隨著夏季來臨，連日的陰雨天使人心緒不得安寧，入夜了，卻沒有一絲睡意，聽著屋外沙沙的雨聲，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，思緒綿長，有人建議數(shù)羊，數(shù)吧，一只羊，兩只羊......一直到深夜數(shù)了數(shù)以萬計(jì)的羊，還是沒有睡意，倒是來了尿意，一骨碌爬起來上完廁所，再躺下，繼續(xù)數(shù)羊.....然而仍然毫無睡意！可能是數(shù)羊的方法不對？數(shù)的腦殼兒疼，天亮了——早晨了，兩眼惺忪，渾身酸重，賴在床上，似乎有了一點(diǎn)睡意，但是新的一天的忙活又開始了......
不想今夜再無眠，聽雨聲，數(shù)綿羊，淺睡中編織的夢讓人提不起精神正常工作?。。?span style="color: rgb(2, 30, 170);">老中醫(yī)給了一個建議買二兩炒酸棗仁煮水，臨睡前喝下，似乎好轉(zhuǎn)了一些，卻仍然達(dá)不到深睡眠的感覺！不禁抱怨，這被稱為“調(diào)睡參軍”、“安神助眠第一神藥”——炒酸棗仁也沒有用了？！
非也，非也！
其實(shí)，調(diào)睡安眠作為目前醫(yī)學(xué)難題還是需要認(rèn)真對待的。有很多時候，我們尚且需要根據(jù)自身的狀況進(jìn)行調(diào)理，而非簡單地只是“助眠”，而忽略發(fā)病的根本原因，只有了解病因病機(jī)，辨證論治才能從根本上治愈各類疾患。
失眠因?yàn)樾钠庋撎?，血不養(yǎng)心腦而見難以入睡，多夢易醒、醒后難寐，常伴有心慌心悸、心神不安，容易被驚嚇，健忘，精神疲倦，口淡無味，食后腹脹，便溏，舌淡胖，苔薄白或白厚，脈細(xì)弱。臨證可以嘗試服用養(yǎng)血安神方：太子參30克，炙黃芪30克，龍眼肉30克，炒制酸棗仁30克（搗碎），生酸棗仁30克（搗碎），麥門冬10克，北五味子10克（搗碎），熟地黃30克，雞血藤30克，夜交藤10克，朱茯神30克（搗碎），建神曲10克（包煎），懷山藥10克，當(dāng)歸10克，炙甘草10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。諸藥合用能益氣健脾、養(yǎng)血安神。
失眠因?yàn)樾奶撃懬佣娞摕╇y眠，入睡后容易驚醒，心神不安，恐懼膽怯，遇事易驚，常伴有心悸、氣短、自汗等癥狀，舌紫，脈弦細(xì)。臨證可以考慮服用安神定志方：生龍骨50克（先煎），生牡蠣50克（先煎），紫貝齒30克（先煎），焦遠(yuǎn)志10克，益智仁10克，生曬參10克，云茯苓30克（搗碎），朱茯神30克（搗碎），節(jié)菖蒲10克，燈芯草1扎，砂仁10克（搗碎后下），刺五加30克，紫丹參30克，生白術(shù)30克，炙甘草10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。諸藥合用能寧心安神、鎮(zhèn)靜助眠。
失眠因?yàn)殛幪摶鹜娦臒┦?，五心煩熱，口渴盜汗、耳鳴健忘，腰酸腿軟，甚者口舌生瘡，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。臨證可以嘗試服用滋陰安神方：生熟地各30克，麥門冬10克，五味子10克（搗碎），夏枯草30克，炒梔子10克（搗碎），薄荷10克（后下），肥知母10克，川黃柏10克，柏子仁15克，制黃精10克，百合仁10克，杭白芍10克，炒黃芩10克，川黃連6克，甘草6克，水煎服，日一劑，早晚溫服。諸藥合用能滋陰降火、清心安神。
失眠因?yàn)樾哪I不交而見失眠，心悸健忘，頭暈耳鳴，腰酸遺精，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，舌質(zhì)紅苔薄少，脈細(xì)數(shù)。臨證可以嘗試選用交泰丸方加減：川黃連10克，肉桂6克（后下），炒酸棗仁30克（搗碎），柏子仁15克，生地黃10克，制遠(yuǎn)志10克，蓮子肉30克（搗碎），夜交藤10克，石斛10克，北沙參15克，肥玉竹15克，生山藥15克，炒山藥15克，沙苑子10克，五味子10克（搗碎），炙甘草10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。諸藥合用能交通心腎、清心安神。
