專家小傳

　　許樟榮，解放軍306醫(yī)院糖尿病中心主任、主任醫(yī)師，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)委員

　　脂肪肝和糖尿病的關(guān)系如何？先讓我們看一組數(shù)據(jù)：40%—45%糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝，脂肪肝患者中被診斷為糖尿病的也超過(guò)40%。由此我們可以推斷，這兩種疾病對(duì)健康的影響是“狼狽為奸”。

　　糖尿病與脂肪肝容易伴發(fā)的主要原因就在于胰島素。胰島素不僅是人體內(nèi)唯一的降血糖激素，還承擔(dān)著調(diào)節(jié)脂肪代謝的任務(wù)。糖尿病患者胰島素功能變差、數(shù)量減少，常使人體內(nèi)有過(guò)多脂肪無(wú)法被處理，脂肪顆粒停留在肝細(xì)胞內(nèi)就會(huì)形成脂肪肝。因此，一旦確診糖尿病，尤其是肥胖患者一定要檢查肝功能、肝臟超聲。

　　值得注意的是，即使肝功能檢查時(shí)轉(zhuǎn)氨酶在正常范圍內(nèi)，轉(zhuǎn)氨酶較高的糖尿病患者相比于轉(zhuǎn)氨酶較低的人，也會(huì)有更多的代謝異常和心血管危險(xiǎn)因素。因此，糖尿病患者一定要積極控制高血糖和高血脂。

　　如果肝功能受損，反過(guò)來(lái)又會(huì)加重糖尿病。肝臟是人體的“化工廠”，它能把糖分合成糖原儲(chǔ)存，需要的時(shí)候再分解成葡萄糖釋放出來(lái)；還可以利用脂肪酸、某些氨基酸合成葡萄糖。這就使人們即便偶爾少吃一頓飯也不至于發(fā)生低血糖。但如果糖尿病患者的肝功能出現(xiàn)異常，不能正常儲(chǔ)存糖原，就可能造成空腹血糖增高。

　　而脂肪肝患者容易出現(xiàn)糖尿病的一個(gè)關(guān)鍵因素就是胰島素抵抗。胰島素不能正常發(fā)揮作用，導(dǎo)致糖代謝紊亂，嚴(yán)重時(shí)就發(fā)展為糖尿病。因此，脂肪肝病友也需要進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，排除糖尿病?！?/p>