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重陽,敬老孝老,盡早趕早!

      “人生數(shù)十載,彈指一瞬間,歲月催人老,時間不待人。”我們經(jīng)常聽到老人們?nèi)缡钦f,隨著年歲的增長,以往身體力行的事情,再也不能赴行,精、氣、神再也不似年壯時,身體不是這兒就是那兒會出現(xiàn)不適,面上寫滿滄桑,歲月鏤刻下深深地皺紋,雙鬢不知不覺間已然變成霜白,堅拔的身軀也因為經(jīng)年的勞碌變得傴僂,甚至要拄一根竹杖;快步走一段路,再也不是臉不紅氣不粗,而是情急的找一個可以坐下的地兒喘息一會兒,敲一敲不爭氣的雙腿兒,捶一捶直不起來的腰身;寂靜的夜晚,不再一覺到天明,半夜里,總要起床去幾次廁所;血壓逐日上高,心血管也檢查出硬化、有斑塊形成,被告誡這也不行那也不行.......于是乎,把余生留給保健養(yǎng)生,跟隨養(yǎng)生大軍到處聽講座、體驗養(yǎng)生、吃保健品、吃養(yǎng)生餐想挽留一些時日,可是歲月依然無情,所謂“樹欲靜而風不止,子欲養(yǎng)而親不待”,留下的更多的是感嘆!

      “父母在,人生尚有來處;父母去,人生只剩歸途!”有父母在的家,我們依然還有被寵愛的感覺,我們依然還有被當成孩子的機會,再苦再累,回到父母身邊,父母總會安慰我們,鼓勵我們,父母是我們窮途末路的時候永遠的依賴,也是我們漂泊在外身心孤單時的牽絆,每當我們在外面感到委屈或孤單時,心中總會浮現(xiàn)父母的音容?!敖鸶C銀窩不如自家的狗窩”,有父母在的家里,可以吃到母親做的最可口的食物,可以安穩(wěn)的睡在自己的床上,可以逍遙自在的做自己想做的事情,就算自己做錯了,父母揚起的手打在我們身上也滿含著愛撫,引導我們向善、從善、忠義!

       “鵓鴿呼雛,烏鴉反哺,仁也;鹿得草而鳴其群,蜂見花而聚其眾,義也;羊羔跪乳,馬不欺母,禮也;蜘蛛羅網(wǎng)以為食,螻蟻塞穴以避水,智也;雞非曉而不鳴,燕非社而不至,信也。禽獸尚有五常,人為萬物之靈,豈無一得乎!”九九重陽佳節(jié),我們可以看到很多人會在野外宗祠墳塋前焚燒紙錢、供奉三牲,向先人們叩首祈福,惋惜時間飛逝,未能在先人在時盡孝道,隨著年歲的增長才懂得前輩們的艱辛。掐一朵菊花,恭敬地放在墳前恭恭敬敬的鞠上一躬,淚水潸然,然而天人相隔,再也無法傾訴,只有暗自神傷罷了!為了少一點遺憾,請多留出一點時間,關愛一下家中的老人,多抽出一點時間為老人做一點力所能及的事情,“老吾老以及人之老”,無論在何時何地都要禮讓身邊的老人,關愛老人讓這份愛延續(xù),待到我們自己年老時,才會有后一代關愛我們!

       陳奶奶,“皮膚病大腿上面癢的很厲害,現(xiàn)在癢到肚子上面了,還有手臂上面也癢,之前一直在醫(yī)院去打針打一次兩個月不癢!”“還有小腿上面靜脈曲張嚴重”,“半月板疼痛,走路半月板不疼就是蹲下來疼痛”。其孫在網(wǎng)上憑圖為其咨詢治療方。

       年老之人,氣血漸衰,血脈不暢,瘀阻筋肉,血不得濡養(yǎng)皮膚故而皮膚瘙癢、靜脈曲張,因距離較遠,不能施針灸放血之術,只能給予中藥活血通脈、祛風止癢,藥用:土茯苓30克,萆薢30克,透骨草30克,水煎煮,沖服以下藥物:水蛭10克,烏梢蛇10克,全蝎10克,僵蠶10克,地龍10克,血竭10克,三七10克,共為細末,每次沖服6克,早晚各一次。