失眠因?yàn)槲笟馐Ш投姴幻?，脘腹脹滿，胸悶噯氣，噯腐吞酸，惡心嘔吐，大便異臭不爽，或腹痛便秘，納差，舌苔垢濁厚膩，脈弦滑。臨證可以嘗試使用和胃安神方：制半夏10克，川厚樸10克，柏子仁30克，懷山藥30克，建神曲10克（包煎），炒二芽各10克，炒山楂10克，春砂仁10克（搗碎后下），炒枳實(shí)10克，紫蘇葉10克，川芎10克，大腹皮10克，云茯苓30克（搗碎），廣陳皮10克（后下），青連翹10克，炒萊菔子10克（搗碎），熟大黃10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。諸藥合用能和胃消食、寧心安神。
失眠因?yàn)楦斡艋鸲娂痹暌着?，不寐多夢，徹夜難眠，胸脅脹滿，伴有頭腦暈脹，耳鳴目赤，恐懼膽怯，口干而苦，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。臨證可以嘗試服用解郁安神方：素馨花10克（后下），北柴胡10克，廣郁金30克，合歡花30克（后下），合歡皮30克，炒香附10克，炒梔子10克，玫瑰花10克（后下），杭白芍10克，炒酸棗仁30克（搗碎），延胡索10克，夜交藤10克，雞血藤30克，制遠(yuǎn)志10克，浙貝母10克，川芎10克，石菖蒲10克，炒蔓荊子10克，薄荷6克（后下），生龍牡各30克（先煎），水煎服，日一劑，早晚溫服。諸藥合用能疏肝解郁、養(yǎng)心安神。
失眠因?yàn)樘禑崦杀吻甯[而見不寐，噩夢連連，容易驚醒，胸悶心煩，胃脘痞懣、脹堵、泛惡、噯氣，食欲不振，伴有頭重頭痛目眩，口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。臨證可以嘗試服用黃連溫膽湯加減：川黃連10克，淡竹茹10克，姜半夏10克，膽南星10克，新會陳皮10克（后下），白茯苓30克（搗碎），石菖蒲10克，炒枳實(shí)10克，炒梔子10克，酒黃芩10克，制鱉甲30克（先煎），生大黃6克（后下），柏子仁15克，鉤藤10克（后下），水煎服，日一劑，早晚溫服。諸藥合用能清熱化痰、養(yǎng)心安神。
失眠因?yàn)轲鲅杞j(luò)而見失眠久治不愈，頭腦疼痛或銳痛，入睡困難，易于驚醒，噩夢紛擾，煩躁不安，面部黧黑，唇甲青紫，肌膚甲錯，身熱不揚(yáng)，神倦乏力，氣少懶言，胸脅滿痛，女子閉經(jīng)或痛經(jīng)，舌質(zhì)紫黯，脈弦澀或沉細(xì)澀。臨證可以嘗試服用安神逐瘀湯：紫丹參30克，川芎10克，燀桃仁10克（搗碎），紅花10克，雞血藤30克，夜交藤30克，酒大黃10克，京赤芍10克，酒當(dāng)歸10克，川牛膝10克，炒枳殼10克，北柴胡10克，桔梗6克，水煎服，日一劑，早晚溫服。諸藥合用能活血化瘀、養(yǎng)心安神。
綜上所述，臨床上，失眠證候多樣，治療并非一味使用安神藥物，更多的時候還是要辨明證候，正確用藥才能從根本上解決失眠難題。處方用藥也并非藥味單純的堆砌，需要注意藥物之間的配伍，只有很好的搭配才能更大程度上發(fā)揮藥物的最大療效。
