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急性腦梗死血管再通,中心醫(yī)院有一招

紅網(wǎng)永州站2月26日訊(通訊員 尹順雄)近期是腦血管疾病的高發(fā)季節(jié),其中急性腦梗死占近80%。近日,永州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科溶栓小組的白衣天使們與時(shí)間賽跑,成功對(duì)3例急性腦梗死患者進(jìn)行了靜脈溶栓治療,使患者的肢體功能得到了極大的恢復(fù),明顯提高了患者的生活質(zhì)量。

2月11日,79歲的唐奶奶突然出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力,不能站立,后跌倒在地,不能言語,無法聽懂說話,被發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)左右急送入院。2月9日,78歲楊奶奶突然出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈活,伴說話緩慢,吐詞不清被發(fā)現(xiàn)后3小時(shí)左右送入院。2月7日,49歲周大叔因短暫性腦出血發(fā)作入院,入院后約1小時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木、有蟻?zhàn)吒校笫殖治锊环€(wěn),行走拖曳感,之后出現(xiàn)言語不清。上述3位患者經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估,考慮無溶栓禁忌癥,有適應(yīng)癥,均在發(fā)病3余小時(shí)內(nèi)進(jìn)行了靜脈溶栓治療,治療后唐奶奶的NIHSS評(píng)分從入院16分到下降到8分,楊奶奶的NIHSS評(píng)分從入院11分到下降到4分,周大叔的NIHSS評(píng)分從入院5分到下降到1分,明顯的改善了患者的生活質(zhì)量。

急性腦梗死患者從發(fā)病到開始溶栓的“時(shí)間窗”原則上不能超過4.5小時(shí),即從發(fā)病到用上溶栓藥的整個(gè)過程必須在4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)完成,時(shí)間越短溶栓效果越好,因?yàn)槟X梗死發(fā)病后每分鐘就有200萬個(gè)神經(jīng)元細(xì)胞死亡,故時(shí)間就是生命,時(shí)間就是大腦,對(duì)急性腦梗死患者的血管再通刻不容緩。目前血管再通方法很多,包括靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓、機(jī)械碎栓或取栓等,但靜脈溶栓依然是主旋律、金標(biāo)準(zhǔn)。近年來永州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)積極開展了腦梗死靜脈溶栓治療,并取得了很好的治療效果,大大提高了腦梗死患者的救治水平,有效降低了患者的致死率和致殘率。在短時(shí)間內(nèi)對(duì)3例患者進(jìn)行靜脈溶栓治療,并且取得了極好的療效,說明永州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科急性腦梗死的搶救技術(shù)已經(jīng)處于省內(nèi)先進(jìn)水平,對(duì)于急性腦梗死的搶救,我們有一招。

由于靜脈溶栓治療有時(shí)間限制,所以腦梗死的院外判斷及院內(nèi)溶栓綠色通道是否通暢十分關(guān)鍵。在劉彬院長及段順元副院長的大力支持下,我院綠色通道暢通無阻,急診科、神經(jīng)內(nèi)科、影像科、檢驗(yàn)科及藥劑科全力合作,與時(shí)間賽跑,為患者的搶救贏得了時(shí)機(jī)。在此,神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)主任唐妍妍主任醫(yī)師再次提醒大家:若突然出現(xiàn)面部表情不對(duì)稱,表達(dá)或說話困難,一側(cè)肢體無力或麻木等腦卒中跡象時(shí),請(qǐng)盡快送往醫(yī)院,以免貽誤最佳治療時(shí)機(jī),因?yàn)闀r(shí)間就是大腦,時(shí)間就是生命。

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