力，沒(méi)精神，沒(méi)勁兒，不想干活兒，就是特別累啊，這種情況的話他這個(gè)腎肯定虛的了。但是呢，一個(gè)病人右尺浮的時(shí)候也并不一定有這樣的這個(gè)癥狀。
就比如說(shuō)。對(duì)于一些年輕的，或者是他這個(gè)病發(fā)到其他部位了他就不會(huì)有這個(gè)癥狀，但是這個(gè)乏力只要出現(xiàn)了，你診這個(gè)右尺脈就是浮著呢，而且只要我們把這個(gè)右尺脈診的不浮了以后呢，它這個(gè)乏力病人的一天比一天精神了，看見(jiàn)活兒也想干了啊，以前就是一回家看見(jiàn)就一點(diǎn)兒不想干活就想在床上躺著，那么經(jīng)過(guò)一段時(shí)間調(diào)制以后呢，就是眼睛里邊也有活了想干活兒了啊，就是有精神頭了，那這是非常明顯的。而且，每一個(gè)病臨床上太多的疾病都會(huì)出現(xiàn)乏力，這點(diǎn)西醫(yī)是很難調(diào)制的，而且中醫(yī)只要我們把腎陰陽(yáng)一調(diào)和，而他就會(huì)一天比一天好。
再有呢，就是腰酸，這也是常見(jiàn)。常見(jiàn)的這個(gè)腎本經(jīng)的癥狀，腰酸的往往是腎虛。腰為腎之府，腎能量不夠的時(shí)候呢，腰這個(gè)部位護(hù)衛(wèi)腰的這個(gè)能量就弱了，弱了以后呢，容易被風(fēng)啊，濕啊，這些邪氣的入侵出現(xiàn)這個(gè)癥狀，好多病人的可能就會(huì)出現(xiàn)，這個(gè)腰一點(diǎn)力量都沒(méi)有啊，特別酸軟，無(wú)力使不上勁兒，乏力等等。
再有呢，腎其華在發(fā)就容易出現(xiàn)脫發(fā)呀，頭發(fā)白?；蛘呤?，腎主骨生髓，骨質(zhì)疏松。有的人腎虛的厲害的時(shí)候就特別容易骨折。那么容易骨折，我們臨床上呢，就比如說(shuō)這更年期之后，就特別容易出現(xiàn)骨折，那也是腎氣虛到一定程度的開(kāi)始出現(xiàn)骨質(zhì)疏松了，然后，就容易骨折。但是，如果年青人他腎虛的特別厲害的時(shí)候骨質(zhì)也疏松的，就比如說(shuō)那個(gè)有一些小孩兒她長(zhǎng)得特別高啊，人長(zhǎng)到一米八啊，一米七幾，特別瘦啊，那個(gè)發(fā)育太快了，那這個(gè)時(shí)候他腎氣一下子就是消耗特別多，然后還不足以支撐他那么高的一個(gè)身高。這也容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
再有呢，腎還主骨生髓生腦髓。就是腎虛到一定程度的時(shí)候呢，記憶力就差了啊，就記不住事兒了。那我有一個(gè)病人呢，他就是以前的腦子特別靈光啊，現(xiàn)在呢，整天熬夜熬到現(xiàn)在就剛四十歲吧，就是明顯的感覺(jué)到自己的腦子不夠使了。那就是腎虧到一定程度了。
再有呢，就是腎主生殖啊，不管是一些婦科病還是男科病。不管是什么邪氣濕熱呀，什么寒濕等等邪氣引起來(lái)的。但是他的根本的還是腎的本身的正氣不足能量不夠陰陽(yáng)和合的程度不行，才出現(xiàn)這些病，不把這一點(diǎn)調(diào)過(guò)來(lái)，僅僅的去散邪這個(gè)病的是很難給她治愈的。再就是些泌尿系的感染嗎，腎與膀胱相表里，膀胱的問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候腎也是病根兒，比如說(shuō)尿頻夜尿頻多啊，那你腎的能量，你這兒不調(diào)足的話，他這個(gè)病是很難痊愈的。
除了腎本經(jīng)這個(gè)病癥狀以外呢，當(dāng)然也會(huì)波及到其他四臟。就比如說(shuō)水不生木啊，那如果一個(gè)人的本來(lái)脾氣都很急，再加上腎虛，他脾氣急的話是肝陰不足，肝陰不足，不能揉肝，那肝就容易急，肝陰他是直接由腎水來(lái)供應(yīng)的。水生木嗎，如果能水不足腎虛啊，水不夠不足以滋肝，那這個(gè)人脾氣就更急了，這氣兒一上來(lái)呢，特別容易下不去那，有的人一生氣很快這火就下去了，然后就沒(méi)事兒了，那有的人可能你生上三個(gè)月半年而且下不去，那這個(gè)時(shí)候呢，我們就要懷疑他是不是腎虛著了，這就是水不生木。
