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胡希恕醫(yī)案:二、陽明病-正陽陽明 (十一)十棗湯方

十棗湯方

案一
遼寧省營口大石橋廣田診所賈廣田來信述:
1955年在京跟隨恩師學(xué)習(xí)時,曾治一例肝硬化腹水患者,男性,55歲。經(jīng)中西醫(yī)治療1年多,病情越來越重,,經(jīng)親友介紹來診治時已腹脹如口鼓,臥床不起,自感腹脹且痛,大便斡結(jié),舌苔黃膩,脈弦滑。
腹水,腹脹如鼓且痛,水飲內(nèi)停。脈弦滑,舌苔黃膩,大便斡結(jié),陽明里實。

綜合分析:陽明里實停飲,證屬十棗湯方證。

處方:
甘遂、芫花、大戟各6g,大棗250g。
甘遂、芫花、大戟研細(xì)面?zhèn)溆?。大棗文火煎濃?00ml,適溫頻服,送服三味藥面,先少量,漸增量,當(dāng)小便增多,大便通利時停止服藥面,而改僅吃大棗。

結(jié)果:3曰后腹痛已,腹水減。后改茯苓導(dǎo)水湯調(diào)理3個月,腹水全消。

案二
男,84歲。1983年11月5曰初診。
咳嗽、咯血2個月,經(jīng)X線拍胸片,診斷爲(wèi)左下肺癌。近1周來胸悶脅痛,呼吸因難,不能平臥,面目及雙下肢重度水腫。經(jīng)x 線胸片證實,左胸腔大量積液,右胸腔少量積液。于左胸腔抽出血性胸水500m l,癥狀不見緩解。小便少,大便斡,舌苔苔膩,
脈弦滑。
咯血,胸悶脅痛,呼吸因難,不能平臥,面目及雙下肢重度水腫,痰飲內(nèi)停。脈弦滑,舌苔白膩,小便少,大便斡,陽明里實。

綜合分析:證屬痰飲停滯,陽明里實熱,爲(wèi)十棗湯方證。

處方:
芫花、甘遂、大戟各10g,大棗500g。先煮大棗,煮爛,去皮核,放入芫花、甘遂、大戟,上火再煮二開,去渣,每服1小匙,每半小時服1次。服至4次時,大便連泄十余次,小便也連,續(xù)不斷,停止服藥。

結(jié)果:第2天水腫全消,能平臥入睡。4個月后死于腦轉(zhuǎn)移,胸水、水腫卻未見復(fù)發(fā)。


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?十棗湯
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