       服用四日后,反饋瘙癢緩解明顯,只有局部瘙癢,告知:處方有效就繼續(xù)服用,年久之疾患,非一朝一夕可以痊愈。

       對于老年性皮膚瘙癢治療一般都比較棘手,因為老人多氣血虛虧、血行不暢,藥物攝入后透達全身稍慢,氣血癥狀改善相對較慢,“風不去則癢不止,虛不濟則癢纏綿,瘀不化則癢痼結(jié)”,所以,臨床治療多選擇內(nèi)外兼治之法,內(nèi)服養(yǎng)血活血之品,外用溫經(jīng)祛風、除濕止癢之藥,結(jié)合針刺放血以活血通脈、化瘀止癢。常用穴位:阿是穴(刺血)、風池、風市、風門、大椎(刺血)、曲池(刺血)、蠡溝、委中(刺血)、足三里、三陰交、膈俞、血海、百蟲窩、制污穴(刺血)內(nèi)服藥物選用蟲類藥物制散沖服,取其搜風剔邪之效,制成散劑,以免蟲類藥物受熱藥用效減,又可以節(jié)省藥材減輕患者經(jīng)濟負擔,并且散劑起效迅捷,更能及時改善病情。

       李某,女,古稀之齡,居于香港,2019年9月22日初診,自述“9月17日早上到公司不久,突然全身怕冷發(fā)抖,唇焦口燥,四肢無力,無胃口,不思飲食,尿黃,身疲力竭。到家睡至傍晚,方起身看樓下的中醫(yī),診斷為:脾濕。處方:大柴胡湯6克,神曲0.6克,生姜1克,半夏瀉心湯3克,沖服,日兩次。19日復診,仍診斷為:脾濕。藥用:大柴胡湯6克,黃連1克,干姜0.6克,半夏厚樸湯3克,神曲0.6克,溫水沖服,早晚各一次。因公司事多,所以堅持上班,精力尚可,但服藥后幾天,嘴唇、鼻孔全部冒泡、潰爛,一天比一天嚴重?!币驗楦冶容^熟悉,長期在我處調(diào)養(yǎng),故而深諳其身體狀況,當考慮初時當為風寒感冒證候,繼之出現(xiàn)脾虛不運化,寒久化熱,虛火上炎,出現(xiàn)口舌生瘡之象,是以察其舌紅苔少而光。處方:白茅根30克,蘆葦根30克,山豆根6克,葛根30克,板藍根30克,崗梅根15克,竹葉10克,牛蒡子15克(搗碎),馬鞭草15克,玄參30克,生地黃15克,麥門冬10克,滑石30克,廣藿香30克,生甘草6克,水煎服,日一劑,早晚溫服。

      “當天到家服了一劑,明顯見效,停下來。昨晚和今天,右邊耳旁和太陽穴有點疼、拒按,下午又去藥店煲藥,收工了,帶回家(太燙)服 ?!狈幎┖?,咨詢“炎癥幾乎消退,但頭部右邊耳后間歇性針扎疼,藥是否加減?”根據(jù)癥狀在原方基礎上加羌活6克,服用一劑(共計服藥三劑),諸癥皆消。

       趙某,男,35歲,2019年5月1日初診,因“反復頭暈,測血壓103/175mmHg”來診,患者面色晦暗,面門出油,虛胖,膩精神疲倦,唇紫,舌胖大色紫,舌苔白膩。切脈可見左寸脈澀關尺脈緩弱,右寸關尺脈緩滑弱,此證乃心陽不振無力行血,脾虛濕盛,水濕泛濫,腎氣虛虧無力排水,故而當綜合調(diào)理,藥用:

       一周復診,精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),眩暈癥狀消失,血壓90/140mmHg,繼續(xù)用藥一周。

