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中藥士輔導(dǎo)精華:清虛熱藥

中藥士輔導(dǎo)精華:清虛熱藥

  1.功效小結(jié)

  (1)按臟腑熱(火)證選用清熱藥

  偏清瀉心火(熱)的藥物:黃連、梔子、連翹、水牛角、生地、淡竹葉、木通;

  偏清瀉肝火(熱)的藥物:龍膽[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]草、夏枯草、大青葉、牛黃、赤芍、決明子;

  偏清瀉肺火(熱)的藥物:黃芩、梔子、石膏、知母、地骨皮、金銀花、連翹、蘆根、天花粉、魚腥草、射干、山豆根、馬勃;

  偏清胃熱(火)的藥物:石膏、知母、黃連、蘆根、天花粉、穿心蓮、蒲公英;

  偏清腸熱的藥物:黃連、黃芩、黃柏、苦參、白頭翁、[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]秦皮、馬齒莧、鴉膽子、穿心蓮、紅藤、敗醬草;

  偏清膽熱的藥物:黃芩、青蒿;

  偏清腎、膀胱熱的藥物:黃柏、知母。

 ?。?)按衛(wèi)氣營血證選藥

  衛(wèi)分風(fēng)熱,熱邪較重:金銀花、連翹、大青葉、板藍根;

  氣分實熱,應(yīng)清氣泄熱:石膏、知母、蘆根、天花粉[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]、竹葉、金銀花、連翹、黃連、黃芩、梔子;

  氣分濕熱應(yīng)清熱燥濕:黃連、黃芩、黃柏、穿心蓮、龍膽草、夏枯草、苦參、白頭翁、秦皮、青蒿;

  熱在營血分,應(yīng)清營涼血:生地、丹皮、赤芍、紫草、連翹、白薇;

  氣血兩燔,應(yīng)氣血雙清:生地黃、牡丹皮、石膏、知[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]母。

 ?。?)按熱邪性質(zhì):

  可清暑熱的藥物:青蒿、金銀花、石膏、滑石;

  可清虛熱的藥物:青蒿、地骨皮、銀柴胡、白薇[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]、牡丹皮、生地、知母、玄參、胡黃連、黃柏。

 ?。?)藥物兼效

  兼生津、養(yǎng)陰作用的藥物:知母、蘆根、天花粉、生地、玄參;

  兼活血的藥物:赤芍、牡丹皮、紅藤、敗醬草、紫草;

  治實熱又清虛熱的藥物:知母、生地、玄參、丹皮、白薇、青蒿、地骨皮、胡黃連。

  (5)清熱解毒藥主治歸類

  治濕熱瀉?。航疸y花、馬齒莧、白頭翁、穿心蓮[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]、魚腥草、秦皮;

  治肺癰吐膿:金銀花、魚腥草、敗醬草、穿心蓮;

  治腸癰腹痛:金銀花、蒲公英、紫花地丁、紅藤、敗醬草、白花蛇舌草;

  治乳癰腫痛:金銀花、連翹、蒲公英、穿心蓮;

  治瘰疬:連翹、射干、夏枯草;

  治瘡毒及蛇蟲咬傷:蒲公英、白花蛇舌草、蚤休、半邊蓮、山豆根;

  可利濕退黃:蒲公英、半邊蓮、垂盆草[白鮮皮、黃柏、山豆根;

  可利尿通淋:蒲公英、魚腥草、馬齒莧、白薇、白花蛇舌草、黃柏、穿心連(無利尿作用,但也可以治淋濁);

  治肺熱、痰熱咳嗽:穿心蓮、馬勃、射干、山豆根、魚腥草、青黛;

  治肝熱驚風(fēng):青黛、蚤休、熊膽­、龍膽草、牛黃;

  治咽喉腫痛:馬勃、射干、山豆根、銀花、連翹、[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]板藍根、大青葉、青黛、熊膽、白花蛇舌草、野菊花、牛黃;

  治濕疹濕瘡:青黛、半邊蓮、土茯苓、穿心蓮、青黛;

  治目赤腫痛:蒲公英、秦皮、野菊[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]花、熊膽。

  2.重要配伍

  石膏配知母:生石膏性甘大寒,功能清熱瀉火,除煩止渴;知母苦甘而寒,功能清熱瀉火,滋陰潤燥。兩藥相合,清熱瀉火,滋陰生津力更強,既治熱病氣分高熱證,又治肺胃火熱傷津證。

  知母配川貝母:知母苦甘性寒,功能清熱瀉火、滋陰潤燥;川貝母辛苦微寒,功能清熱化痰、潤肺止咳。兩藥相合,既滋陰潤燥,又清熱化痰,善治陰虛勞嗽、肺燥咳嗽。

  知母配黃柏:知母苦甘性寒,功能清熱瀉火,滋陰潤燥;黃柏苦寒,功能清熱瀉火。兩藥相合,兩藥相合,清熱降火堅陰,治陰虛火旺效佳。

  梔子配淡豆豉:梔子苦寒,功能瀉火除煩;[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]豆豉辛甘微苦性寒,善宣散郁熱而除煩。兩藥相合,兩藥相合,清散郁熱除煩力強,治溫病初起胸中煩悶及虛煩不眠效佳。

