?13.桂枝湯的發(fā)汗,主要在桂枝和生姜,辛溫藥,桂枝治氣沖,生姜治嘔逆,都有下達(dá)之性,升發(fā)之力不強(qiáng),所出非大汗,同時(shí)配合可將心臟的血打到體表幫助抗邪。麻黃升發(fā)力強(qiáng),藥用則輕,本來(lái)就損失了津液,不能大汗,固不用麻黃。同時(shí)桂枝,生姜有健胃效果,再配合甘草(補(bǔ)水劑),大棗,補(bǔ)益胃氣,太陽(yáng)中風(fēng)已經(jīng)喪失了津液,上藥甘溫,怕再出汗,加了芍藥,味苦,苦制辛,降低辛散之力,一指辛,二養(yǎng)液。同時(shí)把靜脈血收回來(lái),一打一收,加速血液的循環(huán)。(曹穎甫)
凡是太陽(yáng)病頭疼,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),否可以用桂枝湯,不是中風(fēng)才用。
14.項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,脖子繃得很緊,伸脖子左右晃動(dòng)不自如。葛根,升引水氣,解散凝滯,(生津液,疏經(jīng)脈)固有通痺,解毒,排膿,破血之功。葛根湯發(fā)陽(yáng)之力強(qiáng),固不需要啜熱粥,來(lái)加強(qiáng)發(fā)汗。太陽(yáng)病只是項(xiàng)強(qiáng),這里牽連到背,必須加葛根。
15.仲景先師立法,第一原則,有表證時(shí)不可攻里。太陽(yáng)病依法當(dāng)發(fā)汗,下藥為誤治。氣上沖,(有氣從小腹往胸上沖,這是自己會(huì)感覺到的癥狀)。這里很重要的要判斷津液存亡,身體強(qiáng)壯,機(jī)能亢盛(腸胃,體力,心臟)此時(shí)未傷還可桂枝湯,反之津液傷,不可在用桂枝湯。正邪交爭(zhēng)的辨別,要順應(yīng),不可給予相反的阻礙,要出大問題,或者病變。攻之藥必傷亡津液。
誤下必辨證:
1.表寒下陷,表面是寒證,誤攻下,則成痢下不止。
2.表熱下陷,是表陽(yáng)下陷,則成脅熱痢,大便濃稠且臭,病往腸胃去也。
3.寒熱并下,表同時(shí)有寒熱,攻下,則成大小結(jié)胸,用陷胸湯。
4.表寒,攻下后,沒有痢下不止,停在胃,心下是胃,成心下痞,用瀉心湯。
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