為菊科植物祁州漏蘆(和尚頭、獨(dú)花山牛蒡)Rhaponticum uniflorum (L.)DC. 或禹州漏蘆(藍(lán)刺頭、華州漏蘆)Echinops latifolius Tausch 的根。味苦、咸,性寒。入胃、大腸經(jīng)。功能:清熱解毒、消腫排膿、通經(jīng)下乳。主治:癰疽發(fā)背、乳房腫痛、乳汁不通、瘰疬惡瘡、濕痹筋脈拘攣、骨節(jié)疼痛、熱毒血痢、痔瘡出血。內(nèi)服:煎湯,3~12g(鮮品 30~60g);或入丸、散。外用:煎水洗或研末調(diào)敷。
【現(xiàn)代研究】
主要成分:祁州漏蘆根含揮發(fā)油。新疆藍(lán)刺頭Echinops ritro L. 果實(shí)含藍(lán)刺頭扔堿(Echinorine),種子含藍(lán)刺頭堿(Echinopsine)及藍(lán)刺頭寧堿(Echinine)。
藥理作用:
1. 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 藍(lán)刺頭堿與士的寧的作用相似,小劑量對(duì)動(dòng)物表現(xiàn)興奮作用,大劑量則引起痙攣,以后出現(xiàn)全身抑制;對(duì)巴比妥引起的小鼠睡眠有蘇醒作用,并能興奮神經(jīng)肌肉裝置,促進(jìn)周圍神經(jīng)的恢復(fù)過程。臨床上可治療各種不全麻痹癥及由于末梢或中樞性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)原傳導(dǎo)障礙之癱瘓,對(duì)全身性衰弱基礎(chǔ)上的血管性營養(yǎng)不良的病人有強(qiáng)壯作用。對(duì)實(shí)驗(yàn)性創(chuàng)傷性麻痹也有治療作用。
2. 對(duì)心血管系統(tǒng)的作用 藍(lán)刺頭堿對(duì)麻醉貓可引起血壓下降,心收縮力增強(qiáng),對(duì)離體蛙心可使心收縮張力上升,收縮幅度減弱,高濃度可使心臟停止于收縮期。對(duì)離體兔耳表現(xiàn)血管擴(kuò)張。
3. 對(duì)腸道平滑肌的作用 藍(lán)刺頭堿可使貓離體腸管張力增加,對(duì)兔離體腸管則抑制。其致痙作用較士的寧弱。
4. 抗真菌作用 漏蘆(品種不明)水浸劑(1:3),在試管內(nèi)對(duì)許蘭黃癬菌、星形奴卡菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。
【臨床運(yùn)用】
臨床報(bào)道:
1. 治療肥胖癥 漏蘆、決明子、澤瀉、荷葉、漢防己各15g,生地、黑豆、水牛角、黃芪各30g,紅參6g,蜈蚣2條,水煎濃縮至100ml,每次50ml,每日2次口服。體重在90kg以上者每次可加至75ml。服藥1周后51例中體重減輕0.5kg 以上者48例,3例服藥后無變化。51例中服藥后食欲下降者32例,血壓下降者3例,9例水腫者均有不同程度的減輕,多數(shù)患者睡眠時(shí)間有不同程度的減少。〔河南中醫(yī) 1988;(2):30〕
2。治療乳腺囊性增生病a. 散結(jié)沖劑:柴胡 3g,郁金、山慈菇、皂角刺各10g,鹿角霜5g,漏蘆15g。上藥制成沖劑3包,每次1包,日服3次,1個(gè)月為1療程。月經(jīng)期間停藥,最長服藥不超過10天。治療65例,痊愈6例,有效14例,好轉(zhuǎn)39 例,無效6例?!步K中醫(yī)雜志 1987;8(11):9〕
b. 消癖散:瓜蔞仁、全當(dāng)歸各300g,薏仁500g,制香附250g,漏蘆、王不留行、制甲珠各200g,木通150g,乳香、沒藥、甘草各100g,共為細(xì)末,每次開水送服10g,每日2次,1個(gè)月為1療程。治療126例,痊愈118 例,顯效7例,好轉(zhuǎn)1例?!步K中醫(yī)雜志 1987;8(11):9〕