       服藥后,血壓穩(wěn)定,后續(xù)稍有不適,可以按方抓藥,調(diào)理即可。

       陳某的父親,65歲,7月29日初診,長期高血壓(85/150mmHg)而致頭目眩暈,血糖7.2mmol/L,雖然在服用西藥血壓依然居高不下,在上醫(yī)案處方基礎上加減治療,服藥一周后測血壓血壓維持在79/140mmHg,兩周后血壓維持在70/142mmHg,停用西藥,為穩(wěn)固維持血壓,讓其使用草藥調(diào)理月余,血壓一直維持在70/140mmHg左右,目前一切安好。

       楊某某,女,25歲,2019年10月4日初診,因“經(jīng)來腹痛如絞半日”來診,患者向有痛經(jīng)病史,平素情志不佳,貪食水果冷飲,今日晨起月經(jīng)來臨,出現(xiàn)小腹劇痛蜷曲腰身,以手按壓小腹,時時發(fā)出呻吟,局部冰涼,經(jīng)色紫暗夾雜血塊,乳房脹痛,外院B超檢查有乳腺增生,舌紫暗有齒痕,苔白膩,脈弦滑,此乃肝郁氣滯、寒凝血瘀之證,救急之法當予以針刺艾灸,選穴:曲骨(3寸毫針向會陰透刺)、關元(向中極透刺)、子宮、三陰交、開四關,針刺得氣后,在腹部艾灸,半小時,至腹部微微汗出,皮膚泛紅,疼痛即止。針刺后建議使用中藥溫經(jīng)散寒、活血止痛,藥用:烏藥15克,艾葉10克,香附30克,川芎15克,延胡索30克,酒白芍60克,金橘葉15克,鹿角霜30克(先煎),澤蘭15克,黑附子15克,炮姜10克,桂枝12克,云茯苓30克(搗碎),炙甘草15克,水煎服,日一劑,早晚溫服

       對于痛經(jīng)病癥,針灸止痛效果往往可以達到立竿見影,有很多患者長期服用布洛芬等非甾體消炎止痛藥,雖然有時候可以緩解疼痛,但是治標不治本不說,還極容易損傷胃腸道黏膜出現(xiàn)消化道潰瘍,一旦出現(xiàn)消化道潰瘍治療就比較棘手,而且一旦脾胃損傷,運化失健,導致氣血生化無源,進而百病叢生。臨床上,但凡遇到痛經(jīng)疾患,務必要謹慎辨證選穴用藥,既要治標也要治本。

       黃某嬌,女,54歲,南寧人,2019年10月3日初診,因“周身痹痛十余年”來診,患者周身痹痛十余年,在廣西輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,經(jīng)中藥、針刺、艾灸、刺絡放血、推拿、西藥等多種治療,仍然周身僵硬、痹痛,尤其是四肢及頭部疼痛劇烈,因其子在香港讀大學(港地租房較難,其子在深圳租房),小長假期間抽空來探望孩子,在網(wǎng)上預約來我處就診,觸診其頸腰及四肢部位肌肉強硬、發(fā)涼,觀其面色晦暗灰黃,精神疲倦,四肢部位有拍打形成的瘀斑,大椎處贅肉成坨,觸之強硬,右側(cè)脅肋部有打球時撞擊形成的巴掌大瘀斑,望其舌紫體胖大有齒痕,舌苔白膩。其自述四肢夜間麻痹疼痛,經(jīng)常頭暈頭痛,睡眠質(zhì)量差,腸胃不好,時常有腹痛腹瀉及腹脹現(xiàn)象,精力不濟,常感覺疲倦乏力。切其脈諸脈見沉緩弱。此乃陳寒痼疾、氣血瘀阻、經(jīng)絡不暢之象,治療當綜合調(diào)治,擬針刺通經(jīng)活絡、化瘀止痛,艾灸溫經(jīng)散寒、祛濕止痛,推拿松解筋骨、軟堅活血,中藥內(nèi)調(diào)溫補脾腎、活血化瘀、散寒除濕。因疼痛遍及全身,故而選用腧穴亦貫穿頭身,上起頸肩臂,中針腰臀,下針膝踝。針刺選穴配伍得當同樣能夠達到中藥內(nèi)調(diào)的效果,并且治標更迅捷,治本不遜色,家父常說:“凡藥能治之疾患,用針皆可勝任,而針所能治之疾患,藥未必能勝任。”古代醫(yī)家有云“一針二灸三藥”,可見,針刺所能救治的疾患范疇更多更有效。