再有呢，就是子盜母氣，我們知道肺金是生腎水的。肺金是主降的，肺金的這個(gè)降，一方面能夠把心里面的火這個(gè)陽(yáng)性的這種能量給他往下壓下來(lái)啊，讓這個(gè)水火來(lái)交濟(jì)。一方面降這個(gè)力量的作用，還有一方面降濁氣，我們知道青陽(yáng)是升上竅，濁陰是歸下竅通二便排出來(lái)，所以我們濁氣就需要通過(guò)這個(gè)降的力量，給他向下邊走，走的下面來(lái)排出來(lái)。再有呢，就是這個(gè)肺主降，他需要把這個(gè)腎里面的能量的給他收住赦住，通過(guò)降的力量讓腎閉藏的作用的更強(qiáng)，不會(huì)…
這個(gè)腎火呢，他不會(huì)過(guò)度的釋放出來(lái)，這也是肺金的這種降的力量對(duì)腎水的這樣一個(gè)作用力。如果，這個(gè)腎虛了以后腎的這個(gè)虛火，因?yàn)槟I虛了以后剩的水火一分離，腎里面的火能量太足了腎里的火一出來(lái)以后火直接就會(huì)克金的，然后導(dǎo)致肺部的很多疾病的遷延難愈，所以啊，腎為納氣之根，腎的火一出呢，他肯定是克金了就會(huì)導(dǎo)致肺部的疾病，我們治肺病的時(shí)候必然要回到腎要治腎。
再有呢，就是水克火。腎虛以后，一方面呢，是腎的能量不足了，我們知道之前給大家舉例子就說(shuō)這個(gè)腎藏精啊，他就像一個(gè)液體燃油罐兒一樣，然后呢，通過(guò)肝這個(gè)管道呢，輸送給心，源源不斷地給心輸送能量，讓這個(gè)心有這個(gè)能量的源頭，就變成心火像太陽(yáng)一樣照亮全身，心臟就是這一生當(dāng)中不斷的搏動(dòng)，就是形成這把這個(gè)血泵到全身去濡養(yǎng)全身。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中的那個(gè)心火他的能量源源不斷地供應(yīng)到心這個(gè)部位，就是通過(guò)這個(gè)腎里面的能量來(lái)供應(yīng)的。腎虛的以后呢，如果是腎火這個(gè)能量不足的時(shí)候，那就供應(yīng)心的能量不夠。
臨床上的不管是什么樣的心臟疾病的出現(xiàn)，往往肯定是跟這個(gè)腎的能量供應(yīng)不足有關(guān)系，腎這個(gè)少火生氣，那個(gè)一點(diǎn)一點(diǎn)的液體燃油呢，他需要通過(guò)管道一點(diǎn)點(diǎn)釋放出來(lái)到燃?xì)庠钸@心火才能點(diǎn)燃，那么如果這個(gè)腎的能量不夠不足的話，心火這兒能量供應(yīng)不足，他工作能力一下降，自然心臟的各種問(wèn)題就會(huì)出現(xiàn)。再有呢，就是腎虛以后呢，這個(gè)腎火出來(lái)了，腎火一出來(lái)以后呢，這個(gè)火到了這個(gè)心火這，那兩個(gè)火的都合在一起了啊，也會(huì)擾心神，睡眠不好等等各種情況就會(huì)出現(xiàn)。
水反侮土，腎虛的時(shí)候呢，我們說(shuō)這個(gè)脾陽(yáng)是由腎陽(yáng)直接來(lái)供應(yīng)的，腎虛的時(shí)候呢，他這個(gè)脾陽(yáng)慢慢就不足了啊，就會(huì)脾虛，時(shí)間一長(zhǎng)脾腎陽(yáng)虛就出現(xiàn)了。
這些都是腎右尺浮可能出現(xiàn)的問(wèn)題，可能在腎本經(jīng)也可能是波及到了其它四臟。
所以我們說(shuō)每個(gè)人體質(zhì)都是不一樣的，五臟的虛實(shí)功能狀態(tài)也各不相同，每一個(gè)人同時(shí)都會(huì)受到內(nèi)外環(huán)境的沖擊和干擾不斷的發(fā)生發(fā)展變化，那么這些干擾因素作用到我們?nèi)梭w的五臟以后，五臟直接還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生克制化的這樣一個(gè)內(nèi)在的協(xié)調(diào)，最終，經(jīng)過(guò)五臟積極的協(xié)調(diào)以后，試圖在即使受到內(nèi)外環(huán)境沖擊的時(shí)候，也能夠讓身體內(nèi)在保持一個(gè)穩(wěn)態(tài)，那這個(gè)時(shí)候她就會(huì)積極的內(nèi)調(diào)，直到有一天不能保持穩(wěn)態(tài)了，這個(gè)時(shí)候才會(huì)發(fā)病。
