“我家孩子咳嗽了，這段時間在用阿奇霉素呢。”
“是嗎？我家孩子前兩天發(fā)燒，也是用了幾天的阿奇霉素，一用就好了。”
最近接孩子放學，經(jīng)常能聽到相熟的家長們這樣討論。
是的，不知道從什么時候開始，孩子出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，西醫(yī)都會用阿奇霉素來應對。小孩子能用的抗生素不多，阿奇霉素算是其中一個；經(jīng)過臨床試驗，就連家長們都意識到了，這個藥真是好啊！只要用上阿奇霉素，再厲害的癥狀都能被壓住。
可是這藥到底對應的是什么病癥？為什么要用這個藥？家長似乎不關(guān)心，只要能治病就是好藥。
真的是這樣嗎？
其實家長們要明白，阿奇霉素用來治療支原體肺炎，支原體它是一種微生物，通過飛沫傳播或者接觸傳播，精準鎖定那些免疫力差、抵抗力低的人群，支原體會附著在這類人群的肺黏膜上，引發(fā)劇烈干咳、發(fā)熱、呼吸困難等肺炎癥狀。
阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，這也意味著，用的多了，人體會產(chǎn)生耐藥性，小孩子體弱多病，每年感冒發(fā)燒時都用阿奇霉素，身體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了一定的耐藥性，到了今年支原體感染暴發(fā)，阿奇霉素就沒有那么“靈”了。
中醫(yī)怎么看待支原體肺炎？
中醫(yī)從古到今，沒有支原體、抗生素之類的記錄，治療的原則是辯證施治。如何辯證？本病的發(fā)病特點是咳嗽、發(fā)燒，與“肺熱”的癥狀類似。
肺開竅于鼻，門戶在喉，作為重要的免疫器官，受到外邪侵襲時，肺容易受到?jīng)_擊。此時肺內(nèi)氣機不能被正常調(diào)度，變得紊亂，全都淤堵在病變部位，久而化火，不斷灼燒肺內(nèi)陰津，因此會出現(xiàn)刺激性干咳，同時痰濕的病例產(chǎn)物痰液也在不斷被燒灼，因此痰液粘稠，很難被咳出。
由此不難看出，要治療支原體肺炎，關(guān)鍵在于宣肺。
用什么宣肺？我這里推薦一個中成藥——麻杏石甘湯。
這個方子來頭不小，它出自張仲景的《傷寒論》，能夠辛涼疏表，清肺平喘，恰巧對癥。
再看方子組成：麻黃、苦杏仁、石膏、炙甘草。
這里必須要重點提一提麻黃，在宣肺這方面，用麻黃再合適不過。麻黃因味道辛麻而得名，中醫(yī)認為辛能行能散，可以在經(jīng)絡中來回走竄，幫助打通淤堵的肺經(jīng)，幫助肺臟恢復正常的宣泄功能，讓病邪以汗液的方式排出體外，體內(nèi)寒邪將不復存在。
苦杏仁，和麻黃的作用方向相反，麻黃是向上走，苦杏仁則是向下泄。這也正對應了中醫(yī)所講的“苦善降泄”。
肺氣淤堵的太厲害？不用怕，苦杏仁可以把肺氣向下引入大腸，利用大腸的推動力把多余的垃圾、毒素給排出去；同時苦杏仁中富含油脂，幫助浸潤腸道，讓排便更加通暢，把瘀滯的通通泄出去。
麻黃搭配苦杏仁，一個行散走竄，一個降泄肺氣，哪怕肺氣已經(jīng)堵成一團亂麻，也不怕化解不開，肺經(jīng)被疏通，肺臟就能充分發(fā)揮宣發(fā)肅降的功能，肺內(nèi)郁火也翻不起什么風浪。
但畢竟支原體肺炎來勢洶洶，肺火原本灼燒的相當旺盛，產(chǎn)生了大量肺熱，還需要下功夫清理，這就要加入一位大寒的藥材：石膏。
石膏藥性寒，作用在體內(nèi)，就像是一場雨，把肺火燃燒后留下的高溫給徹徹底底的壓住。體內(nèi)沒有火也沒有熱，津液不再是被不斷灼燒的狀態(tài)，而是有源源不斷的津液加入進來，痰也不再粘稠，咽喉、口腔也不再干疼，高燒也會一點一點的降下來。
由此可見，石膏藥性猛烈，效果立竿見影，但畢竟是大寒之品，服用后難免損傷脾胃的陽氣，因此藥性需要調(diào)和。
這里用到炙甘草。正所謂“無甘草不成方”，甘草在絕大多數(shù)方子中，被拿來調(diào)和藥性，她就像是溫柔的老師，再猛烈的藥物，甘草都能把它們調(diào)和在一起。
都說站在巨人肩膀上看世界，在這里也同樣適用。理解了方子，我們就可以在其基礎(chǔ)上辨證使用。
如果孩子咳痰多，咳黃色粘痰，痰有腥臭味，就考慮在原方的基礎(chǔ)上加入魚腥草、浙貝母、生薏苡仁等清利濕熱、化痰類藥材，或者搭配復方鮮竹瀝液一起使用；
如果孩子干咳，少痰或無痰，呼吸道干燥，就考慮在遠方的基礎(chǔ)上搭配麥冬、沙參、蘆根等滋陰類藥材，幫助產(chǎn)生津液，浸潤口鼻、咽喉等部位，也可以用養(yǎng)陰清肺顆粒來調(diào)理；
考慮到今年這一輪支原體肺炎患者兒童居多，造成孩子肺胃不和，容易出現(xiàn)積食問題，因此積食的孩子還可搭配消積止咳口服液、枳實導滯丸等助消化藥物。
以上這些，算是我給各位有需要的朋友提供一個應對支原體肺炎的思路，如果你拿不準用藥劑量，或者孩子病情較重，還是建議尋找一個靠譜的中醫(yī)，讓他來幫你辨證，盡早干預比較好。
畢竟孩子身體健健康康的比啥都強。
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