痙癥案

陳幼 兩目上竄，時(shí)劇時(shí)輕，今晚角弓反張，臍腹疼脹，舌強(qiáng)不利吮乳，舌尖邊淡紅，中后薄膩，脈濡弱，哭聲不揚(yáng)。氣陰暗傷，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，痰熱逗留，肺胃氣機(jī)室塞，竅道不通。與熄風(fēng)安神，化痰宣肺法。

石決（三錢） 朱茯神（三錢） 川象貝（各二錢） 嫩鉤鉤（后下，三錢） 青龍齒（三錢） 炙遠(yuǎn)志（一錢） 陳木瓜（二錢） 山茨菇片（五分） 凈蟬衣（八分） 炙僵蠶（三錢） 珍珠粉（沖服，一分）金器（入煎，一具）

【二診】 角弓反張之勢(shì)已和，舌強(qiáng)不利吮乳，手足心熱，哭泣聲啞，脈象弦細(xì)，風(fēng)陽(yáng)挾痰熱上阻廉泉，橫竄絡(luò)道。肺胃氣機(jī)窒塞不宣。再擬熄風(fēng)滌痰，清熱宣肺。

霜桑葉（二錢） 朱茯神（三錢） 川象貝（各二錢） 嫩白薇（一錢五分） 甘菊花（三錢） 遠(yuǎn)志肉（一錢）炙僵蠶（三錢） 青龍齒（三錢） 凈蟬衣（八分） 石決（三錢） 山茨菇片（四分）嫩鉤鉤（后入，三錢） 淡竹瀝（沖服，一兩） 真猴棗珍 珠粉（沖服，各一分） 金器（入煎，一具）

朱幼 初病伏邪化熱，銷爍陰液，發(fā)熱口渴，唇皮焦燥，過服清涼，以致脾陽(yáng)受傷，清氣下陷，小溲清長(zhǎng)，而大便溏泄也，勢(shì)成慢驚重癥。急擬溫腎運(yùn)脾。

煨葛根（二錢） 炒于術(shù)（一錢五分） 陳廣皮（一錢） 扁豆衣（三錢） 熟附片（八分） 炙甘草（五分）焦谷芽（三錢） 炮姜炭（四分） 炒淮藥（三錢） 干荷葉（一角）

馮幼 先天不足，后天又弱，吐瀉已久，神疲內(nèi)熱，口干不多飲，舌質(zhì)紅，指紋紅紫帶青，已過氣關(guān)。嘔吐傷胃，泄瀉傷脾，脾陽(yáng)胃陰兩傷，肝木來乘，所謂陰虛生內(nèi)熱，陽(yáng)陷則飧泄也，漸入慢驚一途，恐鞭長(zhǎng)莫及矣。勉擬連理湯加味，溫養(yǎng)脾胃，抑木和中，以望轉(zhuǎn)機(jī)。

炒潞黨參（一錢五分） 炙甘草（五分） 炮姜炭（三分） 焦谷芽（三錢） 陳木瓜（二錢） 陳廣皮（一錢）云茯苓（二錢） 川雅連（三分） 炒于術(shù)（一錢五分） 灶心黃土（一兩）

馬左 形寒畏冷，遍身骨楚，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，泛泛作惡，小溲短少，脈緊急，苔薄膩。太陽(yáng)陽(yáng)明兩經(jīng)同病，急與葛根湯散其寒邪，不致纏綿是幸。

粉葛根（一錢五分） 云苓（三錢） 炒谷芽（三錢） 川桂枝（五分） 姜半夏（三錢） 陳佩蘭（一錢五分） 凈麻黃（五分） 陳廣皮（一錢五分） 炒香豉（三錢） 煨姜（兩片）

【二診】 昨進(jìn)葛根湯，得汗甚多，頭項(xiàng)痛骨楚均舒，泛泛作惡已止。身熱頭眩，口干欲飲，脈象弦數(shù)，苔薄膩黃，舌質(zhì)紅。太陽(yáng)之邪已解，陽(yáng)明之熱內(nèi)熾，幸喜素體強(qiáng)盛，不致遷延。今與桂枝白虎，一以清陽(yáng)明之熱，一以肅太陽(yáng)之邪。

川桂枝（三分） 赤苓（三錢） 炒谷芽（三錢） 生石膏（三錢） 江枳殼（一錢五分） 省頭草（一錢五分） 天花粉（三錢） 苦桔梗（八分） 炒竹茹（一錢五分） 干蘆根（去節(jié)，五錢）

費(fèi)左 身熱不退，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，角弓反張，神昏譫語(yǔ)，渴喜冷凍飲料，脈象弦數(shù)，苔薄膩，舌紅。前醫(yī)疊投表散之劑，汗出太多，高年氣陰本虧，重汗乏陰，以致陰虛不能斂陽(yáng)，二元不入于陽(yáng)，若見風(fēng)動(dòng)呃逆，則無(wú)望矣！急與桂枝羚羊，未識(shí)能轉(zhuǎn)危為安否。

粉葛根（一錢五分） 朱茯神（三錢） 生石決（四錢） 川桂枝（三分） 羚羊片（五分） 鮮石菖蒲（一錢）嫩鉤尖（三錢） 天花粉（三錢） 天竺黃（一錢五分） 鮮竹葉（三十張） 活蘆根（去節(jié)，一尺）

【二診】 頭項(xiàng)強(qiáng)痛輕減，身熱亦略退，神志平靜，渴喜多飲，脈細(xì)數(shù)，苔膩舌紅。陰虧于下，陽(yáng)浮于上。前方既見效機(jī)，仍守原意出入。

粉葛根（一錢五分） 朱茯神（三錢） 生石決（五錢） 羚羊角（五分） 石菖蒲（八分） 嫩鉤尖（三錢）天花粉（三錢） 天竺黃（一錢五分） 川貝母（三錢） 鮮竹葉（三十張） 朱燈心（二扎）

【三診】 神志已清，頭項(xiàng)強(qiáng)痛亦止，神疲欲臥，納谷不香，脈濡細(xì)，苔薄膩，險(xiǎn)嶺已逾，可告無(wú)虞。再與清養(yǎng)之品，善后可矣。

冬桑葉（三錢） 朱茯神（三錢） 生谷芽（三錢） 甘菊花（三錢） 川貝母（三錢） 香佩蘭（一錢五分）生石決（三錢） 天花粉（三錢） 生竹茹（一錢五分） 嫩鉤尖（后入，三錢） 鮮竹葉（三十張）