小溪（化名）在外地打工已多年。最近幾個月，他總是感覺到身體疲憊，肩膀脹痛。一開始以為是熬夜加疲勞過度導致，用手觸摸脖子，似乎有個山核桃般大小的腫塊，但不痛不癢，他也沒在意。但后來發(fā)現(xiàn)，自己的脖子好像越來越粗，原本不起眼的腫塊，也長到了饅頭般大小，影響到他的日常行動。

小溪到當?shù)蒯t(yī)院檢查，認為是淋巴結(jié)核，但總感覺腫塊有異常，建議他到省級醫(yī)院再做一次活檢。沒想到這次結(jié)果令人大跌眼鏡，小溪脖子上的腫塊竟是淋巴瘤導致。

“淋巴癌是什么？這病嚴重嗎？”當?shù)弥约翰弊由系哪[塊是淋巴癌時，小溪開始慌了，他沒想到自己還這么年輕，怎么就得癌了。

一、脖子上長包，一定是淋巴瘤嗎？

淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官，它雖然看不見，但卻像血管、神經(jīng)一樣，遍布我們?nèi)?。人體共約有600—800個淋巴結(jié)，而其中大部分都集中在頭頸部。

頸部淋巴結(jié)腫大，可能是這些原因作祟：

1、生理性

多見于6歲以下孩童，會出現(xiàn)生理性的淋巴結(jié)腫大，若沒有發(fā)熱、消瘦等情況，一般會隨著年齡增長而縮小。

2、炎癥

細菌、病毒、真菌、原蟲等外部病毒侵入，就會引起急性或慢性淋巴結(jié)感染，就會導致淋巴結(jié)充血、水腫，使其體積增大。如牙齦炎、扁桃體炎等，因病毒感染，引起炎癥，就會導致淋巴結(jié)腫大。

3、腫瘤

無論是原發(fā)于淋巴造血系統(tǒng)的腫瘤，如白血?。贿€是通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而來的腫瘤，如肺癌轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，都可表現(xiàn)為無限制增殖的腫瘤細胞在淋巴結(jié)內(nèi)大量增殖，引起淋巴結(jié)纖維組織增生及發(fā)生炎癥反應，導致淋巴結(jié)腫大。

4、其他

一些自身免疫性疾病、結(jié)核、藥物作用等，也可能引起淋巴結(jié)腫大。

二、脖子長包，如何辨別是不是淋巴瘤？

脖子上出現(xiàn)腫塊，并不一定意味著就是癌癥，它可發(fā)生于任何年齡段人群，可見于多種疾病。那么如何鑒定腫塊的良、惡？可以先初步通過這些癥狀區(qū)分。

1、看腫塊的大小

一般細菌、病毒引起的淋巴結(jié)腫大，程度不太明顯，只是相對平日有稍微腫脹。但若是摸到淋巴結(jié)過于明顯，惡性的風險就增加。

2、是否有疼痛感

細菌、病毒感染引起的腫大一般會有明顯疼痛感，如扁桃體炎，喉嚨就會感覺到火燒般疼痛。且淋巴結(jié)周圍皮膚有明顯增高，而惡性腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大多為無痛性腫大。

3、用手摸感受質(zhì)地

惡性淋巴結(jié)往往活動性受限，質(zhì)地堅硬，周圍組織粘結(jié)明顯，甚至有多個腫大成團的情況。

4、是否伴隨其他癥狀

此外，惡性淋巴結(jié)腫大，常會伴有壓迫癥狀，如頸部淋巴結(jié)，導致食管受到壓迫，出現(xiàn)吞咽困難，壓迫喉嚨，出現(xiàn)發(fā)音嘶啞等。

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院頭頸外科衡宇醫(yī)生表示，大部分淋巴結(jié)腫大的患者多因炎癥導致，可通過自愈或抗炎治療實現(xiàn)好轉(zhuǎn)。但若是發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大持續(xù)超2周以上，且腫大逐漸增大、增多，觸感質(zhì)地較差，活動度差，但沒有疼痛感，就要引起重視，可能是惡性風險的程度很高，應及早前往醫(yī)院，進一步進行影像學或病理性評估。

三、脖子出現(xiàn)這些異常，也需要注意！

1、脖子水腫、變粗

上腔靜脈綜合征是腫瘤患者常見的急癥，表現(xiàn)為頭面部、上肢水腫，頸胸部血管曲張，若不及時干預很可能會引起呼吸困難。

2、脖子歪斜

斜頸，俗稱歪脖子病。最常見是先天性肌性斜頸，也可能是風寒、感染和創(chuàng)傷導致的急性斜頸。

先天性肌性斜頸是由患兒一側(cè)胸鎖乳突肌纖維化和攣縮引起，認為是與子宮內(nèi)壓力異常有關(guān)。對于先天性斜頸要盡快在2歲前糾正，一般一歲內(nèi)患兒，采用非手術(shù)治療，約70%可獲得滿意療效。

3、脖子僵硬不能動、疼痛

很多人落枕的時候，再起身就會有脖子疼痛、無法轉(zhuǎn)動的表現(xiàn)。但還有一種病，起初也會表現(xiàn)如此，但后期就會嚴重侵犯脊椎，導致不能彎腰、仰頭、旋轉(zhuǎn)，它就是“不死癌癥”——強直性脊柱炎，別稱“竹竿病”。

“竹竿病”一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，后沿著脊椎向上發(fā)展，患者夜間常因腰背疼痛而醒，嚴重時可侵犯到到腰椎、胸椎甚至頸椎，導致不能下蹲和抬腿，人只能像一根竹竿般，站得直直。

總結(jié)：很多人只把頸椎當作頭顱的支撐，那就太片面了。頸椎的作用貫通全身，當它出現(xiàn)異常，和可能在提醒身體某一方面可能存在疾病，應引起重視，以免耽誤病情。#謠零零計劃##健康真知計劃#