失眠，好像成了一種“疫情綜合征”。
近日我接診了一位失眠患者，是一位50多歲的女性。她因?yàn)榻衲甏汗?jié)出國(guó)休假，恰遇新冠肺炎疫情不能及時(shí)回國(guó)，滯留國(guó)外一個(gè)多月造成失眠，回國(guó)后遷延半年未愈，人也消瘦了20多斤！春節(jié)前，我也接診過(guò)一位失眠患者，也是50多歲。她因?yàn)槟[瘤標(biāo)記物一兩個(gè)指標(biāo)的檢查值輕度增高，個(gè)人“較真”，醫(yī)生“認(rèn)真”，去醫(yī)院做了各種檢查。結(jié)果未查出腫瘤，自己卻患上了失眠，還有盜汗、消化不良、便秘等一大堆癥狀，也是苦不堪言！
隨著人們的生活節(jié)奏加快，工作壓力增大，大部分人都有過(guò)失眠的體驗(yàn)。數(shù)據(jù)顯示，失眠已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)第二大流行的精神疾病，大約1/3的成人飽受著失眠的折磨，且女性多于男性。大多數(shù)患者，并非由于喘憋、疼痛等軀體因素所造成，而是因恐懼、焦慮、憂郁、憤怒等情志心理因素所導(dǎo)致。
人的一生中大約有三分之一的時(shí)間在睡眠中度過(guò)。高質(zhì)量的睡眠對(duì)于健康至關(guān)重要。
那什么是失眠（失眠癥）呢？其實(shí)，在不良心理因素刺激下出現(xiàn)偶發(fā)的、持續(xù)時(shí)間短暫的入睡困難、早醒、睡眠質(zhì)量不佳等，并不能診斷為失眠癥，這些癥狀無(wú)需特殊的治療，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整或中藥調(diào)理，去除刺激因素，就可以很快恢復(fù)。但如果在合適的時(shí)機(jī)和環(huán)境下，仍在睡眠起始、睡眠時(shí)間、睡眠連續(xù)性或睡眠質(zhì)量上存在問(wèn)題并伴隨所引起的日間功能受損（影響工作、學(xué)習(xí)、生活），且每周大于等于3次、持續(xù)1個(gè)月以上，就可以診斷為失眠癥。而長(zhǎng)期失眠得不到有效的治療，就會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，對(duì)身體造成危害。
中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)睡眠障礙的呢？在歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中，睡眠障礙歸屬于“不寐”“夢(mèng)魘”“游魂”等范疇，以“不寐”為主。對(duì)于睡眠發(fā)生的生理過(guò)程，中醫(yī)理論比較樸素，認(rèn)為是“陽(yáng)入于陰”“陽(yáng)潛藏”的表現(xiàn)，當(dāng)陰陽(yáng)平衡機(jī)制失靈，則會(huì)產(chǎn)生不寐。
《臨證指南醫(yī)案·不寐》曰：“不寐之故，雖非一種，總是陽(yáng)不交陰所致”。在人體臟腑中，心在上焦，屬火；腎在下焦，屬水。心中之陽(yáng)下降至腎，能溫養(yǎng)腎陽(yáng)；腎中之陰上升至心，則能涵養(yǎng)心陰。正常情況下，心火和腎水是升降協(xié)調(diào)的，彼此交通，保持動(dòng)態(tài)平衡。由于心、腎本臟生理失調(diào)，則心陽(yáng)與腎陰就會(huì)偏亢、不足，從而發(fā)生 心腎不交 的情況，而導(dǎo)致失眠。
心腎不交是中醫(yī)失眠眾多證候類型中較為常見(jiàn)的一種。多因稟賦不足，房勞過(guò)度，或久病之人，腎陰耗傷，不能上承于心，水不濟(jì)火，則心陽(yáng)獨(dú)亢；或五志（憂、思、悲、恐、驚）過(guò)極，心火內(nèi)盛，不能下交于腎，故腎陰虛則志傷，心火盛則神動(dòng)，心腎失交而神志不寧，因而夜不能寐。
在失眠患者中，中老年患者多見(jiàn)，圍絕經(jīng)期女性多見(jiàn)，壓力大、工作累的白領(lǐng)階層也較多見(jiàn)。
