失眠問(wèn)題已經(jīng)是對(duì)于人類的健康產(chǎn)生重大負(fù)擔(dān)的全球性健康問(wèn)題，各個(gè)年齡段的失眠問(wèn)題都十分嚴(yán)重，尤其是老年人的失眠問(wèn)題發(fā)生率在50%以上，一多半的老年人都不同程度的存在失眠問(wèn)題。分析老人容易失眠的原因主要有：

老年人容易失眠的原因

1、年齡因素：老年人由于主控睡眠的松果體素分泌減少，對(duì)睡眠的調(diào)節(jié)能力減弱，入睡時(shí)間延長(zhǎng)，深睡時(shí)間減少，失眠發(fā)生率高。

2、健康因素：年齡越大，基礎(chǔ)疾病發(fā)生率越高，有些疾病可以影響睡眠，或可導(dǎo)致失眠， 例如：咳嗽、心悸、呼吸困難、高血壓、糖尿病、骨關(guān)節(jié)病、精神系統(tǒng)疾病等。

3、環(huán)境因素：居住環(huán)境清凈的人不容易失眠，環(huán)境吵雜失眠的比率增加。另外氣候變化、 睡眠場(chǎng)所的變更、室內(nèi)光度、溫度和濕度的不適等均可導(dǎo)致失眠。

4、心理因素：如思慮過(guò)多、被迫退休、與社會(huì)隔離、擔(dān)心睡不好等而致失眠，越緊張?jiān)饺菀资摺?/p>

很多老年人長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)了失眠問(wèn)題，甚至早已達(dá)到了失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但仍拒絕使用藥物，運(yùn)用各種非藥物治療的手段調(diào)節(jié)睡眠，甚至服用了大量的保健品和中藥調(diào)理神經(jīng)以期改善睡眠問(wèn)題，最后的結(jié)果是絕大部分老人的睡眠問(wèn)題絲毫沒(méi)有改善。

平時(shí)的門(mén)診中，大部分的老年患者來(lái)診的主要原因就是睡眠問(wèn)題，甚至常常被問(wèn)起“吃安眠藥影響壽命嗎？”的問(wèn)題。在我看來(lái)，長(zhǎng)期服用安眠藥對(duì)于人體的影響要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于失眠對(duì)人的影響。長(zhǎng)期的失眠會(huì)使人產(chǎn)生明顯的精力減退感，極易疲勞，注意力渙散，記憶力減退，并且還會(huì)加重多種慢性疾病的患病幾率，比如高血壓、冠心病、糖尿病、甚至惡性腫瘤的患病率也會(huì)受到長(zhǎng)期失眠的影響，另外長(zhǎng)期失眠還會(huì)導(dǎo)致抑郁癥或焦慮癥的發(fā)生發(fā)展。

苯二氮卓類藥物成癮及處理方法

其實(shí)人們最擔(dān)心的還是安眠藥容易成癮，擔(dān)心產(chǎn)生藥物依賴。但是事實(shí)是可以產(chǎn)生藥物依賴的藥物只是苯二氮卓類的部分藥物，比如我們熟悉的阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮等都是苯二氮卓類藥物，根據(jù)藥物半衰期的不同，相對(duì)短效的藥物使用更容易產(chǎn)生藥物依賴性。

苯二氮卓類藥物半衰期

現(xiàn)在的第三代安眠藥物，為非苯二氮卓藥物，是完全不存在藥物依賴或者說(shuō)藥物成癮的可能的。比如佐匹克隆、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦，都屬于非苯二氮卓類藥物，理論上講，不同的藥物機(jī)制，是不存在藥物依賴性的。

作為醫(yī)生，處理已經(jīng)出現(xiàn)的藥物成癮和戒斷反應(yīng)是經(jīng)常要面對(duì)的問(wèn)題，尤其一些老年人為了追求高品質(zhì)的睡眠而擅自增加藥物劑量，涉嫌藥物濫用。所以近年的藥物成癮現(xiàn)象也是逐年增多。一般中、短效藥物停藥時(shí)的戒斷反應(yīng)持續(xù)大概1-2天，長(zhǎng)效藥物引起的戒斷反應(yīng)可能會(huì)持續(xù)3-4天。主要的戒斷反應(yīng)表現(xiàn)是煩躁和抑郁表現(xiàn)。

對(duì)于苯二氮卓類藥物停藥而引起的戒斷反應(yīng)可以通過(guò)緩慢減藥的方式盡量將其降為最小。一般作為長(zhǎng)期服用苯二氮卓類藥物時(shí)的避免撤藥反應(yīng)方法是每?jī)芍軠p少常規(guī)藥物劑量的25%，直至最小劑量后停藥。

總結(jié)分析

我們每個(gè)人距離老年的時(shí)光都沒(méi)有我們想象的那么長(zhǎng)，面對(duì)失眠的時(shí)候也應(yīng)該多聽(tīng)一聽(tīng)專業(yè)醫(yī)生的建議，起碼在我看來(lái)，很多謠傳的安眠藥的副作用都是道聽(tīng)途說(shuō)的。安眠藥不會(huì)產(chǎn)生記憶力減退，加重老年癡呆的發(fā)病幾率，而長(zhǎng)期失眠卻一定會(huì)出現(xiàn)記憶力減退以及加重老年癡呆的發(fā)病幾率。

比起安眠藥物，一定是失眠對(duì)于老年人的危害更大，更嚴(yán)重，更無(wú)法挽回。我們都知道有很多非藥物的方式方法可以幫助睡眠，但不一定有效。如果確定非藥物治療方式無(wú)效，就應(yīng)該選擇合理運(yùn)用安眠藥物治療。盡量連續(xù)使用不超過(guò)8周；如果必須長(zhǎng)期使用，在停藥時(shí)咨詢醫(yī)生后，運(yùn)用緩慢減量的方式避免出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。