經(jīng)期頭痛在臨床很多見(jiàn)。有一位經(jīng)期頭痛的患者，自訴每次經(jīng)期前一周都會(huì)劇烈頭痛、嘔吐，有時(shí)嚴(yán)重到會(huì)送急診，可是在醫(yī)院體檢又查不出任何問(wèn)題。那天一大早看診，朋友帶她來(lái)我這看病，正好趕上經(jīng)前頭痛發(fā)作。我隨手給她針灸治療，針刺了雙足的足臨泣穴、太沖穴還有頭部雙側(cè)的頭維穴。后期開(kāi)了中藥吳茱萸東加減?；颊叱粤艘粋€(gè)月，第二個(gè)月情況基本已經(jīng)好轉(zhuǎn)，不再出現(xiàn)經(jīng)期頭痛。
在月經(jīng)周期前后或月經(jīng)期間出現(xiàn)頭痛的癥狀，稱(chēng)為“經(jīng)期頭痛”，是經(jīng)前緊張綜合癥中常見(jiàn)的臨床癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約65%的女性偏頭痛患者，其頭痛發(fā)作與月經(jīng)周期密切相關(guān)。其中，喜食巧克力、經(jīng)常飲用含有咖啡因和酒精飲料的女性，發(fā)病機(jī)率較高。
西醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)期頭痛主要是由內(nèi)分泌失調(diào)、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位等因素引起，與女性血清中雌激素值發(fā)生改變有密切關(guān)系。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，經(jīng)期頭痛與肝、脾、腎三臟密切相關(guān)。經(jīng)期來(lái)臨，經(jīng)血下注血海，全身陰血更加不足，臟腑失于濡養(yǎng)，導(dǎo)致機(jī)體的氣血運(yùn)行不正常。因此，經(jīng)期頭痛的主要發(fā)病機(jī)理是氣血、陰精不足，經(jīng)行之后，氣血陰精更虧，清竅失養(yǎng)所致；或由痰、瘀之邪，值經(jīng)期隨沖氣上擾清竅致痛。常見(jiàn)的分型有氣血虛弱型、陰虛陽(yáng)亢型、瘀血阻滯型和痰濕中阻型。
氣血虛弱型
此證患者素體虛弱，或大病久病，耗傷氣血，經(jīng)行之際，氣血更虛，不足以濡養(yǎng)清竅，以致頭痛。
陰虛陽(yáng)亢型
此證患者素體陰虛或房勞多產(chǎn)，耗傷精血，而肝陽(yáng)益亢，風(fēng)陽(yáng)上擾清竅，而致頭痛。一般表現(xiàn)為經(jīng)期或經(jīng)后頭痛，或巔頂痛。
瘀血阻滯型
此證患者因情志不暢，氣滯而血瘀，阻滯腦絡(luò)，“不通則痛”。
痰濕中阻型
此證患者多為肥胖之人，其痰濕內(nèi)盛，沖氣挾痰濕上逆，“不通則痛”，遂致頭痛。
痛經(jīng)伴有頭痛的女性應(yīng)盡量減少食用含咖啡因或酒精的食物與飲料。
經(jīng)期最好不要洗頭或注意保暖，特別是夜晚或睡前。洗頭會(huì)使血液集中在頭部，影響子宮血液循環(huán)，使經(jīng)血無(wú)法順利排除干凈。而且洗頭會(huì)使發(fā)根上的毛孔張開(kāi)，若受風(fēng)寒，易致頭痛。
日常調(diào)養(yǎng)可以用穴位外敷。原料：吳茱萸30克，川芎15克，柴胡10克，生姜汁30克。作法：前三味打粉，加生姜汁敷涌泉穴，一日一換。功效為降逆止嘔，行氣止痛。皮膚過(guò)敏者慎用。
小妙方：生姜肉桂紅糖飲
【原料】姜絲10克，肉桂3克，紅糖30克，紅棗2枚。