當(dāng)然，如果是身體這個(gè)內(nèi)調(diào)失控了，不能夠保持穩(wěn)定了，不能夠保持我們?nèi)说倪@樣一個(gè)健康的這種狀態(tài)了，這個(gè)時(shí)候要發(fā)病了，病會(huì)發(fā)到什么地方呢？我們剛才這兩次課你都講了。每一個(gè)脈出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，它既可以是本經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題也可以經(jīng)過(guò)生克制化，波及到其他的四臟，每一臟都是如此啊，那最后到底去哪兒了呢，我們說(shuō)最后病了，他是發(fā)到了虛處，每一個(gè)人虛的地方都是不一樣的。
我們說(shuō)呢，每一個(gè)人，從先天出生的時(shí)候體質(zhì)都不同五臟的功能狀態(tài)不同，虛的地方不一樣。總之呢，最后當(dāng)身體正能量不足的時(shí)候，就是五臟的功能狀態(tài)不能夠內(nèi)調(diào)了，失去穩(wěn)定了就是陰陽(yáng)不能和合了，那這個(gè)時(shí)候就會(huì)發(fā)生傳變。就像我剛才說(shuō)的這個(gè)每臟就會(huì)傳變，最后傳到哪兒呢？又傳到虛的地方，因?yàn)樘摰牡胤降乃麑?duì)正氣的攝取能力是比較差的，正氣比較足的地方，對(duì)我們?nèi)淼恼龤獾倪@種攝取力量也比較強(qiáng)，當(dāng)我們?nèi)梭w正氣越來(lái)越虧越來(lái)越少以后，這個(gè)時(shí)候功能強(qiáng)健的這些臟腑器官的他就能夠攝取更多的正能量，來(lái)供應(yīng)自身的功能的運(yùn)轉(zhuǎn)，那虛的地方，他就沒(méi)有能力去奪取這些能量了，最終呢…
那么，我們的身體呢，五臟的這種協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)，陰陽(yáng)和合程度越來(lái)越差，穩(wěn)定性越來(lái)越差的時(shí)候啊，就是穩(wěn)定程度逐漸下降的過(guò)程當(dāng)中，就是越來(lái)越不穩(wěn)定了，伴隨著這個(gè)過(guò)程呢，臨床癥狀就會(huì)越來(lái)越多越來(lái)越重。一開(kāi)始可能出現(xiàn)一兩個(gè)癥狀，后來(lái)癥狀越來(lái)越多。有的人渾身上下都是毛病，有的人就是其中一兩個(gè)毛病是越來(lái)越重，最后發(fā)展到絕癥等等。即使是我們說(shuō)得了這種惡性腫瘤這樣的疾病的時(shí)候，最后也得看這個(gè)病人的正氣的強(qiáng)弱，如果他正氣相對(duì)比較足的話他即使得了惡性腫瘤也是惡性程度低的，然后，就是病程比較長(zhǎng)的，如果這個(gè)人。
如果一個(gè)病人一發(fā)現(xiàn)是惡性腫瘤，如果他正氣虧的厲害的話，往往這種病人發(fā)現(xiàn)以后呢，就是惡性程度比較高的了，病情發(fā)展也比較快，然后，就是病勢(shì)的發(fā)展也比較急，很快可能生命就結(jié)束了。就是說(shuō)任何一個(gè)疾病狀態(tài)的時(shí)候，我們觀察，或者說(shuō)看清楚他的這個(gè)正氣的強(qiáng)弱五臟功能狀態(tài)，去扶助她的正氣是核心和關(guān)鍵。只要他的正氣存內(nèi)正氣越來(lái)越足，慢慢兒的，然后呢，各個(gè)虛的地方也有能量了，慢慢就好，越來(lái)越好了，整個(gè)病勢(shì)就會(huì)慢慢逆轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)了，再重的也能慢慢轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)。如果正氣再怎么調(diào)也提不起來(lái)，那這個(gè)時(shí)候就比較難了。
這節(jié)課我們就把這個(gè)五臟的脈象、功能狀態(tài)，然后這相關(guān)的癥狀疾病，內(nèi)在的機(jī)理我們就講到這兒了，下次課為大家再分析一下這個(gè)邪氣如何判斷，如何通過(guò)舌象脈象以及臨床癥狀來(lái)判斷邪氣有還是沒(méi)有以及他的部位。病情程度的這個(gè)輕重啊，這一點(diǎn)咱們留到下次課再講。好，下課。
