前列腺特異抗原
PSA是「前列腺特異性抗原」，是一種腫瘤標(biāo)記，可用來篩檢是否罹患前列腺癌。隨著年齡增長(zhǎng)，前列腺疾病的發(fā)病率逐年增高，前列腺腫瘤的發(fā)病也不例外，定期監(jiān)測(cè)TPSA及游離PSA及其比值，綜合醫(yī)生檢查，早期篩查前列腺癌，適用于40歲以上的男性。[1]
前列腺癌已超過皮膚癌成為北美男性最常見的癌癥，在因癌致死因素中排第二位。PSA在大多數(shù)有臨床意義的前列腺癌中都會(huì)升高，也是其最重要的早期檢測(cè)指標(biāo)。雖然PSA是最常用的檢測(cè)前列腺癌的手段，但良性前列腺增生和前列腺炎也會(huì)出現(xiàn)PSA陽性的結(jié)果，解決該問題的一個(gè)方法就是檢測(cè)游離前列腺特異性抗原。研究表明，在前列腺癌患者中，絕大部分PSA為結(jié)合狀態(tài)，其游離PSA/總PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此，對(duì)總PSA異常升高的男性，檢測(cè)游離PSA，通過計(jì)算游離PSA與總PSA比值可以提高篩查和診斷前列腺癌的特異性。
PSA 血清前列腺特異抗原（PSA）正常值一般<4ng/mL，當(dāng)前列腺癌發(fā)生時(shí)PSA>10ng/mL，具有輔助臨床診斷的顯著意義。
①血清中總PSA（t-PSA）包括兩種：較少的是游離型PSA（f-PSA），半衰期0.75～1.2小時(shí)；大量存在的是復(fù)合型PSA（c-PSA），半衰期2～3天；
②PSA對(duì)前列腺癌具有高度的特異性，總的陽性率可達(dá)82％～97％；
③f-PSA和t-PSA的比例具有重要的診斷價(jià)值。特別是當(dāng)t-PSA在4.0～10.0μg/L時(shí)，血清中f-PSA/t-PSA比值為0.15可作為前列腺肥大和前列腺癌的鑒別臨界點(diǎn)，比值＜0.15時(shí)前列腺癌的可能性較大。PSA濃度越高，f-PSA/t-PSA比值越小，前列腺癌的可能性就越大。臨床上常用血清中f-PSA/t-PSA的比值來鑒別良、惡性前列腺腫瘤；
④前列腺癌成功治療后，高濃度的PSA降到正常值需2～3周。
正常男性血清中僅可檢測(cè)到微量的PSA(0-4ng/ml)，在精液中其濃度大約是血清濃度的100萬倍(0.5-5.5mg/ml)。
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