中醫(yī)基礎(chǔ)理論——經(jīng)絡(luò)學(xué)說相關(guān)應(yīng)用
2.既至目內(nèi)眥又至目外眥的經(jīng)脈是細(xì)目四 經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部1. 經(jīng)別的概念、特點(diǎn)和生理機(jī)能經(jīng)別，即別行的正經(jīng)。十二經(jīng)別，是從十二經(jīng)別行分出，深入軀體深部， 循行于胸腹及頭部的重要支脈。十二經(jīng)別，多分布于肘膝、臟腑、軀干、頸項(xiàng)及頭部。其循行分布特 點(diǎn)，可用“離、合、出、人”來加以概括。十二經(jīng)別循行，多從四肢肘膝以上部位別出，稱為“離”;走人體腔臟腑深部，呈向心性循行，稱為“人”;然后淺出體表，而上頭面，稱為“出”; 陰經(jīng)的經(jīng)別合于相表里的陽經(jīng)經(jīng)別，然后一并注人六條陽經(jīng)，稱為“合”。每一對相表里的經(jīng)別組成一“合”，這樣十二經(jīng)別分手足三陰、三陽共組成六對，稱為“六合。1）加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體內(nèi)的聯(lián)系。2) 加強(qiáng)休表與體內(nèi)、四肢與 軀干的向心性聯(lián)系。3) 加強(qiáng)了十二經(jīng)脈和頭面部 的聯(lián)系，這為“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血 氣皆上于面而走空竅”《靈樞·邪氣臟腑病 形》的理論奠定了基礎(chǔ)。(擴(kuò)大十二經(jīng)脈的主治范圍。4) 加強(qiáng)足三陰、足三陽經(jīng)脈與心臟的聯(lián)系。2.別絡(luò)的概念、特點(diǎn)和生理機(jī)能別絡(luò)，也是從經(jīng)脈分出的支脈，大多分布于體表。別絡(luò)有十五條，即十二經(jīng)脈各有一條，加之任脈、督脈的別絡(luò)和脾之大絡(luò)。另外，若再加胃之大絡(luò)，也可稱為十六別絡(luò)。別絡(luò)多為斜行的支脈，其分布亦均有一定的規(guī)律。在四肢部，十二經(jīng)脈的別絡(luò)都是從四肢肘、膝以下分出，陰經(jīng)的絡(luò)脈走向與其相為表里的陽經(jīng)，陽經(jīng)的絡(luò)脈走向與其相為表里的陰經(jīng)，以溝通表里兩經(jīng)。在軀干部，共有三絡(luò)分布于身前、身后、身側(cè)，即任脈的絡(luò)脈散布于腹部；督脈的絡(luò)脈行于背部，散于頭上并別走是太陽經(jīng)：脾之大絡(luò)散布于胸脅部。1)加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里 從經(jīng)在體表的聯(lián)系。2)加強(qiáng)人體前、后、側(cè)面統(tǒng)聯(lián)系，統(tǒng)率其他絡(luò)脈。3.經(jīng)筋的概念、特點(diǎn)和生理機(jī)能經(jīng)筋，是十二經(jīng)脈之氣濡養(yǎng)和支持筋肉骨節(jié)的體系，為十二經(jīng)脈的附屬部 分，具有約束骨骼，屈伸關(guān)節(jié)的作用。經(jīng)筋均起于四肢末端，走向頭身。經(jīng)筋一般分布在周身的淺部，多結(jié)聚于 關(guān)節(jié)和骨骼附近。有的進(jìn)入胸腹腔，但不屬絡(luò)于臟腑。其中手足三陰經(jīng)筋分布在肢體的內(nèi)側(cè)，手足三陽經(jīng)筋分布在肢體的外側(cè)。經(jīng)筋多附于骨和關(guān)節(jié)，具有約束骨骼，主司關(guān)節(jié)運(yùn)動的作用。皮部，是十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò)脈在體表的分區(qū)，經(jīng)氣布散之所在，具有保衛(wèi)機(jī)體，抗御外邪的作用，并能反映十二經(jīng)脈的病證。《素問·皮部論》說：'皮有分部?！薄捌ふ?，脈之部也?！?'欲知皮部，以經(jīng)脈為紀(jì)?！庇捎谡?jīng)有十二條，所以體表皮膚亦相應(yīng)地劃分為十二個部分，稱之為“十二皮部”。