01 半夏的歸經(jīng)是（單選） A 心、脾、腎經(jīng) B 肝、脾、腎經(jīng) C 肺、胃、腎經(jīng) D 心、肝、胃經(jīng) E 肺、脾、胃經(jīng) 點擊空白處查看答案 答案與解析 E 本題考查半夏的歸經(jīng)，記憶即可。半夏歸脾、胃、肺經(jīng)（E對），具有燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)的功效。 02 生品宜外用，內(nèi)服宜制用的藥物有（多選） A 半夏 B 天南星 C 禹白附 D 白芥子 點擊空白處查看答案 答案與解析 ABC 半夏（A對）、天南星（B對）及禹白附（即白附子）（C對）都是天南星科植物，有毒，所以一般內(nèi)服宜炮制后服用，生品宜外用，可消腫散結(jié)。白芥子為十字花科植物白芥的種子，也可外用，但其辛溫?zé)o毒，可直接入湯劑，內(nèi)服（D錯）。 03 下列各項中，不屬于禹白附主治病癥的是（單選） A 陰虛風(fēng)動 B 驚風(fēng)、癲癇 C 瘰疬、痰核 D 毒蛇咬傷 點擊空白處查看答案 答案與解析 A 禹白附即白附子，其辛溫燥烈，陰虛、血虛動風(fēng)或熱盛動風(fēng)者，孕婦均不宜用（A錯，為本題正確答案）。禹白附具有祛風(fēng)痰，定驚搐的作用，可用于治療驚風(fēng)、癲癇（B對）；能夠解毒散結(jié)，故可用于治療瘰疬痰核（C對），蛇毒咬傷（D對）。 04 外敷有發(fā)泡作用，皮膚過敏者忌用的藥物是（單選） A 半夏 B 天南星 C 白附子 D 白芥子 E 皂莢 點擊空白處查看答案 答案與解析 D 本題考查白芥子的使用注意。根據(jù)現(xiàn)代研究，白芥子苷水解后的產(chǎn)物白芥油對皮膚黏膜有刺激作用，能引起出血、灼痛，甚至發(fā)泡，故皮膚過敏癥忌用（D對）。 05 藥性微溫，善降肺胃之氣而消痰止咳的藥是（單選） A 半夏 B 旋覆花 C 陳皮 D 砂仁 E 枳實 點擊空白處查看答案 答案與解析 B 旋覆花，藥性微溫，苦降辛開，入肺經(jīng)，可降氣化痰而止咳，消痰行水而除痞滿，可用于治療咳喘痰多，痰飲蓄結(jié)；入胃經(jīng)，可降胃氣而止嘔（B對）。半夏辛溫，可燥濕化痰，降逆和胃而止嘔（A錯）。陳皮性溫，可以行脾胃之氣，宣肺止咳，而不是降肺氣而止咳（C錯）。砂仁性溫，可以溫中暖胃以止嘔止瀉，沒有降氣的作用（D錯）。枳實性微寒，可破氣除痞（E錯）。
中藥學(xué)各論——化痰止咳平喘藥（一）
（全國卷歷年出題數(shù)：43道）
1.化痰止咳平喘藥
（1）含義：凡能祛痰或消痰，治療“痰證”為主的藥物，稱化痰藥；以制止或減輕咳嗽和喘息為主要作用的藥物，稱止咳平喘藥，因化痰藥每兼止咳、平喘作用；而止咳平喘藥又每兼化痰作用，且病證上痰、咳、喘三者相互兼雜，故將化痰藥與止咳平喘藥合并一章介紹。
（2）性能功效：化痰止咳平喘。
（3）適用范圍：痰者，既是病理產(chǎn)物，又是致病因子，它“隨氣升降，無處不到”，所以痰的病證甚多：如痰阻于肺之咳喘痰多；痰蒙心竅之昏厥、癲癇；痰蒙清陽之眩暈；痰擾心神之睡眠不安；肝風(fēng)夾痰之中風(fēng)、驚厥；痰阻經(jīng)絡(luò)之肢體麻木，半身不遂，口眼歪斜；痰火互結(jié)之瘰疬、癭瘤；痰凝肌肉，流注骨節(jié)之陰疽流注等，皆可用化痰藥治之。止咳平喘藥用于外感、內(nèi)傷所致的各種咳嗽和喘息。
