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前臂雙骨折：臨床表現(xiàn)及診斷

傷后前臂疼痛、腫脹、畸形及功能障礙。

檢查可發(fā)現(xiàn)骨摩擦音及假關(guān)節(jié)活動，骨傳導音減弱或消失。

X線拍片檢查應包括肘關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)，可確診骨折以及是否合并橈骨頭脫位或尺骨小頭脫位。

孟氏( Monteggia)骨折一一尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位。

蓋氏( Galeazzi))骨折一一橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位。

前臂雙骨折：治療

(1)手法復位外固定

治療不當可發(fā)生尺、橈骨交叉愈合，影響旋轉(zhuǎn)功能。

在尺橈骨雙骨折中，若其中一骨干骨折線為橫形穩(wěn)定骨折、另一骨干為不穩(wěn)定的斜形或螺旋形骨時，應先復位穩(wěn)定的骨折，通過骨間膜的聯(lián)系，再復位不穩(wěn)定的骨折。

若尺、橈骨骨折均為不穩(wěn)定型，發(fā)生在上1/3的骨折，先復位尺骨；發(fā)生在下1/3的骨折先復位橈骨；發(fā)生在中段的骨折，一般先復位尺骨。

在X線片上發(fā)現(xiàn)斜形骨折的斜面呈背向靠攏，應認為遠折端有旋轉(zhuǎn)，應先按導致旋轉(zhuǎn)位的反方向使其糾正，再進行骨折端的復位。

 (2)切開復位內(nèi)固定

其指征為:

①手法復位失??；

②受傷時間較短、傷口污染不重的開放性骨折；

③合并神經(jīng)、血管、肌健損傷；

④同側(cè)肢體有多發(fā)性損傷；

⑤陳舊骨折畸形愈合。