幽門螺桿菌是人類至今唯一一種已知的胃幽門螺桿菌的細菌,也都是在哺乳動物和鳥類的身體其它部位出現(xiàn)。長期潰瘍可導致癌癥,因此WHO宣布胃幽門螺桿菌微生物的致癌物質,也是第一個可致癌的原核生物。
醫(yī)學界對該菌與胃部疾病關系的認知較為緩慢,他們一直認為沒有任何細菌能夠長時間在胃部強酸的環(huán)境下生存。及后經(jīng)過更詳細的研究,包括馬歇爾曾喝下試管內的桿菌得到胃炎,并以抗生素治療,醫(yī)學界才開始改變對胃病的看法。
幽門螺桿菌感染現(xiàn)在主要靠抗幽門螺桿菌藥物
幽門螺桿菌在體外對許多抗菌藥物都很敏感
盡管幽門螺桿菌在體外對許多抗菌藥物都很敏感,但是在體內用藥并不那樣如意。這是因為幽門螺桿菌主要寄生在粘液層下面,胃上皮細胞表面。注射途徑用藥,對它無作用,經(jīng)口局部又因為胃酸環(huán)境.粘液層的屏障及胃的不斷排空作用,使藥效也大大地受到了限制。
再加上有些藥長期應用易產(chǎn)生嚴重的副作用或耐藥菌株等問題。因此幽門螺桿菌感染引起的急慢性胃炎.消化性潰瘍等疾病,本來看起來很容易治療的問題,實際上效果并不總是很理想。何況目前缺乏合適的幽門螺桿菌感染的動物模型,可供幫助制訂有效的治療方案。
因此目前的治療方案幾乎全憑臨床經(jīng)驗制訂,有很大的局限性因地區(qū)、人群的差異??偟闹v來,目前不提倡用單一的抗菌藥物,因為它的治愈率較低,一般<>
治療方案的選擇原則是:
?、傧嘟Y合的方法,如三聯(lián)療法在全世界廣泛使用;
?、谟拈T螺桿菌的根除率>80%,最好在90%以上;
?、蹮o明顯副作用,病人耐受性好;
?、鄄∪私?jīng)濟上可承受性。
判斷幽門螺桿菌感染的治療效果應根據(jù)幽門螺桿菌的根除率,而不是清除率。根除是指治療終止后至少在一個月后,通過細菌學、病理組織學或同位素示蹤方法證實無細菌生長。
用藥方案
奧美拉唑泮托拉唑或者雷貝拉唑+克拉霉素左氧氟沙星+阿莫西林甲硝唑
日常怎么抑制幽門螺旋桿菌的感染:
1、清潔口腔——從源頭上消滅幽門螺旋桿菌
口腔是幽門螺旋桿菌除了胃以外的,第二定居點。胃-口傳播可能是胃里的Hp隨脫落的胃上皮通過胃、食管反流進入口腔。牙菌斑、齦袋、齲齒、牙髓、舌背部、唾液中的Hp檢出率均較高,口腔是幽門螺旋桿菌的中藥儲存庫,可使幽門螺旋桿菌源源不斷地伴隨唾液吞咽入胃,引起胃部炎癥的發(fā)生和復發(fā)。
清潔口腔是很重要的一步,餐后要刷牙或者漱口,防治牙垢和牙菌斑的形成,牙刷要注意更換以及消毒。
2、丁香茶葉
丁香性溫——抗幽門螺桿菌作用最常見的中草藥!具有溫中降逆、養(yǎng)胃健脾、補腎助陽的功效,是一味很好的溫胃藥。丁香茶中的丁香油和丁香酚能殺死幽門螺旋桿菌,每日沖泡3——5g
丁香茶葉飲用,可有效降低幽門螺旋桿菌的活性。堅持喝丁香茶兩周,能明顯改善腸胃不適。丁香是臨床上常見的“殺菌劑”,也是“天然的中藥口香糖”,常喝丁香茶能殺菌養(yǎng)胃、芳香去口臭。
3、減少胃酸——降低幽門螺旋桿菌的繁殖能力
高濃度胃酸是最適合幽門螺旋桿菌繁殖的環(huán)境,降低胃酸在一定程度上可抑制幽門螺旋桿菌的繁殖。具體做法是每日三餐之間按壓內關穴,可減少胃酸分泌。每天按壓3次,每次2分鐘,感覺微微酸痛即可。
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