隨著生活水平的不斷提高,受遺傳、飲食習(xí)慣等因素的影響,患糖尿病的人數(shù)大幅度增加,我國也成了“糖尿病大國”,可想而知我們身邊糖尿病患者還真不少。
其中很多糖友都比較擔(dān)心這個問題:得了糖尿病會不會發(fā)展到腎?。康侥蚨景Y的幾率有多大?
答案是比較殘忍的,糖尿病會引發(fā)腎病,嚴(yán)重者確實會導(dǎo)致尿毒癥?。?!
而導(dǎo)致這一惡果的“罪魁禍?zhǔn)住本褪浅掷m(xù)的高血糖。但是,并不代表糖友們沒有機會了,不論糖尿病到腎病還是到尿毒癥,都有一個發(fā)展的過程,及時治療還是有希望的!
1、腎小球高濾過和腎臟肥大期,沒有實質(zhì)上的損害;
2、白蛋白尿期,腎臟功能受到輕微損害;
3、持續(xù)微量白蛋白尿期,尿白蛋白排出率升高,出現(xiàn)血壓升高;
4、臨床糖尿病腎病期,24小時尿蛋白定量超過0.5g,腎小球濾過率持續(xù)下降;
5、終末期腎衰竭即尿毒癥期,尿蛋白因腎小球硬化而減少,會出現(xiàn)多種并發(fā)癥如高鉀血癥,嚴(yán)重時有生命危險。
處于前3階段的患者還有逆轉(zhuǎn)的可能,早發(fā)現(xiàn)早治療,是有治愈的希望的。處于4期的患者,積極治療,可以保持腎功能不進(jìn)展,避免發(fā)展終末期。
1、控制血糖是基礎(chǔ),血脂、血壓和體重也不能少
具體的指標(biāo)控制標(biāo)準(zhǔn)如下:
空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后2小時血糖4.4~6.1mmol/L,糖基化血紅蛋白(HbA1c)<>
體重指數(shù)(MBI):男<23><22kg>
伴有蛋白尿者血壓:130/80mmHg;
總膽固醇(CH)≤4.5 mmol/L,甘油酸脂(TG)<1.5 mmol/l,高密度脂蛋白膽固醇(hdl-ch)="">1.1mmol/L。
2、飲食、運動、藥物三種治療相結(jié)合
飲食治療:
主要是控制蛋白質(zhì)的攝入,初期蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/(kg·d);已有大量蛋白尿和腎衰竭的病人降低至0.6g/(kg·d),蛋白質(zhì)主要來源肉類以白肉為主如魚肉;中晚期腎功能損傷病人,宜補充α-酮酸。
運動治療:
增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性,降低體重,增強體力。運動可選擇如散步,快步走、健美操、跳舞、打太極拳等。
藥物治療:遵醫(yī)囑用藥就行,但要及時與醫(yī)生溝通以便調(diào)整用藥。
3、遠(yuǎn)離腎衰竭的法寶:定期篩查尿微量白蛋白及腎功能檢查。凡有5年以上病史的人,這些檢查每年至少一次。伴有高血壓的,每3個月做一次檢測。
要知道一次檢查很可能就幫你改變了命運,現(xiàn)實的例子也不在少數(shù),行動起來吧!
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