【感冒一】
病發(fā)熱，惡寒，頭身疼痛，不汗出而煩躁，脈浮緊，大青龍湯主之。
注釋：表寒即體表之寒。狀見發(fā)熱，惡寒，無汗，頭身疼痛，脈浮緊。唯煩躁，知里有熱，仲圣言猶未盡，按證推演，當還兼口渴，舌苔黃等證。此證單純辛溫發(fā)散解表，無異火上加油，亦即仲圣所謂“桂枝下咽，陽勝則斃”，今宜解表清里，故以大青龍湯主治。
大青龍湯方(《傷寒論》)
麻黃(碾篩去灰)30克桂枝炙甘草各10克杏仁40枚生姜15克石膏如雞子大(碎)，水煎溫服。一服汗者，停后服。若復(fù)服，汗多亡陽，遂虛，惡風煩不得眠也。
方解：方中杏仁之苦降肺氣平喘；石膏甘以生津生姜，大棗調(diào)和營衛(wèi)；甘草和中；麻黃發(fā)表，一汗雙解。此方解表清里之功甚雄。唯麻黃一味，藥劑師必
身碾絨過籮篩去灰，拿回煎服，不致僨事矣。后學者遵之。
【歷節(jié)】
中風歷節(jié)，手足拘急，煩熱心亂，惡寒，經(jīng)日不欲飲食，三黃湯主之。
注釋：中風與歷節(jié)本是兩病，然亦有聯(lián)系，故昔賢多合為一篇討論。中風之證，卒然昏仆，不省人事；歷節(jié)之證，全身關(guān)節(jié)腫如蘆節(jié)。惡寒者是外有表證，煩熱心亂，經(jīng)日不欲飲食，知內(nèi)有蘊熱，用三黃湯以解表清里。
三黃湯方(《千金方》
入麻黃黃芩各16克獨活15克火細辛8克黃芪30克水煎溫服，一服小汗，二服大汗。心熱加大黃6克，腹?jié)M加枳實1枚，氣逆加人參9克，悸加牡蠣6克，渴加花粉6克。
方解：方中麻黃，獨活，細辛開發(fā)腠理于外。黃芩苦寒清熱于內(nèi)。大劑量黃芪，一以助麻黃開發(fā)之權(quán)，二以杜虛風復(fù)入之路。若心中煩亂不除，知黃芩力單，加大黃引之下瀉。其加枳實，加人參，加牡蠣，加栝萎等法，或治旺氣，或助本元，各隨標本而施者也。此方組合，誠絲絲人扣，可效可法。
按：歷節(jié)一病，類似今之類風濕，其病纏綿難愈，多有關(guān)節(jié)變形而終身不愈者。其治療須結(jié)合風濕、痹證、中風等證論治。本書所討論的是表寒與里熱錯雜，風濕熱三者錯雜，初學在疑難之際，可增添一些思路。
【咳喘】
病有汗或無汗，或已經(jīng)發(fā)汗或未發(fā)汗，發(fā)熱，咳嗽，喘息，甚或鼻翼煽動，口渴，脈浮滑而數(shù)，此為表寒與里熱錯雜，俗呼寒包火，此屬重證，安危所系，豈容狐疑不決，急宜解表清里，麻杏石甘湯主之。
注釋：發(fā)熱，咳嗽喘息，脈浮滑是表證征象。鼻煽，口渴是熱人肺胃?；騿枺汉尾挥么笄帻垳?，桂枝加厚樸杏子湯。曰：因大青龍湯證外寒偏重，內(nèi)熱較輕。桂枝加厚樸杏子湯證，多惡風與脈浮緩兩證。遇此證急疏以麻杏石甘湯，免誤患者。
麻杏石甘湯方(《傷寒論》)
麻黃20克杏仁50個炙甘草10克石膏120克水煎服。
方解：方中麻黃，杏仁味辛人肺，利肺氣，散邪氣，除熱氣。此方清肺定喘之功甚著，解表清里之功宏。此仲圣之心法，彌足珍貴。
按：咳喇兼喘息謂之咳喘。喘是呼吸急促，伴張口抬肩。痰濁阻滯、風寒外襲、肺虛、腎虛，皆可導(dǎo)致本病。此處所討論的是表寒夾雜里熱，初學必在常法外多些心眼。
【感冒二】
病發(fā)熱，惡寒，熱多寒少，此是外寒夾里熱證，宜桂枝二越婢一湯。
注釋：此證與大青龍湯證頗同，唯病勢有輕重之分而已。按證推理，表證還具備頭頸強痛，脈??；里證還應(yīng)具備煩躁口渴。昔賢行文，或略于此而祥于彼者，臨診之工，應(yīng)顧此及彼，靈活應(yīng)用。
桂枝二越婢一湯方(《傷寒論》
桂枝芍藥大麻黃炙甘草各13克大棗4枚生姜10克石膏14克水煎溫服。
方解：本方系桂枝湯加麻黃石膏而成。亦謂大青龍湯之變劑。去杏仁者，惡其從陽而辛散。加芍藥者，以其走陰而酸收。此方和營達表，清泄里熱，雙管齊下。