（4）分類：根據(jù)藥性、功能及臨床應(yīng)用的不同，化痰止咳平喘藥可分為溫化寒痰藥、清化熱痰藥及止咳平喘藥三類。
（5）使用注意：某些溫燥之性強烈的刺激性化痰藥，凡痰中帶血等有出血傾向者，宜慎用；麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜單投止咳藥，當以疏解清宣為主，以免戀邪而致久喘不已及影響麻疹之透發(fā)，對收斂性強及溫燥之藥尤為所忌。
2.化痰止咳平喘藥的配伍
（1）芥子配陳皮
芥子辛、溫，歸肺、胃經(jīng)，功效溫肺化痰，利氣，散結(jié)消腫；陳皮辛、苦，溫，歸脾、肺經(jīng)，功效理氣健脾，燥濕化痰；兩藥合用溫肺化痰力強。
（2）桔梗配杏仁
桔?？?、辛，平，歸肺經(jīng)，功效宣肺，祛痰，利咽，排膿，其性善升，能載藥上行，被稱為諸藥之舟楫；杏仁苦、微溫，有小毒，歸肺、大腸經(jīng)，功效止咳平喘，潤腸通便，其性善降；兩藥相合一升一降，能宣降肺氣而止咳平喘。
3.化痰止咳平喘藥
（1）炮制品中有姜半夏、法半夏等
其中姜半夏長于降逆止嘔，法半夏長于燥濕且溫性較弱，半夏曲則有化痰消食之功，竹瀝半夏能清化熱痰，主治熱痰、風(fēng)痰之證。外用適量。
（2）半夏、天南星
二者藥性辛溫有毒，均為燥濕化痰要藥，善治濕痰、寒痰，炮制后又能治熱痰、風(fēng)痰。然半夏主入脾、肺，重在治臟腑濕痰，且能止嘔。天南星則走經(jīng)絡(luò)，偏于祛風(fēng)痰而能解痙止厥，善治風(fēng)痰證。
（3）川貝母、浙貝母
《本草綱目》以前歷代本草，皆統(tǒng)稱貝母。明《本草匯言》載貝母以“川者為妙”之說，清《軒岐救正論》才正式有浙貝母之名。川、浙二貝之功基本相同，但前者以甘味為主，性偏于潤，肺熱燥咳，虛勞咳嗽用之為宜；后者以苦味為主，性偏于泄，風(fēng)熱犯肺或痰熱郁肺之咳嗽用之為宜。至于清熱散結(jié)之功，為川貝母、浙貝母共有，但以浙貝母為勝。
（4）瓜蔞本品入藥又有全瓜萎、瓜萎皮、瓜蔞仁之分。
瓜萎皮重在清熱化痰，寬胸理氣；瓜萎仁重在潤燥化痰，潤腸通便；全瓜蔞則兼有瓜萎皮、瓜萎仁之功效。
（5）白前與前胡
二者均能降氣化痰，治療肺氣上道，咳喘痰多，常相須為用。但白前性溫，祛痰作用較強，多用于內(nèi)傷寒痰咳喘；前胡性偏寒，兼能疏散風(fēng)熱，尤多用于外感風(fēng)熱或痰熱咳喘。
（6）款冬花與紫菀
二者性皆溫，但溫而不燥，既可化痰，又能潤肺， 咳嗽無論寒熱虛實，病程長短均可用之。前者重在止咳，后者尤善祛痰。古今治咳喘諸方中，二者每多同用，則止咳化痰之效益彰。
（7）桑白皮與葶藶子
均能瀉肺平喘，利水消腫，治療肺熱及肺中水氣，痰飲咳喘以及水腫，常相須為用。桑白皮甘寒，藥性較緩，長于清肺熱，降肺火，多用于肺熱咳喘，痰黃及皮膚水腫；葶藶子力峻，重在瀉肺中水氣、痰涎，邪盛喘滿不得臥者尤宜，其利水力量也強，可兼治鼓脹、胸腹積水之證。
4.具體藥物
編輯 大暖牛
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