3. 治療缺乳癥 黃芪40g,黨參30g,當(dāng)歸15g,生地15g,麥冬15g,桔梗10g,木通10g,炒王不留行10g,炮山甲6g,通草6g,皂刺6g,漏蘆6g,天花粉6g。上藥共為粗末,先用豬前蹄1對(duì),煮爛取汁,去浮油,以汁煎上藥末,頓服。或用上藥細(xì)粉,每服30g,每日2次。用豬蹄湯沖服。兩法均應(yīng)加紅糖適量,兩乳房以熱碗罩之,使出透汗,療效更佳。氣血兩虛者,參、芪加倍;血虛肝郁者炮山甲、通草加倍。治療175例,服藥1劑愈者75例,服藥2劑愈者44例,服藥3劑愈者28例,服藥3劑以上愈者23例,無效5例?!碴兾髦嗅t(yī) 1984;(5):17〕
方劑選用:
1. 治療歷節(jié)風(fēng),筋脈拘攣,骨節(jié)疼痛:漏蘆半兩(去蘆頭,麩炒),地龍(去土,炒)半兩。上二味搗羅為末。先用生姜二兩取汁,蜜二兩,同煎三、五沸,入好酒五合,以瓷器盛。每用七分盞調(diào)藥末一錢半匕,溫服不拘時(shí)。(《圣濟(jì)總錄》古圣散)
2. 治療皮膚瘙癢,陰疹,風(fēng)毒,瘡疥:漏蘆、荊芥、白鮮皮、浮萍、牛膝、當(dāng)歸、蘄蛇、枸杞子各一兩,甘草六錢,苦參二兩。浸酒蒸飲。(《本草匯言》)
3. 治療瘰疬,排膿、止痛、生?。郝┨J、連翹、紫花地丁、貝母、金銀花、甘草、夏枯草各等份。水煎服。(《本草匯言》)
4. 治療白禿:五月收漏蘆草,燒作灰,膏和使涂之,先用鹽湯洗,乃敷。(《補(bǔ)缺肘后方》)
5. 治療室女月水不調(diào):漏蘆(去蘆頭)、當(dāng)歸(切,焙)、紅花子、枳殼(去瓤,麩炒)、白茯苓(去黑皮)、人參各半兩。上六味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎七分,去滓。溫服,不拘時(shí)。(《圣濟(jì)總錄》漏蘆湯)
6. 治療冷勞泄痢及婦人產(chǎn)后帶下諸疾:漏蘆(去蘆頭)一兩,艾葉(去梗炒)四兩。上二味,搗羅為末,用米醋三升,入藥末一半,先熬成膏,后入余藥和丸如梧桐子大。每服三十丸,溫米飲下,食前服。(《圣濟(jì)總錄》漏蘆丸)
7. 治療乳婦氣脈壅塞,乳汁不行及經(jīng)絡(luò)凝滯,乳內(nèi)脹痛,留蓄邪毒,或作癰腫:漏蘆二兩半,瓜蔞十個(gè)(急火燒焦存性),蛇蛻十條(炙)。上為細(xì)散,每服二錢,溫酒調(diào)服,不拘時(shí),良久吃熱羹湯助之。(《太平惠民和劑局方》漏蘆散)
配伍效用:漏蘆配伍王不留行、穿山甲 漏蘆清熱解毒,并善治乳汁不下;王不留行、穿山甲均具活血通經(jīng)下乳之功。三藥伍用,有清熱解毒、通經(jīng)下乳之功效,用于治療熱邪壅滯所引起的乳汁不下。
【注意事項(xiàng)】
宜忌:氣虛、瘡瘍平塌不起及孕婦忌服。
毒副作用:毒性較低,提高反射活動(dòng)的劑量(3~6mg/kg)與致死量(600~650mg/kg)相差很大。
【醫(yī)家論藥】
“漏蘆,下乳汁、消熱毒、排膿、止血、生肌、殺蟲,故東垣以為手、足陽明藥,而古方治癰疽發(fā)背,以漏蘆湯為首稱也?!保ā侗静菥V目》)
“漏蘆,苦能下泄,咸能軟堅(jiān),寒能除熱,寒而通利之藥也。故主皮膚熱,惡瘡疽痔,濕痹,下乳汁?!保ā侗静萁?jīng)疏》)
“漏蘆,《本經(jīng)》治熱毒惡瘡,下乳汁,以其能利竅也,為消毒排膿殺蟲要藥。蓋咸能軟堅(jiān),寒能解毒,故服之必大便作瀉,使邪從下而出也?!保ā侗窘?jīng)逢原》)
“漏蘆,遺精尿血能止,亦因毒解熱除自止之意,非因漏蘆寓有收澀之功也。”(《本草求真》)
“漏蘆,滑利泄熱,與王不留行功用最近,而寒苦直泄,尤其過之。茍非實(shí)熱,不可輕用。不獨(dú)耗陰,尤損正氣?!度杖A》謂通小腸,治泄精溺血,腸風(fēng)乳癰,排膿止痛,通經(jīng)脈,皆惟實(shí)熱之癥,可以暫用。”(《本草正義》)