生酮飲食對Ⅱ型糖尿病患者有益？不知道生酮飲食的益處和風險？“問上醫(yī)”用美國家庭醫(yī)生智庫為您介紹。

生酮飲食逆轉(zhuǎn)糖尿病，美國公司喜獲3700萬美元融資！

2017年3月，美國糖尿病遠程醫(yī)療公司Virta Health成功獲得多個世界級投資機構(gòu)3700萬美元的融資。Twitter聯(lián)合創(chuàng)始人掌舵的風險投資機構(gòu)以及洛克菲勒家族旗下專注于數(shù)字健康領(lǐng)域的投資機構(gòu)都參與其中。

Virta Health的創(chuàng)始人兼CEO Sami Inkinen之前是一家房地產(chǎn)搜索引擎的總裁，也是鐵人三項世界錦標賽上的頂級選手。然而，在2012年他卻被診斷出患有前驅(qū)糖尿病。和大部分人一樣，Sami Inkinen認為糖尿病的成因是由飲食不節(jié)制、運動太少造成的肥胖。一個體態(tài)壯碩的世界級運動員怎么可能患上糖尿??？他對此充滿疑問，并開始閱讀大量前沿的學(xué)術(shù)資料來尋找答案。

在探索的過程中，他結(jié)識了在糖尿病領(lǐng)域頗有聲望的兩位博士，他們經(jīng)過長期的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，通過嚴格執(zhí)行一種叫“生酮飲食”的飲食方法，幾乎可以安全地逆轉(zhuǎn)II型糖尿病。

出于本能的商業(yè)嗅覺，Sami Inkinen開始思考是否能將這份研究成果商業(yè)化。如果能夠通過控制飲食的方法治療糖尿病，那么市場將出現(xiàn)翻天覆地的變化。在和兩位博士商議之后，他們于2014年創(chuàng)辦了Virta Health。

生酮飲食究竟是什么？

生酮飲食指優(yōu)先攝入健康脂肪和蛋白質(zhì)，并同時限制每天攝入低于50g碳水化合物的一種飲食方式。常規(guī)飲食中，碳水化合物是主要部分，生酮飲食則是以脂肪酸為主要部分。

生酮飲食是明星和超模們推崇的飲食方式，這也使它逐漸變成了流行的飲食文化。你或許已經(jīng)看過了許多關(guān)于生酮飲食的新聞，想知道糖尿病患者是否可以堅持這種飲食？

答案并沒有那么簡單。生酮飲食的確對糖尿病患者有許多潛在益處，但也需要留心低血糖、酮癥酸中毒等副作用，腎功能不好、I型糖尿病患者應(yīng)嚴格限制進行生酮飲食。下文將向您詳細介紹糖尿病患者開始生酮飲食的相關(guān)細節(jié)。

為什么生酮飲食如此流行？

生酮飲食意味著將每天攝入的碳水化合物量減少至50g以下，并同時增加脂肪和蛋白質(zhì)的攝入。由于生酮飲食中缺乏需要胰島素參與消化吸收的碳水化合物，因此一段時間后，食用者體內(nèi)的胰島素水平會降低，最終導(dǎo)致身體進入酮癥狀態(tài)，也從根本上消除了高血糖的隱患。進入酮癥狀態(tài)后，身體會通過脂肪為身體提供能量，而不是碳水化合物。

總的來看，糖尿病患者堅持生酮飲食具有以下益處：

（1）生酮飲食的減肥效果顯著。攝入高蛋白質(zhì)和高脂肪可降低饑餓感，并且蛋白質(zhì)和脂肪的消化時間比碳水化合物的消化時間更長，所以這通常有助于減肥和保持體力。研究表明，生酮飲食的減肥效果是低脂飲食減肥效果的3倍作用。研究發(fā)現(xiàn)，減輕4.5k左右便有助于減輕糖尿病患者對降血糖藥物的依賴。

（2）生酮飲食也有助于改善糖尿病患者的糖化血紅蛋白（A1C）的檢測結(jié)果，即堅持生酮飲食的糖尿病患者3個月的血糖平均值比堅持低卡路里飲食的糖尿病患者的平均值更低。

（3）生酮飲食可降低血脂。與低脂飲食等其他飲食方式相比，生酮飲食更有助于降低甘油三酯水平，這對患有心臟病的糖尿病患者有益。

生酮飲食是否存在風險？

對于糖尿病患者而言，生酮飲食的確存在一定風險。對通過口服藥來降低血糖水平的Ⅱ型糖尿病患者來說，生酮飲食可能會使他們更容易出現(xiàn)低血糖癥或低血糖。并且，生酮飲食也可能引起其他不良反應(yīng)，如口臭、頭暈、惡心、頭痛、疲勞、困惑、口渴和饑餓、心跳加速、發(fā)燒和發(fā)冷。為降低這些風險，建議您：

• 不要自行開始，建議在咨詢過醫(yī)生之后開始生酮飲食；

• 慢慢開始生酮飲食，逐漸減少碳水化合物的攝入。突然大量減少碳水化合物的攝入可能會導(dǎo)致低血糖，尤其是在口服糖尿病藥物或胰島素的情況下。如果血糖水平嚴重下降，即使立即使用胰高血糖素也可能無法使血糖水平恢復(fù)正常；

• 定期測量血糖和酮水平以預(yù)防嚴重副作用，如糖尿病酮癥酸中毒或酮癥酸中毒。酮癥酸中毒可能導(dǎo)致血糖和酮水平持續(xù)升高、口干、惡心、嘔吐、尿頻，以及可能導(dǎo)致糖尿病昏迷癥的并發(fā)癥；

• 需確保攝入的營養(yǎng)均衡。生酮飲食食譜中應(yīng)包含所有重要的維生素、礦物質(zhì)、纖維以及適量的卡路里和健康脂肪。健康脂肪包括單不飽和脂肪（MUFAs）和歐米伽- 3（omega-3），它們有助于減輕身體炎癥、提高膽固醇水平；

• 可食用的營養(yǎng)食品包括不含淀粉的蔬菜、健康的單不飽和脂肪和精益蛋白質(zhì)。如果不確定應(yīng)該吃什么，可咨詢營養(yǎng)師。

哪些措施有助于堅持生酮飲食？

開始生酮飲食后，不能間斷進行，如果想取得良好效果，必須一直堅持。生酮飲食允許攝入20-50g的碳水化合物，但保證每天只攝入20-50g的碳水化合物很難。如果想要堅持下去，不僅要改變飲食習(xí)慣，還要改變整個生活方式。

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哪些人不能嘗試生酮飲食？

（1）患有腎病的人。因為患有腎病的人需限制蛋白質(zhì)的攝入，所以此類人群不宜嘗試生酮飲食。

（2）Ⅰ型糖尿病患者。身體會在酮癥期間生成酮類，而酮類是DKA（糖尿病酮癥酸中毒）的風險因素。美國糖尿病協(xié)會的數(shù)據(jù)表明，與Ⅱ型糖尿病患者相比，DKA在Ⅰ型糖尿病患者中更為常見。Ⅰ型糖尿病患者必須定期檢測是否出現(xiàn)了DKA的其他潛在癥狀。并且，大多數(shù)生酮飲食的研究都是針對Ⅱ型糖尿病的，所以Ⅰ型糖尿病患者也不宜嘗試。

（3）有進食障礙病史的人。生酮飲食會限制碳水化合物的攝入，這會提高出現(xiàn)暴飲暴食、強迫飲食和其他飲食障礙的風險。因此，如果有進食障礙病史，一定要先咨詢醫(yī)生以確定自己是否適合嘗試生酮飲食。