經(jīng)常有灸友私信老師，問(wèn)：艾灸時(shí)，到底是燙好還是溫好？有些灸友認(rèn)為，瘢痕灸效果最好，所以艾灸肯定是燙好；而多數(shù)灸友則認(rèn)為，“灸之要，氣至而有效”，得氣才是關(guān)鍵，溫度不應(yīng)當(dāng)列為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。說(shuō)到灸溫，這也算得上是一個(gè)老話(huà)題了，今天小編再跟大家講仔細(xì)點(diǎn)兒。
首先，我們來(lái)看“灸”這個(gè)字，“火”上面一個(gè)“久”，從文字角度來(lái)說(shuō)，“灸”是形聲字，“久”表示音，“火”表示意。就是說(shuō)，灸作為一種以火調(diào)病的方法，必須“久”“火”結(jié)合，只有時(shí)間和火力都到位，才能發(fā)揮作用。
關(guān)于時(shí)間，大家都能理解，那么火力呢，是不是越燙越好呢？這就涉及到艾灸的原理了——艾灸講究入穴，就是要將陽(yáng)氣的能量以及艾的藥性順著穴位進(jìn)入身體里面，所以艾灸就是借助毛孔的打開(kāi)、穴位的開(kāi)闔、經(jīng)絡(luò)的疏通，把陽(yáng)氣及藥性穿透進(jìn)身體的一個(gè)過(guò)程。
說(shuō)白了，艾灸重在陽(yáng)氣和藥性的滲透，也就是我們常說(shuō)的“灸之要，氣至而有效”，得氣才是關(guān)鍵。至于溫度，它相當(dāng)于一個(gè)負(fù)責(zé)打開(kāi)毛孔的導(dǎo)體，主要起到“開(kāi)穴”的作用。所以，艾灸不是烤肉，并非越燙越好。
在施灸時(shí)，我們常遇到以下兩種情況：一種是，同樣的溫度，同樣的穴位，有的人覺(jué)得很燙，有的人沒(méi)感覺(jué)；另一種是，同一個(gè)人，同樣的溫度，有的穴位覺(jué)得很燙，有的穴位沒(méi)感覺(jué)。這就說(shuō)明：燙與不燙，因人而異，因穴而異。
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從人體角度劃分
從年齡劃分：熱敏感度為：孩子>成年人>老年人，就是說(shuō)，孩子的熱敏感度最高；
從性別劃分：同等年齡段，女性比男性的熱敏感度要高；
從體質(zhì)劃分：
有些人群由于疾病原因（尤其是糖尿病人、腦出血病人、腦血栓病人），導(dǎo)致神經(jīng)不敏感，就是說(shuō)，明明溫度已經(jīng)很高了，但他還是感覺(jué)不到熱，這種情況下，皮膚就很容易被灼傷，給他們艾灸時(shí)，一定要注意對(duì)溫度的把控；
寒性體質(zhì)和氣血虧虛者，熱敏感度相對(duì)較低，因?yàn)樘摵畤?yán)重，體內(nèi)寒氣就會(huì)與熱量相抵消，相對(duì)來(lái)說(shuō)，不太容易感覺(jué)到熱，此時(shí)應(yīng)該加大灸量，即增加單穴艾灸時(shí)間和頻率。借這個(gè)機(jī)會(huì)，跟大家談?wù)劙牡摹盁崃亢诙础爆F(xiàn)象。這種現(xiàn)象常見(jiàn)于體質(zhì)特別虛寒的人，這些人在灸到某些特別適合的穴位時(shí)，就會(huì)表現(xiàn)出對(duì)熱量的強(qiáng)烈吞噬性，明明溫度已經(jīng)很高了，但他們就是不覺(jué)得燙。這種情況下，只要多灸幾次，他們對(duì)熱量的無(wú)限吞噬狀態(tài)就會(huì)逐漸減少，身體狀況也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
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從穴位角度劃分
首先，不同部位的穴位劃分：穴位不同，熱敏感度本身就有不同，這是天生的，跟神經(jīng)分布的密度有關(guān)；
其次，相同部位的穴位劃分：如果艾灸一片區(qū)域，其中一個(gè)穴位比其他穴位明顯感覺(jué)到燙，往往說(shuō)明此處經(jīng)絡(luò)瘀堵嚴(yán)重，致使熱量無(wú)法滲透下去，也就是說(shuō)，燙的部位大多是有問(wèn)題的部位（此時(shí)應(yīng)該多用手揉，疏通經(jīng)絡(luò)）。
關(guān)于“艾灸最適宜的溫度是多少”，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所朱兵等專(zhuān)家特別做
過(guò)研究，在研究論文《不同熱灸溫度和面積刺激對(duì)神經(jīng)元的激活作用》中，專(zhuān)家們得出結(jié)論：艾灸面積與溫度一定時(shí)，可以產(chǎn)生治療效果，但并非面積越大、灸溫越高越好。比如，當(dāng)灸溫為40℃、42℃時(shí)，不管灸多大面積也不產(chǎn)生效應(yīng)，而當(dāng)溫度在44℃-52℃之間，SRD神經(jīng)元總能被激活。而人類(lèi)對(duì)于熱刺激誘發(fā)的痛閾（指引起疼痛的最低刺激量）在45℃左右，考慮到散熱及個(gè)體等因素，可以比這個(gè)溫度稍高一些。
