醫(yī)生,你快看看,我脖子上有個腫塊,摸起來還疼,我會不會得了癌癥?
26歲的玲玲是一名白領(lǐng),由于工作節(jié)奏過快,她常常感覺壓力很大,并且經(jīng)常晚睡早起。有一天早起突然覺得脖子有點疼,照鏡子發(fā)現(xiàn)脖子上竟然有一個腫塊。她想起前段時間電視劇女主人公就是因為脖子有腫塊,最后癌癥去世的。于是趕緊請假去了醫(yī)院檢查,檢查發(fā)現(xiàn)是淋巴結(jié)炎癥腫大。
但并不是所有的人都像玲玲幸運,很多人對于腫塊都不放在心上,常常以為是炎癥或者以為過段時間就好,忽視了惡性腫瘤的可能性!
本期《三晉名醫(yī)》健康山西特邀山西白求恩醫(yī)院 淋巴腫瘤科 張巧花主任為大家講解淋巴系統(tǒng)的健康知識。
淋巴結(jié)腫大
警惕炎癥的可能
淋巴是人體重要的免疫系統(tǒng),由淋巴管、淋巴液、淋巴結(jié)、淋巴細(xì)胞組成,分布于人體各個部位。對外可以幫助身體抵抗外來病毒、細(xì)菌等病原體或者異物的侵害,對內(nèi)監(jiān)控體內(nèi)衰老、惡變的細(xì)胞和組織。
正常人體淺表淋巴結(jié)很小,直徑多在0.5厘米以內(nèi),表面光滑、柔軟,與周圍組織無黏連,也無壓痛。當(dāng)淋巴細(xì)胞抗擊細(xì)菌、病毒時,就會越積越多,淋巴結(jié)就會腫大、充血,形成觸摸得到的腫大,并會伴隨疼痛。
所以,腫大的淋巴結(jié)其實是人體的“烽火臺”,是一個報警裝置,當(dāng)細(xì)菌、異物、病毒通過淋巴時,淋巴細(xì)胞會奮起反抗,同他們英勇作戰(zhàn),其經(jīng)常表現(xiàn)在幾個部位:
? 頸部
多與口腔、面頰部炎癥相關(guān),可能是鼻、咽、扁桃體等上呼吸道感染
? 耳部
可能是眼瞼、頰、耳顳部發(fā)炎
? 腋下
常見原因多是乳房、上肢、肩背部出現(xiàn)炎癥
? 腹股溝
多是下肢、下腹部、外陰等部位引起的炎癥
? 腘窩
多由足或小腿部位的皮膚炎癥引起
淋巴結(jié)腫大
也得警惕腫瘤的可能
淋巴瘤
「淋巴瘤」是一種原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤,是一類全身性血液系統(tǒng)疾病,與身體的免疫功能狀態(tài)密切相關(guān)。
它們一般分布在頸部、鎖骨、腋窩、腹股溝區(qū),還會囂張的跑到人類的脾臟、肝臟或者骨髓里去,有時會使人類發(fā)燒、盜汗、體重減輕。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤
當(dāng)癌細(xì)胞順著淋巴管道跑到淋巴結(jié)內(nèi),淋巴結(jié)就立即變身為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。所以,當(dāng)以下的淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大,需要引起警惕。
頸部:甲狀腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移
腋下:乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
腹股溝:腹腔腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
鎖骨:多見于消化道腫瘤轉(zhuǎn)移,如:胃癌、肝癌、胰頭癌、胰體癌。右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大,可見于支氣管肺癌、食道癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
發(fā)現(xiàn)不明腫塊
如何自查?
是圓形還是長方形,一般長條形的摸到質(zhì)地柔軟的,炎癥的可能性大一些,特別是淋巴結(jié)腫大。如果摸到的是圓形的,這時候就要小心,應(yīng)該查一下彩超,看結(jié)構(gòu)是否完整,如果彩超顯示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,那就需要進(jìn)一步的檢查,穿刺取活檢。
是堅硬的還是柔軟的,或者像橡皮一樣有韌性,按動起來會有波動感,質(zhì)地柔軟的,往往良性居多,如果摸到像橡皮一樣的韌性腫塊,淋巴瘤的可能性還是比較大的,如果摸到腫塊的質(zhì)地非常堅硬,像石頭一樣,那就很有可能為癌轉(zhuǎn)移。
是脖頸處還是腋下,腹股溝還是肘關(guān)節(jié)。
? 如果在左鎖骨上,發(fā)現(xiàn)了硬硬的腫塊,那應(yīng)該考慮消化道的腫瘤,胃癌或者腸道的腫瘤的轉(zhuǎn)移,這是因為胸導(dǎo)管的關(guān)系,所以消化道腫瘤的轉(zhuǎn)移很多都體現(xiàn)在左鎖骨上。
? 如果在右鎖骨上,發(fā)現(xiàn)硬的淋巴結(jié)時,應(yīng)該考慮肺部的腫瘤轉(zhuǎn)移。
? 如果在頸部上部分,發(fā)現(xiàn)硬的淋巴結(jié),則更應(yīng)該關(guān)注鼻咽部腫瘤的病變。
? 如果肩部,臀部等脂肪比較多的地方,發(fā)現(xiàn)軟軟的腫塊,往往并不需要太擔(dān)心,有些時候可能都會在這些部位長很多年,這樣的軟的腫塊以脂肪瘤居多。
除了以上談到的形狀,質(zhì)地和部位,還應(yīng)該關(guān)注腫塊部位觸摸時是否有疼痛感,局部有紅腫熱痛,是否有波動感,這是因為要排除化膿性的炎癥,這些也并不需要太過擔(dān)心,對癥消炎即可。
醫(yī)生溫馨提示
日常生活中,一旦發(fā)現(xiàn)了不明原因的腫塊,除了自查,一定要及時到醫(yī)院就醫(yī)處理,另外如果發(fā)現(xiàn)是慢性淋巴結(jié)炎,大家也不必驚慌,豁達(dá)一些,戒煙戒酒,適宜運動,心態(tài)平和,均衡飲食,堅信健康就會跟隨你。
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