髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）是兒童最常見的髖關(guān)節(jié)疾患，可能是青少年和成人髖痛最常見原因，也是導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)早發(fā)骨關(guān)節(jié)炎的主要病因。
目前研究證實，年齡越小時髖臼發(fā)育潛力越大，對于脫位的髖關(guān)節(jié)，股骨頭越早還納入髖臼內(nèi)，發(fā)育成正常髖關(guān)節(jié)的可能性也就越大。隨著髖關(guān)節(jié)早期超聲檢查/篩查逐漸的開展和推廣，大大提前了DDH的診斷時間。但是，在尚未開展超聲檢查的地區(qū)，很多髖脫位孩子都是在1歲多開始走路時，家長發(fā)現(xiàn)孩子走路“姿勢不好”，才拍片診斷的。
對于開始走路后發(fā)現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)脫位，我們專業(yè)上稱之為“學(xué)步期髖脫位（walking age hip dislocation）”。對這個年齡段髖脫位的治療，大體來說可以分為“保守治療”和“手術(shù)治療”兩個大類。那么，對于自己的孩子，焦急的家長們最迫切想知道的問題，就是“我們的孩子可以不手術(shù)嗎？可以保守治療嗎？
客觀的說，很抱歉，對這樣的問題，我們其實并不能立刻給出明確的回答。單純從年齡來說，一般接受保守治療的年齡上限是18個月。但是，具體每個孩子髖關(guān)節(jié)的情況并不完全相同，影響保守治療失敗的因素有很多，對于判斷復(fù)位的“臨界點”專業(yè)上亦存在較多爭議。然而，需要注意的是，一味的追求保守治療，或者一律手術(shù)治療，恐怕都不太妥當(dāng)。規(guī)范的保守治療、對復(fù)位質(zhì)量的客觀評估、充分考慮父母的考慮、謹慎做出恰當(dāng)?shù)闹委熯x擇、良好的固定，可能是最重要的……
麻醉后孩子完全放松狀態(tài)下，輕柔手法復(fù)位，并根據(jù)“Ramsey安全區(qū)”評估復(fù)位后穩(wěn)定性
髖關(guān)節(jié)造影可以很好顯示在普通平片上不顯影的股骨頭骺軟骨，復(fù)位前片可顯示頭、臼關(guān)系，髖臼入口形態(tài)及關(guān)節(jié)內(nèi)外阻擋復(fù)位因素情況
人類體位時頭-臼對位關(guān)系是術(shù)中判斷復(fù)位質(zhì)量客觀、重要的影像學(xué)指標
“人類位石膏褲”（human position spica cast）兼顧了復(fù)位后穩(wěn)定性及頭臼壓力/AVN風(fēng)險
石膏褲固定后髖關(guān)節(jié)核磁允許進一步對復(fù)位質(zhì)量進行客觀評估提供，灌注核磁可評估股骨頭血供情況
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