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龜鹿二仙膠方義與應用述要

龜鹿二仙膠,又名龜鹿二仙膏,由鹿角膠、龜板、枸杞子、人參組成。其方見于《醫(yī)方考-虛損勞瘵門》,方后論:“精極者,夢泄遺精,瘦削少氣,口視不明,此方主之?!比粨?jù)其方義,既可作為治療各科虛證的基本方,也可作為保健的常用方。


1、方義


鹿角膠、龜板為方中主藥,均歸肝、腎二經?!奥沟锰斓刂枤庾钊?,善通督脈”(《古今名醫(yī)方論-龜鹿二仙膏》),其角為膠,味咸,性微溫,能補腎陽、生精血?!褒?shù)锰斓刂帤庾詈瘢仆ㄈ蚊}”(《古今名醫(yī)方論·龜鹿二仙膏》),其腹甲為膠,味咸、甘、性平,能滋陰潛陽、補血。“二物氣血之屬,又得造化之玄微,異類有情”(《古今名醫(yī)方論-龜鹿二仙膏》),與人則同氣相求,作為“竹破竹補”之用,非它草木可比。人參,味甘、微苦,性平,歸脾、肺、心經,大補元氣而生津,‘善于固氣” (《醫(yī)方考-虛損勞瘵門》)。枸杞子,味甘,性平,歸肝、腎經,益精生血,“善于滋陰”(《醫(yī)方考-虛損勞瘵門》)。四藥合用,性味平和,入五臟而以肝、腎為主,又善通奇經之任、督,生精、益氣、養(yǎng)血,陰陽并樸,且補陰而無凝滯之弊,補陽而無燥熱之害。李士材所言“是方也.一陰一陽,無偏勝之憂;人氣人血,有和平之美”(《古今名醫(yī)方論·龜鹿二仙膏》),正是對本方特點的概括。


2、適用范圍


2.1  治療疾病  陰陽兩虛,尤其是精氣血俱虛,治以本方最宜。


根據(jù)陰陽互根的原理,凡陰虛者,于補陰之時需伍以補陽之品,使“陰得陽升而泉源不竭 ;凡陽虛者,于補陽之時又需伍以補陰之品,使“陽得陰助而生化無窮”。由于精、氣、血相依互用(精生氣血,氣生精血,血養(yǎng)精氣),三者之中, 一方虛損常累及其余,即精損可及氣血、氣損可及精血、血損可及精氣,治療應以補其一方為主而兼顧其余,其意義在于:① 虛損一方及受累者可經受其補;② 即使一方虛損未累及其余,其余受補之后,通過氣化可以加快虛損一方的恢復。因此,本方除用于治療陰陽兩虛及精氣血俱虛外,也可以用于治療陰、陽及精、氣、血等任何一方虛損。


2.2 防病延年 精、氣、血為構成人體和維持人體生命活動的基本物質,是人體正氣的主要物質基礎?!端貑枴吩谡撌鋈梭w生、長、壯、老、已的自然規(guī)律時,說明了腎中精氣盛衰在其生、長、壯、老、已過程中起著決定性的作用(《上古天真論》);在論述邪正與發(fā)病關系時,指出了正氣不足是疾病發(fā)生的內在根據(jù)(《評熱病論》、《遺篇·刺法論》等)??梢姳3志?、氣、血的充盛是延緩衰老和防止疾病發(fā)生的重要保障。精、氣、血相依互用,既可表現(xiàn)為損則同損、虧則同虧,又可在氣化功能正常的前提下,表現(xiàn)為有余(在氣化功能所能調節(jié)的范圍內)則互增,并在高水平上取得新的平衡,使生命活動旺盛、形體壯實。據(jù)此,健康之人適當樸益精、氣、血可以達到防病延年的目的。補益精、氣、血,龜鹿二仙膠當為首選之方。清-汪切庵在論及本方的功用時曾說:“久服可以益壽,豈第已疾而已哉?!?(《醫(yī)方集解·龜鹿二仙膏》)。


3、應用注意


龜鹿二仙膠組成嚴謹。虛實錯雜證,或虛證而有陰陽之偏,需加強或減弱本方的某一作用時,可以加味或調整藥物劑量,不要減味。劑型根據(jù)需要改變,長期服用,以膏劑為宜;短期服用,可改用湯劑。


未成年人,尤其是兒童,應用本方應中病即止。因其生機蓬勃,過用本方則生長發(fā)育過快而致早熟。已進入衰老年齡的人,本方防病延年,宜長期服用,使其逐漸衰退的腎中精氣不斷得到補充。




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