       “臨床上,選穴用藥需根據(jù)病情辨證選擇,當少則少,當多則多,將息用之。”有些醫(yī)者習慣一針療法或者少選腧穴進行治病,有些醫(yī)者慣于多針叢刺,各有千秋,我個人則更多的選擇體針療法,根據(jù)病情選擇腧穴,只要辨證準確選穴宜少不宜多,以免經(jīng)氣散亂;辨證用藥則兼顧各臟腑出現(xiàn)的證候,盡量選用能兼顧治療各臟之藥,藥味宜精少,用量宜恰切。開出的處方能夠明白的顯示處方所治之證,甚至可以看出所治之病。

       經(jīng)針灸推拿中藥綜合治療三日,諸癥明顯好轉(zhuǎn),感激萬分,于2019年10月5日下午返回南寧,患者言說后期如有空閑,再請假來深圳治療。

      與高人交流常常會受益匪淺,有相見恨晚之感嘆;讀高人之著作往往有“茅塞頓開,柳暗花明之感悟!作為不善言談的年輕醫(yī)者,我經(jīng)常都在拜讀高人們的高論,既要做好臨床,又要努力的自學來提升自己的專業(yè)技能,只有多讀書,多臨證,才能更深刻的理解中醫(yī)藥的三昧,才能更好地繼承中醫(yī)藥文化,才能更好地科普中醫(yī)藥文化。現(xiàn)在的社會,信息超級大爆炸,信息的甄別還是要用心對待,在醫(yī)學上,來不得半點疏忽,絕不可以心存剽襲,但凡高明的醫(yī)術,都需要花費心力鉆研,推敲明了,才可以臨床實踐,絕不可以拿患者的身體作實驗,更不可以高估自己的能力,凡診治疾病皆需量力而行!

      張玉龍中醫(yī)世家,畢業(yè)于安徽中醫(yī)學院,本科。師從楊俊、楊任民、馬俊、周楣聲、潘嘉龍、董洪強、馬山等國家級名老中醫(yī),精于切脈、面診、舌診診斷疾病,擅長中藥(內(nèi)治外治)、針灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺絡放血等綜合治療疾病。

      擅長治療

內(nèi)科:感冒、咳嗽、哮喘、支氣管炎、高血壓、糖尿病、中風、心血管疾病、腸胃疾病(腹痛、腹瀉、急慢性胃炎、急慢性腸炎、萎縮性胃炎、腸道息肉)、肝膽疾?。甭愿窝?、膽囊炎、膽道息肉、黃疸)、腎病(急慢性腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等)、頑固性失眠、頭痛(偏正頭痛、頭風、外傷性頭痛)、結(jié)石及各系統(tǒng)腫瘤調(diào)治等。

婦科:月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、妊娠?。ㄈ焉飷鹤?、妊娠外感、妊娠高血壓、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等)、崩漏、婦科炎癥、產(chǎn)后病、乳腺病、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮腺肌癥及不孕癥等。

兒科:感冒(反復性上呼吸道感染)、咳嗽(急慢性支氣管炎)、哮喘、腺樣體肥大、扁桃體腺炎、腹瀉、蟲癥、小兒厭食癥、遺尿、多汗癥、濕疹、水痘、小兒多動癥等。

男科:遺精、陽痿早泄、前列腺炎、不育、陰囊濕疹、生殖器皰疹等。

五官科:牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、結(jié)膜炎、飛蚊癥、中耳炎、耳鳴耳聾等。

皮膚科:皮炎、濕疹、黃褐斑、青春痘、帶狀皰疹、蕁麻疹、白癜風、脫發(fā)、肥胖癥等。   

骨傷科:頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、膝關節(jié)炎、痛風、腰扭傷、股骨頭壞死、神經(jīng)痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩關節(jié)周圍炎、風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、骨質(zhì)增生及各種痛癥等。

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