  梔子配茵陳:梔子苦寒,功能瀉火除煩、利濕退黃;茵陳苦微寒,功能清熱利濕退黃。兩藥相合,兩藥相合,清熱利濕退黃力強,治濕熱黃疸效佳。

  黃連配木香:黃連苦寒,功能清熱燥濕、瀉火解[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]毒;木香辛苦性溫,功能理腸胃氣滯而止痛。兩藥相合,兩藥相合,既能清熱燥濕解毒,又理氣止痛,治濕熱瀉痢腹痛、里急后重每用。

  黃連配吳茱萸:黃連苦寒,功能清熱燥濕瀉火;吳茱萸辛苦而熱,功能燥濕疏肝下氣。兩藥相合,兩藥相合,既能清熱瀉火燥濕,又疏肝和胃制酸,制肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸。

  黃連配半夏、瓜蔞:黃連苦寒,功能清熱燥濕瀉火;半夏[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]辛苦而溫,功能燥濕化痰、消痞散結(jié);瓜蔞甘寒,功能清熱化痰、利氣寬胸。兩藥相合,三藥相合,既瀉火化痰,又消痞散結(jié),治痰火互結(jié)之胸結(jié)癥效佳。

  黃柏配蒼術(shù):黃柏苦寒,清熱燥濕,作用偏于下焦;蒼術(shù)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]辛苦性溫,功能燥濕健脾,兼祛風(fēng)濕。兩藥相合,既清熱又燥濕,且走下焦,治濕熱諸證,特別是下焦?jié)駸狃糗L證

  青蒿配白薇:青蒿苦寒辛香,功能清散虛熱;白薇苦咸而寒,功能退虛熱、涼血熱。兩藥相合,既能退虛熱、涼血熱,又兼透散。用治陰虛發(fā)熱、小兒疳積,又治營血分有熱及陰分伏熱等證。

  青蒿配鱉甲:青蒿苦寒辛香,功能退虛熱,涼血熱;鱉[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]甲咸寒質(zhì)重,功能滋陰退熱潛陽。二者相合,既善退虛熱,又能滋陰涼血,治陰虛發(fā)熱每用。

  地骨皮配桑白皮:地骨皮甘淡而寒,功能清瀉肺火;桑白皮甘寒清熱瀉肺平喘,并兼利尿。兩藥相合,既清肺火,又利尿?qū)釓男”愠觯手畏螣峥人悦坑谩?

  白薇配玉竹:白薇性寒,功能退虛熱兼透散益陰;玉竹性平[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理],功能滋陰生津而不滋膩戀邪。兩藥相合,既滋陰又解表,用治陰虛外感。

  3.重要藥物藥理

  知母:

 ?、俳鉄?,抗菌,抗炎,鎮(zhèn)靜;

  ②抗腫瘤,降血糖,抑制Na+、K+、ATP酶,降低交感-腎上腺系統(tǒng)機能,抑制血小板。聚集。

  梔子:

  ①抗菌,抗病毒,抗炎,解熱,鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛;

 ?、谝种浦袠猩窠?jīng),降血壓,止血及防治動脈粥樣硬化;

 ?、郾8卫懀龠M胰腺分泌,利尿,減少胃腺分[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]泌,瀉下。

  黃芩:

  ①抗菌,抗病毒,抗炎,解熱,促進細胞免疫,抗過敏;

 ?、诮笛?,護肝,利膽,利尿;

 ?、劢笛獕海寡?,抗血栓形成,抗氧化及抗腫瘤。

  黃連:

  ①抗菌,抗病毒,抗炎,解熱,抗原蟲,抗毒抗過敏,促進免疫功能,抗腫瘤;

 ?、谡约×?,負性心率,抗心[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]率失常和心肌缺血,降血壓;

 ?、垡种莆改c平滑肌,抗?jié)?,利膽,降血糖?

 ?、芤种蒲“寰奂爸袠幸种?。

  生地黃:

  ①鎮(zhèn)靜,抗菌,抗毒,抗皮膚真菌,抗炎,促進免疫功能;

 ?、诮笛?;

 ?、垡种柒c泵,利尿,降低氧耗量,抗凝,止血,降血壓,抑制心臟。

  金銀花:

 ?、倏咕?,抗病毒,抗內(nèi)毒素[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理],抗炎,抗艾滋病,抗腫瘤,解熱;

 ?、诮笛?,利膽,保肝;

 ?、叟d奮子宮,抗早孕。

  大青葉:

  ①抗菌,抗病毒,抗炎,解熱,促進免疫功能;

 ?、谝种蒲“寰奂瑪U張血[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]管及抑制心肌收縮。

  牛黃:

 ?、倏共《?,抗炎;

 ?、诳贵@厥,鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛,強心,抗實驗性心律失常,降血壓;

 ?、劢舛荆{(diào)節(jié)膽汁排泄及保肝。

  青蒿:

 ?、倏咕?,抗病毒,抗瘧原蟲,抗炎,調(diào)節(jié)免疫功能,解熱,鎮(zhèn)痛,抗腫瘤;

  ②祛痰,鎮(zhèn)咳,平喘。

  魚腥草:

  抗菌,抗病毒,抗炎,利尿[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理],促進免疫功能,抗腫瘤,鎮(zhèn)咳,平喘,鎮(zhèn)靜。


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