【黃疸】
病惡寒，無汗，頭痛，身癢，身目發(fā)黃，麻黃連翹赤小豆湯主之。
注釋：本證是外有寒邪，內(nèi)有濕熱，郁蒸不解所致，病勢偏重于表。
麻黃連翹赤小豆湯(《傷寒論》)
麻黃連翹生姜炙甘草各16克大棗12枚生桑白皮赤小豆各150克水煎，溫服。
方解：方中麻黃、杏仁、甘草、生姜、大棗、發(fā)散表邪。赤小豆、連翹、生梓白皮、清熱利濕。昔賢云：“治濕不利小便，非其治也”。余謂治濕不發(fā)微汗，非其治也。今表里兩條出路同驅(qū)，濕熱郁蒸之邪不散何待。
按：黃疸有陰黃陽黃之分，陽黃有濕熱、熱毒兩型；陰黃唯寒濕一型。本病類似今之急性傳染性肝炎，膽管阻塞。中醫(yī)有一種急黃，類似今之急性亞急性肝壞死、肝萎縮等疾病。此處所討論的，是脾與胃同病濕，與熱錯雜。外寒與內(nèi)濕錯雜。肝與膽同病，濕與熱雜呈。診治較難，故列之。
【狂】
病神昏譫語，狂叫欲走，目紅如火，面赤鼻干，牙齒干燥，煩躁大渴，發(fā)熱無汗，微惡風寒，或身出斑疹，脈象洪數(shù)，治宜解表清里，三黃石膏湯主之。
注釋：肌表閉塞，病邪不得外透，三焦熱盛，經(jīng)絡(luò)之氣不通，津液氣血不能輸布內(nèi)外，以致是證。設(shè)斑疹紫黑，此非同小可，此熱入營血，三黃鞭長莫及矣。
三黃石膏湯方(《外臺秘要》)
麻黃25克梔子30個豆豉黃連黃芩黃柏各30克石膏60克生姜3片大棗1枚細茶葉一撮，同煎熱服。
方解：方中黃芩瀉上焦火熱，黃連瀉中焦火熱，黃柏瀉下焦火熱，梔子瀉三焦火熱。麻黃豆豉發(fā)汗解表，石膏清肺胃之火，且解表里。
清瘟敗毒飲方(《瘟疫論》)
石膏200克生地50克水牛角100克黃連30克黃芩丹皮梔子甘草竹葉玄參連翹赤芍知母桔梗各15克石膏先煎，水牛角研粉沖服，諸藥后下，煎服。
按：狂病，類似今之精神病，精神分裂癥。表現(xiàn)為喧擾不寧，躁狂打罵，膂力過人，不避親疏。病因有痰火上擾，火盛傷陰兩型。此書所論，為三焦熱盛，熱入膀胱兩種。本病類似今之感染性精神病。與情志所傷之癲狂不可同日而語。
【哮】
病呼吸急促，喉中如青蛙叫聲，定喘湯主之。
注釋：平日膈間有痰，復(fù)感風寒，肺氣壅塞，痰不得出，郁結(jié)生熱，喘而不休，痰隨氣動，故喉中如蛙叫之聲。青蛙，亦名水雞，有稱田雞者，俗稱蛤蟆。
定喘湯方(《攝生眾妙》
麻黃桑白皮款冬花半夏各15克白果21枚蘇子10克杏仁黃芩各8克甘草5克水煎服。
方解：本方功宣肺平喘，清熱化痰，治風寒外束，痰熱內(nèi)蘊。方中麻黃解散風寒，宣肺平喘。蘇子半夏杏仁降氣化痰。桑白皮瀉肺中雍氣。款冬花潤肺利痰，黃芩清肺熱。甘草和中。此方專為哮喘而設(shè)，故直呼名為定喘湯。
按：呼吸急促而喉間又伴有哮鳴音的謂之哮證。哮有冷哮熱哮兩類。此處所論者，是平素膈間有痰，復(fù)感風寒而又化熱之證，此故定為錯雜病。家父之經(jīng)驗方治此類病，每收桴鼓之效。疏方藥于后：炙麻黃、細辛、杏仁、貝母、桑皮、陳皮、半夏、冬花、紫菀、官桂、黑故子、黃芩、公英、川芎、當歸、炙甘草，水煎服。
【狂】
少腹脹急，小便通利，大便色黑，發(fā)熱煩躁，譫語如狂，桃仁承氣湯主之。
注釋：風寒未解，邪入膀胱，郁結(jié)生熱，與下焦血并而成。
桃仁承氣湯方(《傷寒論》)
桃仁50枚大黃36克桂枝炙甘草芒硝各16克水煎分三次溫服。
方解：此即調(diào)胃承氣湯加桃仁桂枝為逐瘀血之方。方中大黃之苦寒蕩實除熱。芒硝之咸寒人血軟堅。桃仁破瘀。桂枝解表逐瘀，甘草協(xié)桂枝解表。
【下利】
《傷寒論》云：“太陽與陽明合病，必自下利，葛根湯主之”。翻期面意鋼
