如今對(duì)“抑郁癥”這個(gè)詞特別關(guān)注，只要心情不好就稱“抑郁癥”了。但真正的“抑郁癥”距離我們有多遠(yuǎn)？怎樣才算“抑郁癥”？似乎各持其辭。
1．抑郁癥的概念是什么？
抑郁癥是心境障礙的一個(gè)類型，是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。
抑郁癥是臨床中最為常見(jiàn)的心理疾病。但由于疾病觀念、診斷標(biāo)準(zhǔn)、流行病學(xué)調(diào)查方法和調(diào)查工具的不同，我國(guó)所報(bào)道的患病率相差甚遠(yuǎn)。而西方國(guó)家心境障礙的終生患病率一般為3%至25%之間，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國(guó)的報(bào)道數(shù)字。
2．引起抑郁癥的因素大有哪些？
一是心理社會(huì)因素，專家認(rèn)為應(yīng)激性生活事件與心境障礙，尤其與抑郁癥的關(guān)系較為密切；
二是遺傳因素，有人認(rèn)為抑郁癥的發(fā)生與受精卵的DNA配對(duì)障礙有關(guān)。
三是生化因素，如有人認(rèn)為大腦中5-羥色胺功能活動(dòng)降低與抑郁癥患者的抑郁心境、食欲、睡眠節(jié)律紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、性功能障礙等密切相關(guān)。
3．抑郁癥有些什么臨床表現(xiàn)？
3.1精神癥狀
抑郁癥的臨床表現(xiàn)是以情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退和軀體癥狀為主。主要表現(xiàn)為“三低”癥狀。
a、心境低落 主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀?；颊呓K日憂心忡忡，郁郁寡歡、愁眉苦臉、長(zhǎng)吁短嘆。程度較輕的患者感到悶悶不樂(lè)，無(wú)愉快感，凡事缺乏興趣，平時(shí)非常愛(ài)好的活動(dòng)，如打牌、下棋、看電視等也覺(jué)得乏味，任何事都提不起勁，感到“心里有壓抑感”、“高興不起來(lái)”；程度嚴(yán)重的可痛不欲生，悲觀絕望，有度日如年、生不如死之感，患者常訴說(shuō)“活著沒(méi)有意義”、“心里難受”等。部分患者可伴有焦慮、激越癥狀，特別是更年期和老年抑郁癥患者中更為明顯。
在情感低落的影響下，患者往往自我評(píng)價(jià)過(guò)低，自感一切皆不如人，常產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)希望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感。甚至將一切歸究于自己的過(guò)錯(cuò)，產(chǎn)生自罪自責(zé)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)各種消極妄想。
b、思維遲緩 抑郁癥患者通常感到自己的“思維變慢了”，“腦子不靈活了”。反應(yīng)遲鈍，語(yǔ)言減少，速度變慢。
c、意志減退 患者的意志活動(dòng)呈明顯持續(xù)抑制。臨床表現(xiàn)為行為緩慢，生活被動(dòng)、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨(dú)處，或整日臥床，不愿上班、上學(xué)，不愿外出，不愿與人聚會(huì)、聚餐，并逐漸疏離過(guò)去喜歡的業(yè)余活動(dòng)和愛(ài)好。嚴(yán)重者沒(méi)有任何事物能激起內(nèi)心的愉快感。許多患者形容如同行尸走肉，生不如死。因而，抑郁癥患者常常有自殺觀念或者動(dòng)機(jī)。
3.2身體癥狀
主要有睡眠障礙、全身乏力、味同嚼蠟、體重減輕、便秘、性欲減退、陽(yáng)萎、閉經(jīng)等。同時(shí)伴有身體各部位的疼痛、惡心作嘔、心慌心跳、胸悶怕冷、頭痛頭昏、呼吸氣短等癥狀。值得注意的是，由于文化背景的影響，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)抑郁癥患者在就診中首先描述的不是精神心理癥狀，而是伴發(fā)的軀體癥狀，這就很容易誤導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員，產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)，將疾病的性質(zhì)主次顛倒，導(dǎo)致診斷思路的傾斜。
3.3特征表現(xiàn)
抑郁癥的典型病例其癥狀可表現(xiàn)為一定的規(guī)律性，由于患者的生物鐘節(jié)律發(fā)生改變，而出現(xiàn)早醒，如早上天不亮便自動(dòng)醒來(lái)，心慌胸悶，頭重腳輕。到了夜晚，患者經(jīng)過(guò)一定的活動(dòng)，反而感覺(jué)癥狀有減輕，這就是“晨重夜輕”。
日常生活中，我們經(jīng)?？梢耘龅揭恍┹p度抑郁的人，主要表現(xiàn)為心情低落、興趣和愉快感不足、容易疲勞，他們的工作能力和生活素質(zhì)明顯下降。有的人苦苦忍受，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的煎熬有的也可以恢復(fù)正常。
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