也就是說(shuō)，既能發(fā)揮作用，又不引起疼痛， 45℃是相對(duì)理想的溫度值，是艾灸最適宜的溫度。當(dāng)然，這不是絕對(duì)的，原因上文已經(jīng)說(shuō)了——個(gè)體及穴位的熱敏感度不同。
其實(shí)，我們關(guān)心灸溫，并非是關(guān)心溫度值本身，而是想讓艾灸效果最大化。那么，如何艾灸，才能效果最大化呢？
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灸至得氣
上文說(shuō)了，“灸之要，氣至而有效”，因此得氣是極為關(guān)鍵的一條！
“氣至”就是：表面不熱深部熱，局部不熱遠(yuǎn)部熱，此處不熱他處熱（或者麻、脹、痛及其他非“燒灼皮膚”的熱感）。
也就是說(shuō)，灸療的要點(diǎn)，在于“得氣”，通過(guò)艾灸某一個(gè)敏感的地方，讓這個(gè)地方發(fā)生“感傳”現(xiàn)象，從這個(gè)地方傳到其他地方，就說(shuō)明有效果。如果沒(méi)有這種感覺(jué)，僅僅是皮膚感到燒灼、燙痛，就會(huì)表面熱深部不熱，艾草的藥性就難以滲透，就只是在做無(wú)用功，或者效果很差。
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灸出灸感
灸感通常有10種表現(xiàn)：酸、麻、脹、痛、癢、冷、熱、風(fēng)、寒、涼。那么，如何獲得灸感呢？
首先在于找到熱敏穴！
熱敏灸提出者陳日新教授研究發(fā)現(xiàn)：機(jī)體在疾病狀態(tài)下，其體表部位會(huì)出現(xiàn)一種極為特殊的“反應(yīng)點(diǎn)”，這種反應(yīng)點(diǎn)對(duì)于艾條溫和灸法極為敏感，會(huì)產(chǎn)生許多特殊反應(yīng)，故稱(chēng)之為“熱敏點(diǎn)”，出現(xiàn)率平均可達(dá)70%左右。疾病痊愈后，熱敏點(diǎn)出現(xiàn)率下降至10%-15%左右。
我們所說(shuō)的熱敏穴就是熱敏點(diǎn)，它不是一個(gè)固定的點(diǎn)，并且每個(gè)人的熱敏穴位置不一樣。怎樣找到它呢？以書(shū)本上的穴位位置為出發(fā)點(diǎn)，在它旁邊不超過(guò)一厘米的范圍內(nèi)尋找最佳敏感點(diǎn)。最后能發(fā)現(xiàn)即使放在上面，也感覺(jué)不到皮膚熱，而是里面發(fā)熱，或者其它地方發(fā)熱，那么就在這個(gè)位置艾灸。只要找到熱敏穴，艾灸的療效就會(huì)倍增！
需要說(shuō)明的是，灸感的出現(xiàn)受取穴、身體狀況等因素的影響，沒(méi)有灸感并不意味著沒(méi)有作用，大家不要著急，順其自然。
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灸出排病反應(yīng)
有些人艾灸過(guò)后，經(jīng)常出現(xiàn)癥狀比之前加重，或多年沒(méi)出現(xiàn)的癥狀突然發(fā)作，或染上新病等現(xiàn)象，這些就是“排病反應(yīng)”。
出現(xiàn)排病反應(yīng)是體內(nèi)正邪交戰(zhàn)的正?，F(xiàn)象。艾灸通過(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴的傳遞，調(diào)整人體氣機(jī)，陽(yáng)氣提升之后，正氣就會(huì)增強(qiáng)，就有能力與病邪抗?fàn)?，病邪在體內(nèi)寄居很久，自然不會(huì)輕易就范，就會(huì)頑強(qiáng)抵抗，二者相互博弈，身體就會(huì)出現(xiàn)排病反應(yīng)。
需要注意的是，排病反應(yīng)不是副作用，此時(shí)應(yīng)該繼續(xù)艾灸，讓體內(nèi)正氣越積越多，最終將病邪驅(qū)逐出體外。
很多時(shí)候，我們都會(huì)收到灸友們的私信，比如，這個(gè)穴位到底應(yīng)該灸多長(zhǎng)時(shí)間？用多高的溫度？怎樣算是灸透了？……在耐心答復(fù)的同時(shí)，老師都會(huì)強(qiáng)調(diào)，讓大家在艾灸過(guò)程中，自己體會(huì)、發(fā)現(xiàn)、總結(jié)。因?yàn)橛捎趥€(gè)人體質(zhì)的不同，具體如何把控因人而異，切忌“千人一面”，別人適合，你并不一定適合。艾灸本身是一種非常講究實(shí)踐的外用療法，“運(yùn)用之妙存乎一心”，唯有根據(jù)自己的情況靈活把控，才能收到最好的效果。這就需要大家平日多艾灸、多總結(jié)了。
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