注釋：此太陽病與陽明病錯雜，二經(jīng)俱受邪。所謂太陽病，即脈浮，頭項強痛，惡寒，無汗等證；所謂陽明證，下利證即是。治用葛根湯表里雙解。
葛根湯方(《傷寒論》
葛根12克麻黃生姜各9克桂枝炙甘草芍藥各6克大棗12枚水煎溫服。
方解：葛根生津液，輸筋脈。麻黃、生姜走太陽之表。桂枝配甘草和里。此方即桂枝湯加麻黃、葛根。方名不言桂枝加麻黃葛根湯，而冠以葛根湯，其意重在陽明，因利嘔多屬陽明。以此觀之，仲圣制方，罕有草率從事者。
按：古人所謂下利，與后世之泄瀉相同，與痢疾不能混為一談。故下利之診治，須與泄瀉互參。病因有風寒、寒濕、濕熱、暑濕、傷食、脾胃虛弱、命門火衰、肝氣犯脾。此書所載有表寒與里熱錯雜，有氣血虛與里濕錯雜，有胃中寒熱錯雜又挾食滯者，有陰盛于下，格陽于上者，有陰虛濕熱者。又泄瀉之治，表寒里熱有葛根芩連，陰盛格陽用通脈四逆，脾虛食積用保和丸。
【嘔】
《傷寒論》云：太陽與陽明合病，但嘔者，葛根加半夏湯主之。
注釋：此證與葛根湯證所異者，是但嘔不利。前者是病邪迫于腸，本條病邪上犯于胃，治療大法相同，但添半夏降逆止嘔。
葛根加半夏湯方(《傷寒論》)
葛根12克麻黃生姜各9克桂枝炙甘草芍藥各6克大棗12枚半夏16克水煎溫服。
方解：半夏治上氣呃逆，消心膈間痰飲。生姜止嘔。此方治邪熱迫及腸胃，雖未直接清里，但解肌發(fā)散，邪熱隨汗而解，則內(nèi)熱亦耗散矣。
按：嘔，有聲無物謂之嘔，凡寒、熱、痰、食、氣、水、濕、蛔、虛。皆可致嘔。嘔吐物除食物外，還有苦水、清水、痰涎、蛔蟲等物。嘔實應(yīng)與吐及嘔吐
此書所載，有表寒胃熱之葛根加半夏湯證，有寒熱互結(jié)之半夏瀉心湯證，有上寒下熱的蘇葉黃連湯證，有內(nèi)真寒外假熱的益元湯證。家父治一溫姓幼女，
每一嘔則腹中咕咕作響。前醫(yī)用鎮(zhèn)靜劑未見毫末之功，家父用仲圣“嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之”的訓(xùn)誡，一服嘔即止。
【腹痛】
病四肢逆冷，小便不利，腹痛，泄利下重者，四逆散主之。
注釋：熱結(jié)于內(nèi)，陽氣不能達外，故里熱而表寒。
四逆散方(《傷寒論》：
炙甘草枳實柴胡芍藥各等分散劑水劑均可。
方解：方中枳實散郁熱。柴胡達陽邪。陽邪外泄，則四肢溫矣。
按：腹痛一證，分虛寒、寒邪內(nèi)積、氣滯血瘀、飲食停滯等四型。本文所討論的，有里熱表寒的四逆散證，有表虛里實的桂枝大黃湯證，有上熱下寒的黃連湯證?，F(xiàn)代醫(yī)學認為引起腹痛的疾病有急性胃炎、腸炎、急性出血性小腸炎、痢疾、腸系膜淋巴結(jié)炎、膽道蛔蟲、腸蛔蟲、腸痙攣、過敏性紫癜、結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核、傳染性肝炎、肝膿腫、膽囊炎、胰腺炎、上呼吸道感染、大葉性肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌炎、風濕病、腹型癲癇、急性闌尾炎、腸套疊、腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝、泌尿系結(jié)石等，載此以供聯(lián)想。家父治一周姓老嫗，腹痛月余，諸醫(yī)束手，見其證，猶如仲圣站立身旁，“心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之”，藥到病除。又治一小兒腹痛，是蕁麻疹引起，下方一服如手取：大血藤、牡丹皮、蒼術(shù)、陳皮、厚樸、苡仁、甘松、半夏、菊花、赤芍、茯苓、代赭石，水煎服。
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