月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量比以往時候明顯減少，經(jīng)期不到2天，基本上就可以稱“月經(jīng)過少”，也稱“經(jīng)量過少”。
這個病相當于西醫(yī)上性腺功能低下、子宮內(nèi)膜結(jié)核、炎癥等引起的月經(jīng)過少。
如果月經(jīng)過少并且經(jīng)期延后，有大概率會發(fā)展為閉經(jīng)。月經(jīng)量少如果是屬于功能性病變，調(diào)理相對容易一些，如果是屬于器質(zhì)性病變的，中醫(yī)治療上療效會比較差。
在臨床上來看，月經(jīng)過少的主要病機為精虧血少，沖任氣血不足，或體內(nèi)寒重血瘀阻滯，沖任氣血不暢，血海滿溢不多導致的。
臨床上常見的有四種類型：腎虛、血虛、血寒和血瘀。其中血虛和腎虛是以虛證為主，血寒和血瘀是實證為主。
腎虛型月經(jīng)過少主要是先天稟賦不足，或者是房事過度，損傷腎氣，或者是多次墮胎，傷精耗氣，腎精虧損，腎氣不足，沖任虧虛，血海滿溢不多，導致月經(jīng)量少。
個人經(jīng)驗來說主要是房事過度引起的，先天不足的要少一些，這跟現(xiàn)在的物質(zhì)條件比過去好有關(guān)系。
主要癥狀有：月經(jīng)量少，一天或者兩天就結(jié)束，顏色比較黯淡，質(zhì)地清稀， 容易腰酸下肢無力，容易頭暈耳鳴，小便次數(shù)比較多，舌質(zhì)比較淡，舌苔薄。
具體來分析看，腎氣不足，精血虧虛導致氣衰血少，血海滿溢不多，所以經(jīng)量明顯減少，色淡黯質(zhì)?。痪澨?，腦髓不充，所以頭暈耳鳴；腎虛腰腿失養(yǎng)，所以腰酸腿軟；腎虛膀胱失于溫固，所以小便頻數(shù)。
那么治療上就以補腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為主了。
個人常用的方劑是當歸地黃飲加丹參。這個方子由當歸、熟地、山茱萸、杜仲、山藥、牛膝、甘草、丹參組成。
熟地、山茱萸、當歸、補腎益精養(yǎng)血；當歸、丹參養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)；杜仲、牛膝補腎強腰膝；山藥補脾；甘草調(diào)和諸藥。
如果平日怕冷手腳不溫，加肉桂、補骨脂、人參；夜尿次數(shù)多，加益智仁、桑螵蛸。
血虛型月經(jīng)過少主要是由于大病久病，營血虧虛，或者是飲食少，勞動強度大，思慮過度，損傷脾氣，氣血生化乏源，導致氣血虧虛，血海滿溢不多，月經(jīng)過少。
主要癥狀有月經(jīng)量少，一兩日即止，月經(jīng)顏色淡紅，質(zhì)地清稀，平時容易頭暈眼花，多伴有心悸失眠，皮膚顏色暗淡、不紅潤，臉色萎黃，舌質(zhì)淡，舌苔薄。
臨床上治療以補血益氣調(diào)經(jīng)為主。
個人常用的方劑是滋血湯。這個方子由人參、山藥、黃芪、茯苓、川芎、當歸、白芍、熟地組成。
這個方子里熟地、當歸、白芍、川芎補血調(diào)經(jīng)；人參、黃芪、山藥、茯苓補氣健脾，讓氣血生化有源。
如果心悸失眠，加炒酸棗仁、五味子；脾虛胃口差吃得少，加雞內(nèi)金、砂仁。
血寒型月經(jīng)過少主要的兩個原因?qū)е碌?，第一是產(chǎn)后受風受寒；第二是平時飲食過于生冷，血為寒滯，運行不暢，血海滿溢不多，導致月經(jīng)過少。
主要癥狀有：月經(jīng)量少，顏色暗紅，小腹冷痛，遇熱痛感減輕，平時怕風怕冷手腳涼，臉色青白，舌質(zhì)暗紫，舌苔白。
臨床治療上以溫經(jīng)散寒為主。比較代表性的方劑就是有名的溫經(jīng)湯了，這個方子比較常用，這里就先不講了。
第四種是血瘀型月經(jīng)過少，主要是情志不舒導致氣滯血瘀，或者是感受外邪，邪與血結(jié)，導致經(jīng)絡(luò)不通，氣血運行不暢，血海滿溢不多，月經(jīng)過少。
主要癥狀有月經(jīng)量極少，月經(jīng)顏色黑黯有血塊，小腹刺痛，這種痛是不能按或者揉的，越按越痛，部分女性會伴有胸脅脹痛的癥狀，舌質(zhì)暗紫，或者是有瘀斑紫點，。
治療原則以活血化瘀，理氣調(diào)經(jīng)為主。
臨床上個人常用通瘀煎這個方子加減治療。
這個方子由當歸尾、山楂、香附、紅花、烏藥、青皮、木香、澤瀉組成。
其中歸尾、山楂、紅花活血化瘀；香附理氣解郁調(diào)經(jīng)；烏藥、青皮、木香行氣止痛；澤瀉利水以行滯。
如果小腹冷痛，加肉桂、吳茱萸；如果平時小腹疼痛，或伴有低熱不退，舌紫黯，舌苔黃并且燥，加丹皮、梔子、澤蘭。
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