臨床上也不乏使用重劑猛攻之法來治療失眠，譬如①很多專家慣于使用大劑量的酸棗仁治療失眠，輕則用炒酸棗仁30克，稍重的常用生酸棗仁和炒酸棗仁各30克，或者炒酸棗仁50~80克，甚至使用炒酸棗仁100~150克之多，大劑重用務(wù)必要謹(jǐn)記從小劑量逐漸加量，如果連續(xù)加重劑量仍然不見療效或療效不顯著者，一定要注意更換藥材，不可一味蠻用。此外，食用酸棗仁一定要注意顧護(hù)脾胃以免引起滑瀉或加重實(shí)邪郁火。②有很多專家擅長重用重鎮(zhèn)安神之龍骨、龍齒、牡蠣、珍珠母、紫貝齒、紫石英、白石英、靈磁石、玳瑁、龜甲、鱉甲、琥珀、馬寶、金礞石等，輕則30克，稍重用至60克，甚者100克。常用的龍骨牡蠣湯合百合地黃湯加減：生龍骨50克（先煎），生牡蠣50克（先煎），百合30克，生地黃30克，天花粉30克，石斛15克（先煎），糯稻根15克，淮小麥30克，肥知母12克，炒酸棗仁30克（搗碎），紅棗30克，生甘草10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。值得注意的是使用重鎮(zhèn)安神的礦物藥一定要注意顧護(hù)脾胃，不宜長期久服，以免引起便秘和消化不良。③很多專家慣于使用重劑補(bǔ)益藥物治療失眠，譬如靈芝、人參、黨參、黃精、熟地黃、雞血藤、茯苓、白術(shù)等，如白曬參15克，龍眼肉30克，生白術(shù)30克，白茯苓60克（搗碎），炒酸棗仁30克（搗碎），五味子10克（搗碎），麥門冬15克，炙甘草10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。
總體來說，安神藥以朱砂、酸棗仁最強(qiáng)，琥珀、柏子仁、遠(yuǎn)志次之，夜交藤、合歡最弱。臨床上，凡遇到失眠，在辨證的基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)投入安神藥材鞏固治療效果。
夜雨滴答答，敲打著窗子，發(fā)出噼里啪啦的聲音，遠(yuǎn)處池塘里的青蛙在“呱呱——呱”的叫著，睡眼惺忪的人兒卻還在想著如何睡下......告誡一下自己的內(nèi)心：平靜下來吧！
隔壁房間傳來酣暢的打鼾聲，終于，腦袋貼著枕頭甜甜地睡下......
擅長治療：
內(nèi)科：感冒、咳嗽、哮喘、支氣管炎、高血壓、糖尿病、中風(fēng)、心血管疾病、腸胃疾?。ǜ雇?、腹瀉、急慢性胃炎、急慢性腸炎、萎縮性胃炎、腸道息肉）、肝膽疾?。甭愿窝?、膽囊炎、膽道息肉、黃疸）、腎?。甭阅I炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等）、頑固性失眠、頭痛（偏正頭痛、頭風(fēng)、外傷性頭痛）、結(jié)石及各系統(tǒng)腫瘤調(diào)治等。
婦科：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、妊娠?。ㄈ焉飷鹤琛⑷焉锿飧?、妊娠高血壓、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、婦科炎癥、產(chǎn)后病、乳腺病、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮腺肌癥及不孕癥等。
兒科：感冒（反復(fù)性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支氣管炎）、哮喘、腺樣體肥大、扁桃體腺炎、腹瀉、蟲癥、小兒厭食癥、遺尿、多汗癥、濕疹、水痘、小兒多動癥等。
男科：遺精、陽痿早泄、前列腺炎、不育、陰囊濕疹、生殖器皰疹等。
五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、結(jié)膜炎、飛蚊癥、中耳炎、耳鳴耳聾等。
皮膚科：皮炎、濕疹、黃褐斑、青春痘、帶狀皰疹、蕁麻疹、白癜風(fēng)、脫發(fā)、肥胖癥等。
骨傷科：頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腰扭傷、股骨頭壞死、神經(jīng)痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生及各種痛癥等。
尿血：生地黃一兩，木通一錢五分，生甘草四錢，生山藥一兩，炮甲珠一錢，水煎服，日一劑，早晚溫服。
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