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葛根黃連黃芩湯證其三

徐（左美亞十廠六月十二日）　小便已，陰疼，此本大腸燥氣，熏灼膀朧，《傷寒論》所謂宜大承氣湯之證也。而治之不當(dāng)，服某種丸藥，以致大便日滯，小便轉(zhuǎn)數(shù)，陰疼如故，足腿酸，上及背脊俱酸。而胃納不減者，陽明燥氣用事也。闕上略痛，陽明余熱為病也。右脈滑大，仍宜大承氣湯。惟虛者不可重虛，姑宜葛根芩連湯加綠豆，以清下陷之熱，而兼消丸藥之毒。

葛根（一兩五錢）　淡芩（三錢）　川連（一錢）　綠豆（一兩）　生草（一錢）

【按】吾師所謂小便已陰疼，立大承氣湯者，義詳《傷寒發(fā)微》。本湯之加綠豆，與葛根場之加粳米，有異曲同工之妙。

本證當(dāng)用大承氣湯，以其虛，故退一步用葛根芩連湯。前案，以其實，故進一步合承氣法。能進者病以速愈，能退者疾乃無危。夫進退之法，兵家之事也，今吾于醫(yī)術(shù)亦云，且凡百證治皆然，第于本案發(fā)之。

曹穎甫曰：予用此方不過因熱利而設(shè)，初未嘗有退一步想，然亦何嘗非退一步想也。小便已陰疼，原屬當(dāng)下之證，設(shè)非先經(jīng)妄下，何至不用硝黃。此與佐景加硝黃于本方中者適得其反，固知治病用藥，當(dāng)觀其通，墨守成方，直土木偶人耳。