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1.澤瀉具有的功效是

A.泄熱

B.清肝

C.健脾

D.清肺

E.解暑

2.通經(jīng)下乳的藥物是

A.木通

B.車前子

C.益母草

D.瞿麥

E.地膚子

3.性微寒，可用治淋證、目赤腫痛的藥物是

A.薏苡仁

B.海金沙

C.車前子

D.瞿麥

E.石韋

4.活血通經(jīng)的藥物是

A.木通

B.車前子

C.澤瀉

D.瞿麥

E.地膚子

5.下列藥物入湯劑宜包煎的是

A.茯苓

B.滑石

C.地膚子

D.澤瀉

E.茵陳蒿

答案解析

1.[正確答案] A

答案解析:澤瀉功效利水滲濕，泄熱。

2.[正確答案] A

答案解析:木通為利尿通淋藥物，苦、寒，入心、小腸、膀胱經(jīng)，入血分，能通經(jīng)下乳，用治血瘀經(jīng)閉，可與紅花、桃仁、丹參等同用；若用治乳汁短少或不通，可與王不留行、穿山甲等配伍。

3.[正確答案] C

答案解析:車前子為利尿通淋藥，其藥性甘、微寒，具有利尿通淋的功效，可用于治療淋證；具有明目的功效，亦可用于治療目赤腫痛。車前子還具有滲濕止瀉、祛痰的功效，可用于治療泄瀉、痰熱咳嗽。

薏苡仁性甘、淡、涼，具有利水滲濕、健脾、除痹、清熱排膿的功效。

海金沙的功效為利尿通淋，止痛。

瞿麥的功效為利尿通淋，破血通經(jīng)。

石韋的功效是利尿通淋，清肺止咳，涼血止血。

4.[正確答案] D

答案解析：瞿麥苦寒泄降，能清心與小腸之火，導(dǎo)熱下行，有利尿通淋之功，為治淋證之常用藥；能活血通經(jīng)，對于血熱瘀阻之經(jīng)閉或月經(jīng)不調(diào)尤為適宜，常與桃仁、紅花、丹參等同用。

5.[正確答案] B

答案解析：包煎：主要用于那些粘性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物，如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車前子、蒲黃及灶心土等。

細目二利水消腫藥（二）

2.薏苡仁

[性能]甘、淡，涼。歸脾、胃、肺經(jīng)。

[功效]利水滲濕，健脾，除痹，清熱排膿。

[應(yīng)用]

(1)水腫，小便不利，腳氣。本品淡滲甘補，既利水消腫，又健脾補中。常用于脾虛濕勝之水腫腹脹，小便不利，多與茯苓、白術(shù)、黃芪等藥同用;治水腫喘急，如與郁李仁汁煮飯服食;治腳氣浮腫可與防己、木瓜、蒼術(shù)同用。

(2)脾虛泄瀉。本品能滲利脾濕，健脾止瀉，尤宜治脾虛濕盛之泄瀉，常與人參、茯苓、白術(shù)等合用，如參苓白術(shù)散。

(3)濕痹拘攣。薏苡仁滲濕除痹，能舒筋脈，緩和拘攣。常用治濕痹而筋脈攣急疼痛者,與獨活、防風、蒼術(shù)同用，如薏苡仁湯;若治風濕久痹，筋脈攣急，用薏苡仁煮粥服，如薏苡粥;本品藥性偏涼，能清熱而利濕，可治濕溫初起或暑濕邪在氣分，頭痛惡寒，胸悶身重者，配杏仁、白豆蔻、滑石等，如三仁湯。

(4)肺癰，腸癰。本品清肺腸之熱，排膿消癰。治療肺癰胸痛，咳吐膿痰，常與葦莖、冬瓜仁、桃仁等同用，如葦莖湯，治腸癰，可與附子、敗醬草、牡丹皮合用，如薏苡附子敗醬散。

[用法]煎服。清利濕熱宜生用，健脾止瀉宜炒用。

[鑒別用藥]茯苓與薏苡仁功效相似，均能利水消腫，滲濕健脾，用治水濕內(nèi)停諸證以及脾虛證。但薏苡仁性偏寒涼，善清濕熱，并能除痹、消腫排膿，還可用治風濕痹證，以及肺癰、腸癰等證。而茯苓性平，補益心脾，寧心安神。

3.豬苓

[功效]利水滲濕。

[主冶病證]水腫，小便不利，泄瀉。

[鑒別用藥]茯苓與豬苓二藥均能利水消腫，滲濕，常用于水腫、小便不利等證。然豬苓利水作用較強，無補益之功。而茯苓能健脾補中、養(yǎng)心安神，可治脾虛諸證和心神不安證。

4.澤瀉

[性能]甘，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。

[功效]利水滲濕，泄熱。

[應(yīng)用]

(1)水腫，小便不利，泄瀉。本品淡滲，其利水作用較強，治療水濕停蓄之水腫，小便不利，常和茯苓、豬苓、桂枝配用，如五苓散;澤瀉能利小便而實大便，治脾胃傷冷，水谷不分，泄瀉不止，與厚樸、蒼術(shù)、陳皮配用，如胃苓湯;本品瀉水濕，行痰飲，常治痰飲停聚、清陽不升之頭目昏眩，配白術(shù)同用，如澤瀉湯。

