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周仲瑛--滋胃飲治療陰虛胃痛(慢性胃炎、胃脘痛）

2011.05.13

周仲瑛--滋胃飲治療陰虛胃痛(慢性胃炎、胃脘痛）

〔組成〕烏梅肉 6克炒白芍、北沙參、大麥冬、金釵石斛、丹參、生麥芽各10克炙雞內(nèi)金5克炙甘草、玫瑰花各3克。
  〔功能〕滋養(yǎng)胃陰，舒肝柔肝。
  〔主治〕慢性萎縮性胃炎或潰瘍病并發(fā)慢性胃炎久而不愈、胃酸缺乏者。臨床以胃脘隱隱作痛，煩渴思飲，口燥咽干，食少便秘，舌紅少苔，脈細數(shù)為主癥。其病機為：胃痛日久不愈，或氣郁化火，迫灼胃陰，下汲腎水，而致胃液枯稿。
  〔用法〕日一劑，水煎分服。
  〔方解〕方中烏梅肉、白芍味酸斂津生津、養(yǎng)肝柔肝，北沙參、麥冬、石斛等益胃滋陰，一斂一滋，兩濟其陰，明虧則失其濡潤，胃氣失于和降，故少佐理氣而不傷陰的玫瑰花、生麥芽和胃調(diào)肝，助胃運藥，且能防單純陰柔呆滯之弊。炙雞內(nèi)金健脾消食。久病入絡(luò)，營虛血滯，故配以養(yǎng)營和血之丹參。甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏酸甘化明，養(yǎng)胃生津之功。
  〔加減〕口渴甚，陰虛重者加大生地10克；伴郁火，脘中燒灼熱辣疼痛，痛勢急迫，心中懊惱，口苦而燥，加黑山桅6克。黃連5克；舌苔厚膩而黃，嘔惡頻作，濕熱留滯者，加黃連、厚樸、佛手各3克；津虛不能化氣或氣虛不能生津，津氣兩虛，兼見神疲氣短、頭昏、肢軟、大便不暢或便溏者，加太子參、山藥各 10克。
  〔按語〕本方為周老經(jīng)驗效方，粗看并不出奇，實則寓理頗多，值得玩味。本方為胃陰虧虛而設(shè)，但組方用藥并不是只用甘寒養(yǎng)陰之品，而是酸甘配伍，冀酸得甘助而化陰，正如吳瑭所云：“復(fù)胃陰者莫若甘寒，復(fù)酸味者酸甘化陰也”此乃本方妙處之一也。其二，肝胃同治。肝為風木，胃陰燥土，胃陰虧虛，肝易乘虛而入，克伐胃土，胃陰愈傷。烏梅、白芍柔肝斂肝，玫瑰花、生麥芽舒肝理氣，安撫風水，不敢犯土。其三，陰虛者絡(luò)易滯，故于大隊滋陰藥中伍入玫瑰花、丹參和血暢血，有瘀能化，無瘀防生，寓“治未病”之意。
  〔典型病例〕卜某，男，38歲。胃痛5—6年，時時發(fā)作，此次發(fā)作持續(xù)兩周不已。上腹脘部疼痛，痛勢燒灼如辣，有壓痛，自覺痞悶脹重，細食不多，食后撐阻不適，口干欲飲，頭昏、舌質(zhì)光紅中裂，無苔、脈細。是屬胃陰耗傷，胃失儒潤，而致納運不健，胃氣失和。治予酸甘化陰，調(diào)和胃氣。滋胃飲加減，藥用生地、麥冬各 12克，白芍 10克，烏梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克，每日一劑，分早晚煎服。藥入三劑，脘痛灼熱痞脹等癥均止，舌苔新生，惟入脘部微有悶感，原方再服三劑，癥狀消失。

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