近年來,抗氧化應(yīng)激的學(xué)說被越來越多的提及,甚至許多糖尿病專家都認(rèn)為,糖尿病患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該實(shí)施抗氧化治療。
糖尿病人為什么要抗氧化治療?
國際糖尿病學(xué)會中國區(qū)分會主席,北大人民醫(yī)院紀(jì)立農(nóng)教授認(rèn)為:糖尿病只要一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該開始使用抗氧化劑,抗氧化治療是糖尿病并發(fā)癥的對因治療。
現(xiàn)任解放軍301醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明也認(rèn)為:氧化應(yīng)激是導(dǎo)致糖尿病極其慢性并發(fā)癥的核心發(fā)病機(jī)制,應(yīng)盡早給糖尿病患者使用抗氧化劑,不要等到并發(fā)癥的出現(xiàn)。
解放軍301總醫(yī)院內(nèi)分泌科的潘長玉教授認(rèn)為,糖尿病慢性并發(fā)癥主要機(jī)理之一是氧化應(yīng)激,30年的研究發(fā)現(xiàn),糖尿病早期開始使用抗氧化劑對并發(fā)癥會有顯著好處。
糖尿病人由于血糖升高,糖基化的終末期產(chǎn)物明顯增多,自由基也明顯增多,產(chǎn)生氧化應(yīng)激。這些自由基可以促進(jìn)免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng),損傷到血管內(nèi)皮,這也是糖尿病慢性病變的一個重要原因,抗氧化對于預(yù)防和延緩糖尿病的慢性并發(fā)癥有重要作用。
抗氧化劑有哪些?
抗氧化劑有很多包括維生素C、E、B-胡蘿卜素,輔酶Q10、葡萄籽提取物(花青素)、硫辛酸、番茄紅素等。理論上對人體都有益處,但也要因人而異。
維生素C:
維生素C是一種抗氧化劑,它可以清除自由基,所以每天人體的維生素C消耗很大,特別是在工作壓力增大,空氣、水等污染的情況下,需要量更多,我們可以通過蔬菜和水果來補(bǔ)充,如果食物不能完全補(bǔ)充,就需要通過膳食補(bǔ)充劑來補(bǔ)充。
維生素E:
也是一種抗氧化劑,它可以擴(kuò)張血管、降低機(jī)體組織細(xì)胞的需氧量,防止靜脈血栓的形成,促進(jìn)傷口的愈合,降低糖尿病胰島素的用量等作用,對于糖尿病的周圍神經(jīng)病變、眼底病變都有好處。
輔酶Q10:由肝臟產(chǎn)生,隨著年齡的增加會減少或缺乏,糖尿病人尤為明顯,人體線粒體中含量最高。線粒體是人體的發(fā)動機(jī),而輔酶Q10是點(diǎn)火活塞,缺乏線粒體的工作就會受到影響。
a-硫辛酸:
可增強(qiáng)葡萄糖的攝取和利用,有助于血糖的控制,另外它可以阻斷糖基化,防止糖基化產(chǎn)物的堆積,有助于防止糖尿病的慢性并發(fā)癥。有研究認(rèn)為糖尿病人a-硫辛酸水平較低,建議適當(dāng)補(bǔ)充,目前硫辛酸已做成藥品在臨床上使用,主要用于治療糖尿病神經(jīng)病變。在國外硫辛酸也作為保健品銷售,受到糖尿病患者的青睞。
α硫辛酸對糖尿病人有哪些幫助?
改善糖尿病周圍神經(jīng)病變:
糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制之一是氧化應(yīng)激的增加,于是,人們對于抗氧化劑潛在的減少氧化應(yīng)激,改善神經(jīng)病變的病理生理過程和減輕疼痛的作用展開了大量研究。
研究結(jié)果顯示,與安慰劑相比,不同劑量的α硫辛酸均可以減少神經(jīng)病變的癥狀,包括刺痛、灼燒痛、感覺異常、和麻木等。因此,基于現(xiàn)有的科學(xué)研究,有癥狀的糖尿病神經(jīng)病變患者可以使用α硫辛酸來幫助治療糖尿病多神經(jīng)病變。
阻斷糖尿病糖基化:
α硫辛酸還能阻斷糖尿病病的糖基化(葡萄糖和蛋白的結(jié)合)過程,而糖基化是糖尿病造成機(jī)體損傷的重要原因。它能讓血糖更穩(wěn)定,明顯提高糖尿病患細(xì)胞對胰島素的敏感度,增加細(xì)胞能量循環(huán)中ATP的生成,改善糖尿病并發(fā)的心肌病變。而且,對于糖尿病患者合并的動脈硬化、白內(nèi)障、脂肪肝等也有輔助治療作用。
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