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【干貨】考研中基最易忽視的記憶點(diǎn)
1中醫(yī)學(xué)的基本概念
中醫(yī)學(xué)是以中國古代的哲學(xué)思想———精氣、陰陽、五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ),以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為核心,以整體觀念為指導(dǎo)思想,以辨證論治為診療特色的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系。
2中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展
(1)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》對中醫(yī)學(xué)理論體系形成的奠基作用和意義。
1、《黃帝內(nèi)經(jīng)》—現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍、中醫(yī)理論形成的標(biāo)志。后世分為《素問》、《靈樞》兩部分,各9卷81篇。
2、《難經(jīng)》—獨(dú)取寸口、命門理論,補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的不足。
3、《傷寒雜病論》東漢·張機(jī)(仲景)—?jiǎng)?chuàng)立辨證論治醫(yī)療體系,奠定臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。后分為《傷寒論》(六經(jīng)辨證論治傷寒病)、《金匱要略》(臟腑辨證論治內(nèi)傷病)。后世尊其為“醫(yī)圣”,書為“方書之祖”。
4、《神農(nóng)本草經(jīng)》現(xiàn)存最早的中藥學(xué)專著。
(2)歷代著名醫(yī)家對中醫(yī)學(xué)理論的充實(shí)和發(fā)展。金元四大家,溫病學(xué)派的主要貢獻(xiàn)。
1.魏晉隋唐時(shí)期:
晉·王叔和編撰的《脈經(jīng)》—脈學(xué)專著晉·皇甫謐編撰的《針灸甲乙經(jīng)》—我國現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著
隋·巢元方等編撰的《諸病源候論》—第一部病因、病機(jī)、證候?qū)W專著
唐·孫思邈《千金要方》和《千金翼方》—我國第一部醫(yī)學(xué)百科全書
2.宋金元時(shí)期:
宋·陳言(字無擇)《三因極一病證方論》—“三因?qū)W說”
宋·錢乙《小兒藥證直訣》開創(chuàng)臟腑證治的先河
作者
倡導(dǎo)
派別
治則
劉完素
守真
河間
倡導(dǎo)火熱論,“六氣皆從火化”“五志過極皆為火熱”
寒涼派
寒涼
張從正
子和
戴人
“邪非人身所有,邪去則正安”
攻邪派
汗吐下
李杲
明之
東垣
百病皆由脾胃衰而生也
補(bǔ)土派
甘溫除熱
朱震亨
彥修
丹溪
陽常有余,陰常不足
養(yǎng)陰派
滋陰降火
3.明清時(shí)期:
明代命門學(xué)說:張介賓(字景岳)—《景岳全書》《類經(jīng)》;趙獻(xiàn)可(字養(yǎng)葵)—《醫(yī)貫》
作者
代表作
學(xué)術(shù)成就
明·吳有性
吳又可
《溫疫論》
創(chuàng)“戾氣”說
清·葉桂
葉天士
《溫?zé)嵴摗?div style="height:15px;">
創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證
學(xué)
清·吳瑭
吳鞠通
《溫病條辨》
創(chuàng)溫?zé)岵〉娜贡孀C理論
清·薛雪
薛生白
《溫?zé)釛l辨》
發(fā)展了溫?zé)崂碚?div style="height:15px;">
王清任著《醫(yī)林改錯(cuò)》重視解剖,改正了前人解剖方面的錯(cuò)誤,并發(fā)展了瘀血致病的理論,創(chuàng)立六大逐瘀湯
3中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)
(1)整體觀念:機(jī)體自身的整體性,內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,以及在中醫(yī)學(xué)生理、病理、診法、辨證和治療等方面的體現(xiàn)。
整體觀念:是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性以及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識。
(1)人體是一個(gè)有機(jī)整體:五臟一體觀和形神一體觀。
(2)人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性:
①汗尿:“天暑衣厚則腠理開,故汗出。天寒則腠理閉,氣濕不行,水下流于膀胱,則為溺與氣”--《靈樞·五癃津液別》。
②脈象:“春日浮,如魚之游在波;夏日在膚,泛泛乎萬物有余;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密”—— 《素問·脈要精微論》。
③氣血:天氣溫和,日色晴明,則人體血液流行滑潤,且衛(wèi)氣常浮于肌表,血容易外泄,精氣容易循行;天氣寒冷,日色陰霾,則人體血行滯澀不暢,衛(wèi)氣沉藏于里。
④晝夜晨昏對人體的影響:“陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西則陽氣已虛,氣門乃閉”--《素問·生氣通天論》。
⑤《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》說:“夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚。朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨(dú)居于身,故甚也?!?div style="height:15px;">
(3)人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性:
《素問·疏五過論》指出:“嘗貴后賤”可致“脫營”病,“嘗富后貧”可致“失精”病,并解釋說:“故貴脫勢,雖不中邪,精神內(nèi)傷,身必?cái)⊥?;始富后貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿躄為攣?!?div style="height:15px;">
(2)辨證論治:證的概念,辨證與論治的含義及其相互關(guān)系,同病異治與異病同治的含義及運(yùn)用。
①證,即證候,是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括,包括了病變的原因、部位、性質(zhì)、邪正關(guān)系和發(fā)展趨勢,故證候能夠揭示疾病的病理本質(zhì)。中醫(yī)學(xué)將其作為確定治法、處方遣藥的依據(jù)。
②辨證論治的基本概念
Ⅰ辨證:即將四診(望、聞、問、切)所收集的有關(guān)疾病的所有資料,運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行分析、綜中醫(yī)綜合《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考點(diǎn)精講及復(fù)習(xí)思路合,辨清疾病的原因、部位、性質(zhì)以及邪正關(guān)系,然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。此過程包括辨病因、辨病位、辨病性、辨病勢。
Ⅱ論治:是在通過辨證得出證候診斷的基礎(chǔ)上,確立相應(yīng)的治療法則和方藥。選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實(shí)踐過程。論治過程一般分以下幾個(gè)步驟:因證立法、隨法選方、據(jù)方施治。辨證是論治的前提和依據(jù),論治是辨證的目的和檢驗(yàn)手段。
③同病異治,指同一種病,由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同,或所處的疾病的階段或類型不同,或病人的體質(zhì)有異,故反映出的證候不同,因而治療也就有異。即“證異治亦異”。
異病同治,指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī),大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來治療。即“證同治亦同”。
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編輯:大胡子
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