血壓指的是血液對(duì)血管壁的測(cè)壓力,正常情況下血液運(yùn)行帶來(lái)能量、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧氣等可滿足我們身體細(xì)胞、組織、器官正常功能代謝的需求。
而當(dāng)我們的血液運(yùn)行不能滿足我們身體細(xì)胞、組織、器官正常功能代謝的需求時(shí),人體就會(huì)反射性地引起血壓升高,出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。
這里就為大家介紹高血壓的兩種主要證型
第一種就是“痰瘀互結(jié)型高血壓”,它是高血壓病的主要證型之一。
痰是由于多種原因?qū)е碌慕蛞捍x失衡引起的津液代謝障礙,是津液的病理狀態(tài),瘀血是指體內(nèi)血液停滯而形成的病理產(chǎn)物,瘀血是血的病理狀態(tài)。
多食油膩,痰濕內(nèi)生,或飲食失宜,直接影響脾胃,水液運(yùn)化失調(diào),導(dǎo)致聚濕生痰,或七情內(nèi)傷,肝失疏泄,氣機(jī)郁滯,氣郁水停而導(dǎo)致津液停聚而為痰。
而痰能阻滯氣的運(yùn)行導(dǎo)致氣郁、氣滯,從而使血液運(yùn)行障礙而致瘀血,影響水液代謝,更促進(jìn)痰飲形成,形成惡性循環(huán)。
久病多虛,氣虛無(wú)力,無(wú)力推動(dòng)血行也可導(dǎo)致瘀血,或者化火傷陰,陰虛火旺,煎熬津液,血中的津液減少,致使血液粘稠,而運(yùn)行不暢也可致血瘀,瘀血可影響氣機(jī)運(yùn)行,導(dǎo)致氣滯,即血不利則為水,水液不行,痰濕生成。
如此相互影響,形成痰瘀互結(jié),從血流變學(xué)的角度去理解,痰瘀互結(jié)主要表現(xiàn)為血液流速減慢、血液粘度增高、血管內(nèi)皮的慢性炎癥,影響血管的彈性使血管的順應(yīng)性下降,從而使升高血壓。
針對(duì)“痰瘀互結(jié)型高血壓”,我根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),自擬“痰瘀清方”具體如下
處方組成:法半夏12g、生白術(shù)15g、天麻15g、云苓15g、橘紅12g、丹參30g、水蛭粉5g(沖服)、郁金20g、地龍20g、川芎20g、石菖蒲15g、遠(yuǎn)志15g
功效:化痰祛瘀,活血通絡(luò)
主治:痰瘀互結(jié)型高血壓,舌質(zhì)暗,有瘀點(diǎn)或瘀斑,苔薄白,脈弦澀或弦滑。
方義:痰瘀清方是在半夏白術(shù)天麻湯與通竅活血湯的基礎(chǔ)上變化而成。
方中半夏燥濕化痰,丹參活血祛瘀,二藥共為君藥。
天麻平肝陽(yáng),白術(shù)補(bǔ)氣健脾、燥濕利水。
川芎活血行氣通行一身之氣,達(dá)到氣行血行之目的。地龍、水蛭破血逐瘀,通經(jīng),二藥合用以增強(qiáng)活血化瘀的功效,從而改善血粘度的作用,共為臣藥。
茯苓健脾祛濕,增強(qiáng)白術(shù)補(bǔ)氣健脾燥濕之功,以其平調(diào)生痰之源,橘紅化痰行氣。
郁金輔佐川芎行氣之功,助水蛭地龍之化瘀之效,以求氣血同治。石菖蒲、遠(yuǎn)志合用,共奉祛痰開(kāi)竅之功,共為佐使之藥。
諸藥合用共奏化痰熄風(fēng)、活血化瘀之功,以達(dá)到痰瘀同治,多角度調(diào)控高血壓患者機(jī)體氣血津液運(yùn)行的狀態(tài)從而達(dá)到治本降壓的目的。
第二種就是“肝郁火旺型高血壓”。
肝為剛臟,主升主動(dòng),多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為肝陽(yáng)上元是高血壓病的主要證型,但根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),并充分考慮到現(xiàn)在焦慮抑郁等心理問(wèn)題的發(fā)生率越來(lái)越高,肝陽(yáng)上亢的高血壓病患者常合并肝郁氣滯,多表現(xiàn)為肝郁火旺,因此我認(rèn)為肝郁火旺型高血壓也是高血壓病的主要類(lèi)型。
所以針對(duì)“肝郁火旺型高血壓”,我根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),自擬“疏肝降火方”具體如下
處方組成:柴胡15g、白芍15g、郁金20g、川楝子10g、牡丹皮10g、梔子10g、天麻10g、鉤藤30g、黃芩10g、赤芍10g、丹參30g
功效:疏肝降火,平肝定眩
主治:肝郁火旺型高血壓病,口苦面黃,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。
方義:疏肝降火湯是在丹梔逍遙散和天麻鉤藤湯的基礎(chǔ)上變化而來(lái)。
肝乃風(fēng)木之臟,其性主動(dòng)主升,憂郁惱怒太過(guò),肝失條達(dá),肝氣郁結(jié),氣郁化火,肝陰耗傷,風(fēng)陽(yáng)易動(dòng),上擾頭目,發(fā)為眩暈,故取丹梔逍遙散疏肝清熱,天麻鉤藤飲之清熱疏肝息風(fēng)之作用。
方中柴胡疏肝解郁,使肝氣得以條達(dá),柔肝緩急與白芍同用共為君藥。
郁金、川楝子性苦寒,行氣解郁,共為臣藥。
助柴胡、白芍疏肝解郁之效,并可清熱,丹皮清血中之伏火,黃芩清肝瀉實(shí)火,梔子清肝熱,并導(dǎo)熱下行。天麻、鉤藤平肝息風(fēng)。赤芍清熱、涼血,丹參祛瘀活血,且能涼血,以上諸藥共為佐藥,以增強(qiáng)疏肝降火,平肝息風(fēng)作用。
綜上所述,各藥合而為用,共奏疏肝降火,平肝定眩的作用。
愿大家的血壓都可以恢復(fù)如常。
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