皮部不僅是經(jīng)脈在體表的分區(qū)，也與絡(luò)脈的分布有密切的關(guān)系。故《素問·皮部論》還說：'凡十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也?！币虼丝梢哉J(rèn)為，十二皮部是指十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò)脈在皮表的分區(qū)，也是十二經(jīng)脈之氣的散布所在，皮部的分布范圍比經(jīng)絡(luò)更為廣泛。由于十二皮部分屬于十二經(jīng)脈，而十二經(jīng)脈又內(nèi)屬于臟腑，所以臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變亦能在相應(yīng)的皮部分區(qū)反映出來，故在臨床上觀察不同部位皮膚的色澤和形態(tài)變化，即可以診斷某些臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變。通過對淺表皮部的刺 救和滲透作用，結(jié)合經(jīng)絡(luò)穴位所形成的敷貼、溫灸、熱熨、梅花針等療法，可溫通氣血、流通經(jīng)絡(luò)、增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，治療內(nèi)在臟腑的病變。細(xì)目五 經(jīng)絡(luò)的生理功能和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用 經(jīng)絡(luò)溝通聯(lián)系的作用加強(qiáng)了臟腑與體表、臟腑與官竅、臟腑與臟腑之間，以及經(jīng)脈與經(jīng)脈之間的聯(lián)系。經(jīng)脈作為運(yùn)行氣血的主要通道而具有運(yùn)輸氣血的作用，絡(luò)脈作為經(jīng)脈的 分支而具有布散和滲灌經(jīng)脈氣血到臟腑形體官竅 及經(jīng)絡(luò)自身的作用。感應(yīng)傳導(dǎo)，是指經(jīng)絡(luò) 統(tǒng)具有感應(yīng)及傳導(dǎo)針灸或其他刺激等各種信 息的作用。如對經(jīng)穴刺激引起的感應(yīng)及傳導(dǎo)， 通常稱為“得氣”，即局部有酸、麻、脹的感覺沿經(jīng)脈走向傳導(dǎo)，就是經(jīng)絡(luò)感應(yīng)傳導(dǎo)作用的。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)通過其溝通聯(lián)系、 運(yùn)輸滲灌氣血作用及其經(jīng)氣的感受和負(fù)載信息的 作用，對各臟腑形體官竅的機(jī)能活動進(jìn)行調(diào)節(jié)， 人體復(fù)雜的生理機(jī)能相互協(xié)調(diào)，維持陰陽動態(tài)平衡狀態(tài)。2.經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用由于經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑，外布于肌，因此當(dāng)體表受到病邪侵襲時，可通過經(jīng)絡(luò)表及里，由淺入深，逐次向里傳變而波及臟腑。由于內(nèi)在臟腑與外在形體、官竅之間，通過經(jīng)絡(luò)密切相連，臟腑病變可通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)反映于外。由于臟腑之間有經(jīng)脈互聯(lián)系，所以一臟腑的病變可以通過經(jīng)絡(luò)傳另一臟腑。循經(jīng)診斷，即根據(jù)疾病表現(xiàn)的癥狀和體征，結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行分布位及其屬絡(luò)臟腑進(jìn)行診斷。分經(jīng)診斷，即據(jù)病變所在部位，詳細(xì)區(qū)分疾病所屬經(jīng)脈進(jìn)行診斷。指導(dǎo)針灸推拿治療，指導(dǎo)藥物治療。
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