距離橈骨遠端關(guān)節(jié)面3cm內(nèi)的骨折，骨質(zhì)疏松與骨密質(zhì)交界處，解剖薄弱骨折高發(fā)。
1、橈骨遠端骨折的分類方法很多，但幾乎所有的分類都是以受傷機制和骨折形態(tài)為依據(jù)，沒有哪一種分類方法能包括所有的骨折情況。
2、臨床最常用的分類方法有以人名命名的方法和A0分類方法及Frykman分類方法。
1、Colles 骨折
1814年Colles骨折首先詳細描述此類骨折。 約占所有骨折的6.7%。特點：遠側(cè)骨折向背側(cè)傾斜，前傾角減少。
2、Smith骨折
1847年Smith詳細描述了橈骨遠端的另一種類型，即反coiies骨折，約占全身骨折的0.1%，少。特點：遠折端向掌側(cè)移位，合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位，（掌傾角加大）
3、barton 骨折
1838年Barton描述一種橈骨遠端涉及關(guān)節(jié)面的骨折并且伴腕關(guān)節(jié)脫位。較少見。
4、chauffeur 骨折
1910年Chauffeur最早提出，特點：橈骨莖突孤立性骨折，骨折不移位，但多伴舟月韌帶損傷。
A不涉及關(guān)節(jié)面
B 部分關(guān)節(jié)面骨折
C完全關(guān)節(jié)面骨折
A1孤立的尺骨遠端骨折
A2橈骨遠端簡單骨折，無粉碎、嵌插
A3橈骨遠端簡單骨折、粉碎、嵌插。
B1橈骨遠端矢狀面骨折
B2橈骨遠端背側(cè)緣骨折
B3橈骨遠端掌側(cè)緣骨折
C1關(guān)節(jié)面、干骺端簡單骨折
C2關(guān)節(jié)面簡單，干骺端粉碎
C3關(guān)節(jié)面粉碎
1937年Frykman根據(jù)橈骨遠端骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)還是關(guān)節(jié)外、是否伴有尺骨莖突骨折將其分為8型
Frykman 分型
1型：關(guān)節(jié)外骨折。
2型：關(guān)節(jié)外骨折伴尺骨莖突骨折。
3型：橈腕關(guān)節(jié)受累。
4型：橈腕關(guān)節(jié)受累伴尺骨莖突骨折。
5型：下尺橈關(guān)節(jié)受累。
6型：下尺橈關(guān)節(jié)受累伴尺骨莖突骨折。
7型：下尺橈、橈腕關(guān)節(jié)受累。
8型：下尺橈、格腕關(guān)節(jié)受累伴尺骨莖突骨折。
明顯粉碎。
成角畸形>10°。
短縮 >5mm。
關(guān)節(jié)面移位>2mm。
橈骨遠端骨折要盡可能的恢復(fù)關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)及關(guān)節(jié)面的平整，手術(shù)方法的選擇不是主要的，盡量做到微創(chuàng)、解剖復(fù)位、相對穩(wěn)定的內(nèi)外固定、 早期的功能鍛煉。應(yīng)采取個體化治療方案。
ao： a型首選閉合復(fù)位石膏外固定
b.c1在手法復(fù)位不滿意的情況下首選切開復(fù)位、t形鈦板或鎖定板內(nèi)固 定，并盡可能選擇掌側(cè)多軸向鎖定板。
C2、C3型首選切開復(fù)位鎖定板內(nèi)固定，骨折粉碎無法行內(nèi)固定時，釆用切開復(fù)位、外支架固定，并視術(shù)中情況決定是否附加使用克氏針。對于骨質(zhì)疏松的老年患者釆用鎖定釘版內(nèi)固定系統(tǒng)，具體視骨缺損情況及骨質(zhì)情況是否植骨或應(yīng)用磷酸鈣骨水泥。嚴(yán)重粉碎的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊可用克氏針、 螺釘固定并用外支架維持骨長度，并隨骨折的愈合情況適時外固定架的動力化，對嚴(yán)重不可復(fù)位的骨折可經(jīng)背側(cè)切口行腕關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工腕關(guān)節(jié)置換術(shù)。
1、掌側(cè)入路
2、背側(cè)入路
3、橈骨莖突入路
1、解剖復(fù)位
恢復(fù)橈骨遠端的髙度、掌傾角、尺偏角，關(guān)節(jié)面無臺階樣 移位和分離，若關(guān)節(jié)面不能解剖復(fù)位，臺階樣移位應(yīng)<1mm。
(橈骨短縮是影響腕關(guān)節(jié)功能的重要因素，關(guān)節(jié)面不平整是 形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的主要原因）
2、功能復(fù)位
最低影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：背傾角<10%尺偏角>15G，橈骨短縮 <5mm，關(guān)節(jié)面骨折塊臺階或分離<2mm，橈骨遠端下尺橈關(guān) 節(jié)或尺骨頭基本完好，無腕骨異常排列。
畸形愈合（復(fù)位欠佳，固定欠可靠造成）。
下尺橈關(guān)節(jié)脫位（最易忽略）。
腕管綜合癥。
關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松（最常見）。
壓迫性潰瘍、活動受限及手術(shù)并發(fā)癥等。
肌腱炎、肌腱斷裂，正中神經(jīng)病變，反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良，手指強直等。
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