【作法】砂鍋中加入清水煮沸后放入以上諸味，中火煮3～5分鐘。濾渣取汁服用，代茶飲。
【功效】適用于瘀血阻滯型，活血化瘀，通絡(luò)止痛。
經(jīng)期腰酸背痛
杜仲桑葚茶緩解經(jīng)期腰酸背痛
大部分女性月經(jīng)前后或月經(jīng)期間會(huì)小腹疼痛，但也有一部分女性小腹不痛，單純表現(xiàn)為腰酸軟無(wú)力。我曾經(jīng)接診過(guò)一位北京40歲女性患者，經(jīng)期經(jīng)常覺(jué)得腰酸，而且隨經(jīng)期延長(zhǎng)，腰酸逐漸加重，最嚴(yán)重時(shí)，用她的話(huà)來(lái)說(shuō)“感覺(jué)腰快斷了”，對(duì)工作和生活都造成了影響。來(lái)診時(shí)把其脈，感覺(jué)雙側(cè)尺脈非常弱，診斷為腎虛，處方獨(dú)活寄生東加減。一個(gè)月以后再來(lái)月經(jīng)時(shí)，患者告知情況已有明顯好轉(zhuǎn)，在第二次月經(jīng)期間配合針灸，并囑咐其平時(shí)自己按揉太溪穴，及進(jìn)行食療。
很多女性患者在月經(jīng)期間或是來(lái)潮前后有輕微的腹痛和腰酸，若癥狀輕微，是正常的生理現(xiàn)象，在西醫(yī)學(xué)上屬于經(jīng)前緊張綜合癥的范疇。經(jīng)期出現(xiàn)腰背脹痛，除了精神緊張、勞累、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩?，女性子宮在盆腔中所處的位置是最主要的原因。一般情況下，子宮的位置可分為前位、中位和后位。后位子宮宮體向后傾倒、屈曲，宮腔內(nèi)的經(jīng)血很難順利排出，只有加強(qiáng)子宮收縮、壓縮宮腔才能將其逼出，也正是由于子宮痙攣性收縮，才會(huì)導(dǎo)致腰酸、腰痛。此時(shí)如果隨意用力捶打腰背，往往會(huì)加劇腰背酸痛。因?yàn)榇反蜓硶?huì)使盆腔更加充血和血流加快，反而使腰酸背痛更加嚴(yán)重。
大多數(shù)女性在經(jīng)期或多或少都會(huì)腰酸、腰痛，這多是因體弱、肝腎不足、寒氣郁積所致。中醫(yī)稱(chēng)腰為“腎之府”，經(jīng)期腰酸背痛與腎的功能密切相關(guān)，是“不通則痛”“不榮則痛”所造成。
婦女月經(jīng)期需要補(bǔ)充鉀、鐵，多吃含鐵豐富的食物，如魚(yú)類(lèi)、各種動(dòng)物肝、蛋黃等。在經(jīng)期及月經(jīng)來(lái)潮前，禁食涼性、有刺激性的食物。經(jīng)期下腹部不宜受涼，不要用冷水洗澡或者盆浴，不要淋雨、涉水或游泳，不要坐在濕潤(rùn)、陰涼之處以及空調(diào)、電扇的出風(fēng)口。不穿緊身褲，以免經(jīng)血流出不暢，在脫穿時(shí)使盆腹腔壓力突變而造成經(jīng)血逆流。禁止高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，以免經(jīng)血量過(guò)多或影響子宮的正常位置?？傊⒁獗Ｅ?，調(diào)節(jié)好心情，保持氣血通暢，以減少各種月經(jīng)不適癥狀的產(chǎn)生。
小妙方：杜仲桑葚茶
【原料】杜仲10克，桑葚10克，黨參10克，枸杞6克。
【作法】清水加入砂鍋中煮開(kāi)，加入以上諸藥，中火煮10分鐘，去渣取汁。每日一劑，早晚分服。高血壓患者忌用。
【功效】補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰骨。
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