記者近期調(diào)研了解到，隨著醫(yī)保覆蓋人群擴(kuò)大、用血量逐年遞增，我國血液緊張趨向常態(tài)，而采供血和用血“兩張皮”現(xiàn)象未解，致用血難度和隱患加大，并滋生社會新問題。受訪群眾等各方對此反映強(qiáng)烈，期待政府推動、政策破解。
信息未聯(lián)網(wǎng) 溝通靠電話
據(jù)國家衛(wèi)計委通報數(shù)據(jù)，我國用血量每年以5％至10％的速度增長。我國的采血量沒有相應(yīng)增長。
在連續(xù)17年獲“無償獻(xiàn)血先進(jìn)城市”的某中部省會城市，自2000年以來，全市用血量以年均7％的速度遞增。記者從該市血液中心了解到，2013年以來該市已出現(xiàn)5噸左右的用血缺口：目前該市的采血量為每年30噸左右，而據(jù)測算，這一數(shù)字達(dá)到35噸才能保障當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的實際所需，缺口占比達(dá)15%。
向全市105家醫(yī)院供血的山西省太原市血液中心，2014年上半年，因部分血型獻(xiàn)血量少出現(xiàn)偏型，只能有限解決急診。實際上，在太原以外的其他城市，血液中心采血庫存難以保證日常使用、只能保證急救用血的情況也時有發(fā)生。
山西省血液中心、太原市血液中心主任白林說，在血液供給總體不足的情況下，山西省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液中心之間尚未實現(xiàn)信息聯(lián)網(wǎng)，用血調(diào)配還是依靠電話和傳真溝通，造成采供血效率低下、存在一定盲目性。
受訪者表示：“血液庫存、用血需求等信息沒有聯(lián)網(wǎng)，導(dǎo)致各醫(yī)院之間、醫(yī)院和血液中心之間相互看不見?！庇袝r血液中心的庫存已在警戒線之下，而各家醫(yī)院不知情，一遍遍地詢問供血情況；有時遇獻(xiàn)血淡季，血液中心庫存已不足，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻把血存得滿滿的；還有時血已采出，卻超過了實際需求量。
據(jù)介紹，2014年4月和6月，太原市血液中心血液庫存量先后兩次出現(xiàn)“冒頂”。因血液儲存的有效期是35天，為避免到期未用被扔掉，太原市血液中心只好采取了“限采”措施。
但另一方面，近年來，一些地方供血緊張現(xiàn)象尚未緩解。長春市中心血站副站長李冰冰說，該血站每天需要500－600人獻(xiàn)血，才能保障臨床用血得到平穩(wěn)持續(xù)的供應(yīng)，而目前實際平均每天僅有300多人獻(xiàn)血。
各方變相推諉 患者四處托人
記者采訪發(fā)現(xiàn)，在血源緊張的情況下，用血難題最終被“轉(zhuǎn)嫁”到了患者身上。
按規(guī)定，醫(yī)療用血由醫(yī)院向血液中心申請，但記者走訪了解到，在實際用血環(huán)節(jié)中，存在各方變相推諉、患者四處托人的情況。
“血小板很缺，醫(yī)院按程序申請調(diào)血最快也要三四天，怕跟不上用。醫(yī)院打報告，你們自己也想想辦法。”前不久，在山西某三甲醫(yī)院，山西臨汾一名患者入院后急需輸入血小板，卻被如此告知。
這位患者家屬說：“醫(yī)院的話聽起來很負(fù)責(zé)、合情合理，實際上是在變相推諉。血小板是救命用的，誰敢以家人性命為代價等上三四天？讓老百姓自己找關(guān)系，找到就救一條命，找不到就聽天由命，如果因為用不上血失去人命，究竟誰來負(fù)責(zé)？”
這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)政負(fù)責(zé)人表示，因血液供給跟不上而延遲手術(shù)的“壓床”現(xiàn)象在醫(yī)療機(jī)構(gòu)很普遍，再者醫(yī)療機(jī)構(gòu)也沒有調(diào)血的積極性，因此多數(shù)時候會讓患者自行解決。而記者接觸到的采供血機(jī)構(gòu)工作人員則說，采血機(jī)構(gòu)工作積極性普遍不高，對血源不足問題采取的實質(zhì)性動作、呼聲不多，也未引起政府足夠的重視。
一位從事血液管理多年的業(yè)內(nèi)人士說，2005年以來，曾多次獲稱全國無償獻(xiàn)血先進(jìn)的中部某省，目前該省的血液庫存只能保證急救用血，個別地市甚至出現(xiàn)采血難。如果采供血機(jī)構(gòu)“兩張皮”的問題再不解決，將帶來更多的社會問題。
基層反映強(qiáng)烈 呼吁聯(lián)網(wǎng)管理
記者了解到，針對血液采用環(huán)節(jié)的“兩張皮”問題，幾年前，我國京粵冀等少數(shù)省市已實現(xiàn)采用信息網(wǎng)絡(luò)化管理，山西卻未能同步。不僅如此，山西在2008年印發(fā)過《采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2007－2010）》，但如今距這次規(guī)劃已5年，相關(guān)的后續(xù)規(guī)劃卻并未出臺。
白林等受訪人士建議，政府應(yīng)加大管理力度、采取補(bǔ)救措施，盡快實現(xiàn)全省血液資源的信息聯(lián)網(wǎng)、動態(tài)管理和統(tǒng)一調(diào)配。實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)后，血液中心、各醫(yī)院能相互看得見各自庫存信息，急需用血時能打破地域界限，在全省采供血機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間互相調(diào)配。另外，聯(lián)網(wǎng)后，根據(jù)實際需求去采血，血液的采、用效率都將提高，也能保護(hù)獻(xiàn)血者不被重復(fù)采血，便于采血到用血的透明操作。
此外，記者采訪發(fā)現(xiàn)，由于用血環(huán)節(jié)的不方便、不順暢，使得基層部分群眾獻(xiàn)血積極性受挫，對國家無償獻(xiàn)血償還機(jī)制的質(zhì)疑和抱怨情緒增大，應(yīng)簡化有關(guān)程序、加強(qiáng)引導(dǎo)。
山西忻州市一位患者說，自己在縣城獻(xiàn)血，到市里報銷，坐公交跑了十幾趟，最后報了200多塊錢，來回路費甚至高出了報銷所得。山西運城一位患者說，無償獻(xiàn)血的人，是獻(xiàn)過愛心的人，但獻(xiàn)血容易用血難，冷了獻(xiàn)血者的心。
記者從衛(wèi)計部門了解到，我國獻(xiàn)血法自1998年制定以來，對獻(xiàn)血者年齡、獻(xiàn)血間隔時間等規(guī)定一直未加修訂。一些受訪人士認(rèn)為，如果獻(xiàn)血法不改，光靠一些指令難以奏效，無償獻(xiàn)血償還機(jī)制要簡化手續(xù)，全國應(yīng)有標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)公眾無償獻(xiàn)血的積極性。
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