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第二十九周 病例分享:右位主動脈弓并左頸總動脈、左鎖骨下動脈迷走


病例資料:孕24周胎兒,當?shù)禺a(chǎn)科檢查發(fā)現(xiàn)右位主動脈弓,為確診來我院行胎兒心臟超聲心動圖檢查。


三血管氣管切面,可見主動脈弓位于氣管右側(cè),肺動脈及動脈導管位于氣管左側(cè),形成U型環(huán)包繞氣管,聲束繼續(xù)向頭側(cè)掃查可見迷走的左頸總動脈短軸和向左肩方向走行的迷走左鎖骨下動脈。



變換聲束方向,主動脈弓冠狀切面掃查,可見左頸總動脈、左鎖骨下動脈均起源于降主動脈,右頸總動脈、右鎖骨下動脈起源于主動脈弓。

右位主動脈弓經(jīng)常合并左鎖骨下動脈迷走,該病例同時合并左頸總動脈和左鎖骨下動脈迷走,此種情況很少見。主動脈弓畸形在胎兒心臟檢查中經(jīng)常遇到,檢查時應(yīng)重點掃查三血管系列切面、主動脈弓長軸切面以及主動脈弓冠狀切面,尤其是冠狀切面,對于明確頭臂分支的分布和走行非常有幫助。

該病例心內(nèi)結(jié)構(gòu)未見明顯異常,此類血管環(huán)造成氣管壓迫的概率很小,預后良好,因此建議此胎兒正常出生。



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