中醫(yī)治療失眠，講求辨證論治、因人因時(shí)因地制宜，重視對(duì)臟腑功能失調(diào)的整體判別。如或中年之后肝腎虧虛、 陰虛陽(yáng)亢 ，或郁怒而肝火旺盛、心神不寧，或焦慮而肝胃不和、痰熱上擾，也有陽(yáng)氣虛衰、陽(yáng)氣無(wú)力入陰，等等，治療上采取有所側(cè)重的應(yīng)對(duì)治療措施。
治療失眠，我國(guó)古代醫(yī)家積累了非常珍貴的經(jīng)驗(yàn)，這些經(jīng)驗(yàn)至今仍在失眠的臨床治療中廣泛應(yīng)用。譬如漢代醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》中治療“虛勞虛煩不得眠”的 酸棗仁湯 ，具有養(yǎng)血安神、清熱除煩之功，京城某家中醫(yī)院的復(fù)方酸棗仁膏廣受歡迎，供不應(yīng)求。明代醫(yī)家薛己所著《校注婦人良方》中收載的 天王補(bǔ)心丹 ，對(duì)于心腎不交、陰虛火旺之人用之屢效，各家中醫(yī)院藥房均有成藥。
心病還須心藥治。去除失眠病因、消除心理刺激因素是首位的，即使種種原因不能直接完全消除不良心理刺激，也要轉(zhuǎn)移心境、疏導(dǎo)惡劣情緒，這需要家人、同事與我們醫(yī)生一起關(guān)心和幫助患者。
中醫(yī)治療失眠重視早治與綜合治療。一是調(diào)理要早，不要等服用很久較強(qiáng)的安眠藥后再用中藥調(diào)理，解除藥物依賴是比較困難的；二是綜合調(diào)理，中醫(yī)藥辨證治療與心理疏導(dǎo)、健身指導(dǎo)、針推治療相結(jié)合，使患者移情放松，解決常見(jiàn)的體弱以及頸背部勞損等癥狀。
尋找一種可以讓自己心身投入、心情愉悅專注的文體活動(dòng)。 可以是球類、太極、舞操等體育鍛煉，也可以是合唱、書畫等文藝活動(dòng)，還可以是各種健身氣功，以下午或傍晚為宜，靜功則以睡前為宜。這些活動(dòng)的選擇，要以患者喜歡為準(zhǔn)則，與患者的性格愛(ài)好相結(jié)合。
睡前用溫水 泡腳 。 除炎熱夏季，睡前用溫水泡腳有助睡眠，有條件的再輔以足底按摩，效果更佳。
借助調(diào)理型的飲食療法。 純天然的藥膳是輔助治療亞健康失眠的良好方法。百合、蓮子、大棗、藕粉、桑葚等天然藥食兩用的中藥具有寧心安神的效果，平時(shí)可以多吃一些，常采用煲湯的方法。
睡前減慢呼吸節(jié)奏。 睡前可以適當(dāng)靜坐，看慢節(jié)奏的電視，聽(tīng)低緩的音樂(lè)等，使身體逐漸入靜，靜則生陰，陰盛則寐，最好的辦法是躺在床上做幾分鐘靜氣功，做到精神內(nèi)守，入睡后，睡眠質(zhì)量會(huì)好。
心理上放松自己，不要老覺(jué)得自己睡得太少。 事實(shí)上，人的睡眠分為生理睡眠和心理睡眠兩個(gè)階段。生理睡眠就是指每天的睡眠時(shí)間若有達(dá)到3.5個(gè)小時(shí)，就完全可以滿足人體的需要。而心理睡眠就是人的潛意識(shí)對(duì)睡眠的一種滿足感。所以臨睡前越放松越好，不要擔(dān)心睡眠不足影響第二天的工作。
營(yíng)造良好的睡眠氛圍，慎選睡床和枕頭，夏季用好空調(diào)。 很多人通常偏愛(ài)的彈簧床墊其實(shí)并不利于睡眠，還是木板床對(duì)身體有益，如果選擇彈簧床，也不要選擇太軟的。此外，還要注意枕頭的高度，10厘米左右，老人可以高一些。臥室里保持安靜，適合臥室放的是電子鐘。夏季天氣炎熱，應(yīng)適當(dāng)使用空調(diào)，既要保證環(huán)境適宜舒心，又要避免過(guò)寒傷陽(yáng)氣。
養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。 盡量爭(zhēng)取晚上早一點(diǎn)休息，夜間即使很晚才能入眠，早上也不要賴在床上，中午可以短暫地躺一會(huì)兒。晚上散步活動(dòng)一會(huì)兒、洗熱水澡，一兩個(gè)小時(shí)后易于安靜、入睡。每天正常作息，只有這樣堅(jiān)持不懈，優(yōu)質(zhì)的睡眠才有可能回到我們身邊。（來(lái)源：人民政協(xié)報(bào)， 作者： 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院 副院長(zhǎng) ）
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