冬春季節(jié)正是感冒和流感的高發(fā)季節(jié)
各大醫(yī)院的兒科和呼吸科
也正是一年中最忙碌的時候
最近在網(wǎng)絡上流傳了一份
很火的兒科用藥寶典
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雖然此圖看起來操作十分簡單
便于各位寶媽對癥下藥
但對于小兒用藥寶典中
有關小兒外感疾病中成藥的使用…
我們只能說
這個作者中醫(yī)功底不夠扎實！
什么是中成藥
中成藥是在中醫(yī)基礎及臨床理論指導下，以傳統(tǒng)中草藥為原料，按照一定的處方、生產(chǎn)工藝和質量標準生產(chǎn)的制劑。
目前市場上的抗感冒中成藥品種和劑型多樣，另一方面感冒病因比較復雜，分型較多，辨證困難，加之部分醫(yī)師、患者對藥性掌握不熟悉，用藥不甚準確，臨床療效差別很大。另外，臨床濫用中成藥治感冒的現(xiàn)象愈加嚴重，降低了中成藥的有效度、可信度，必須及時糾正。
今天我們邀請到了蘇州市立醫(yī)院北區(qū)中醫(yī)咳喘門診主治醫(yī)生郭瑤瑤，給大家好好梳理下如何正確使用中成藥應對感冒和流感。
郭瑤瑤
中共黨員，碩士，主治中醫(yī)師，公共營養(yǎng)師 。擅長中醫(yī)內科各科疾病的辨證論治，尤善于呼吸系統(tǒng)、消化道疾病以及婦科的中醫(yī)藥診療。
步驟
01
明確中醫(yī)有關感冒的定義和分類
感冒是由于感受觸冒外邪，邪氣襲表，引起肺衛(wèi)功能失調，以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮等為主要臨床表現(xiàn)的一種外感病證。以冬、春季為多。
按照中醫(yī)辨證論治，感冒常見類型分為：風寒、風熱、暑濕、時疫四大類。流行性感冒如即將流行的甲型流感以及最近流行的乙型流感等就屬于時疫范圍。
步驟
02
根據(jù)各證型不同特點準確用藥
風寒感冒
【癥 狀】
惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞流涕，咽癢，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。
【治 療】
治療需要用辛溫解表類藥物。如正柴胡顆粒、荊防顆粒、感冒清熱顆粒等。
兼有食積或伴嘔吐、泄瀉者，用午時茶顆粒、藿香正氣口服液。
【癥 狀】
身熱，微惡風，汗泄不暢，頭昏脹痛，目脹面赤，咳痰黏黃，咽痛口干，鼻流濁涕，舌苔薄白微黃，脈浮數(shù)。治療宜用辛涼解表類藥物。
【治 療】
如感冒較輕咳嗽較重者，選用桑菊感冒片、豉翹清熱顆粒、雙黃連口服液。
感冒較重，咽喉腫痛明顯者，用蒲地藍口服液、藍芩口服液。
感冒重癥者，用桑菊銀翹散、羚羊感冒片，解表清熱，解毒止痛。
咳嗽重者，可用肺力咳。夾食積用消積止咳口服液。
夾濕感冒
【癥 狀】
發(fā)熱微惡風寒，肢體瘦重或疼痛，頭昏重脹痛，口黏，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，舌苔薄白而膩，脈濡。
【治 療】
治療宜祛風除濕，發(fā)散解表。風濕用九味羌活顆粒，暑濕用新加香薷飲。
時行感冒
【癥 狀】
時行感冒癥由時行疫毒引起，癥狀與普通感冒相似，較普通感冒重。表現(xiàn)為突然畏寒、高熱、頭痛、怕冷、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振等，嬰幼兒或老年人可能并發(fā)病毒性心肌炎、病毒性腦膜炎、急性腎炎、風濕病、肺炎或心力衰竭等病癥。
【治 療】
治療宜清熱解毒，疏風透表。如抗病毒口服液、抗601合劑。
伴有高熱用?；撬犷w粒、清開靈。
伴大便干結用防風通圣丸等。
（以上藥物配圖僅供參考，不必拘泥于生產(chǎn)廠家）
注意
事項
以下方面也必須要重視
1、感冒輕者(普通感冒)可自愈，重者(如時行感冒)如不及時治療，會引起變癥，是誘發(fā)和加重許多疾病的因素。且時行感冒極易傳播，且危險性強，對小兒、老年體弱者威脅最大，故不建議自行用藥，應及早來院治療和做好隔離工作。
2、使用中成藥，尤其是小兒、年老體弱者、孕婦、慢性病患者以及過敏體質者，一定要在正規(guī)中醫(yī)師指導下服用。只有在中醫(yī)基礎理論指導下，診斷明確，辨證施治，才能達到最佳療效，不可自行盲目應用，否則會出現(xiàn)失治誤治，不但沒有療效，反而加重病情甚至出現(xiàn)嚴重的過敏、肝腎功能損傷等不良反應。
3、中病即止。風寒類感冒患者服用辛溫解表藥后，以遍身微似有汗為佳，忌大汗，以免因出汗過多而傷人體正氣。
4、除虛體感冒兼顧扶正補虛外，一般均忌用補斂之品，以免留邪。
5、服藥期間宜清淡飲食，忌煙酒及辛辣、生冷海鮮、油膩等不消化食物。
6、脾胃虛寒類患者，在服用清熱解毒類中成藥時應慎重，以免加重腹痛、泄瀉等消化道癥狀。
7、京都念慈庵糖漿適合久咳燥咳干咳，并不適用急性外感咳嗽，并且屬于兒童慎用藥范圍。
8、三九感冒靈、VC銀翹片、重感冒靈片等隸屬中西藥復方制劑范疇，不屬于中成藥，因此，購買此類中西藥復方制劑應注意查看主要的西藥成分，以免重復用藥引起不良反應。
如何
預防
對付感冒和流感，重點在預防
慎起居、適寒溫、調飲食、勤鍛煉。
流行季節(jié)盡量少去人口密集的公共場所。
多通風、勤洗手。
推薦一款防流感湯藥：
冬春風寒當令季節(jié)，可用貫眾湯預防流感。
取貫眾、紫蘇葉、荊芥各10克，甘草5克，
煎15分鐘服下。
（煎煮不宜時間太長，以免影響藥效）
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