(2)淋證，遺精。本品性寒，既能清膀胱之熱，又能泄腎經(jīng)之虛火，下焦?jié)駸嵴哂葹檫m宜。故用治濕熱淋證，常與木通、車前子等藥同用;對腎陰不足、相火偏亢之遺精、潮熱，則與熟地黃、山茱萸、牡丹皮同用，如六味地黃丸。

5.香加皮

[功效]利水消腫，祛風濕，強筋骨。

[使用注意]本品有毒，服用不宜過量。

6.冬瓜皮

[功效] 利水清腫，清熱解暑。

細目三利尿通淋藥

1.車前子

[性能]甘、微寒。歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)。

[功效]利尿通淋，滲濕止瀉，明目，祛痰。

[應(yīng)用]

(1)淋證，水腫。本品甘寒而利，善通利水道，清膀胱熱結(jié)。治療濕熱下注于膀胱而致小便淋瀝澀痛者，常與木通、滑石、瞿麥等清熱利濕藥同用，如八正散;對水濕停滯水腫，小便不利，可與豬苓、茯苓、澤瀉同用;若病久腎虛，腰重腳腫，可與牛膝、山茱萸、肉桂等同用，如濟生腎氣丸。

(2)泄瀉。本品能利水濕，分清濁而止瀉，即利小便以實大便。尤宜于小便不利之水瀉，可單用本品研末，米飲送服;若脾虛濕勝泄瀉，可配白術(shù)同用:若暑濕泄瀉，可與香薷、茯苓、豬苓等同用，如車前子散。

(3)目赤腫痛，目暗昏花，翳障。車前子善清肝熱而明目，故治目赤澀痛，多與菊花、決明子等同用:若肝腎陰虧，兩目昏花，則配熟地黃、菟絲子等養(yǎng)肝明目藥，如駐景丸。

(4)痰熱咳嗽。本品入肺經(jīng)，能清肺化痰止咳。治肺熱咳嗽痰多，多與瓜蔞、浙貝母、枇杷葉等清肺化痰藥同用。

[用法]煎服。宜包煎。

2.滑石

[功效]利水通淋，清熱解暑，收濕斂瘡。

[主治病證]熱淋，石淋，尿熱澀痛;暑濕，濕溫;濕瘡，濕疹，痱子。

[用法]煎服。宜包煎。外用適量。

[鑒別用藥]車前子與滑石均具有利尿通淋作用，用治濕熱下注膀胱之小便淋瀝澀痛。而車前子還可滲濕止瀉，明目，祛痰，用于暑濕泄瀉，目赤腫痛，目暗昏花，翳障?；€可清熱解暑，收濕斂瘡，用于暑濕，濕溫，濕瘡，濕疹，痱子。

3.通草

[功效]利尿通淋，通氣下乳。

4.瞿麥

[功效]利尿通淋，破血通經(jīng)。

5.地膚子

[功效]利尿通淋，清熱利濕，止癢。

6.海金沙

[功效]利尿通淋，止痛。

[用法]煎服。宜包煎。

7.石韋

[功效]利尿通淋，清肺止咳，涼血止血。

[主治病證]淋證，肺熱咳嗽，血熱出血。

8.萆薢

[功效]利濕去濁，祛風除痹。

9.萹蓄

[功效]利尿通淋，殺蟲止癢。

10.木通

[功效]利尿通淋，清心火，通經(jīng)下乳。

[主治病證]熱淋澀痛，水腫;口舌生瘡，心煩尿赤;經(jīng)閉乳少。

[使用注意]本品不宜過量服或久服，孕婦忌服，內(nèi)無濕熱者、兒童與老年體弱者慎用。

細目四利濕退黃藥

1.茵陳

[性能]苦、辛，微寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。

[功效]清利濕熱，利膽退黃。

[應(yīng)用]

(1)黃疸。本品苦泄下降，性寒清熱，善清利脾胃肝膽濕熱，使之從小便而出，為治黃疸之要藥。若身目發(fā)黃，小便短赤之陽黃證，常與梔子、大黃同用，如茵陳蒿湯;若黃疸濕重于熱者，可與茯苓、豬苓同用，如茵陳五苓散;若脾胃寒濕郁滯，陽氣不得宣運之陰黃，多與附子、干姜等配用，如茵陳四逆湯。

(2)濕瘡瘙癢。本品苦微寒，有解毒療瘡之功，故可用于濕熱內(nèi)蘊之風瘙癮疹，濕瘡瘙癢，可單味煎湯外洗，也可與黃柏、苦參、地膚子等同用。

2.金錢草

[性能]甘、咸，微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)。

[功效]利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫。

[應(yīng)用]

(1)濕熱黃疸。本品清肝膽之火，又能除下焦?jié)駸?有清熱利濕退黃之效。治濕熱黃疸，常與茵陳蒿、梔子、虎杖等同用。

(2)石淋、熱淋。金錢草利尿通淋，善消結(jié)石，尤宜于治療石淋，可單用大劑量金錢草煎湯代茶飲，或與海金沙、雞內(nèi)金、滑石等同用;治熱淋，常與車前子、萹蓄等同用;本品還能清肝膽濕熱，消膽石，配伍茵陳、大黃、郁金等同用，治療肝膽結(jié)石，如利膽排石片。

(3)癰腫疔瘡、毒蛇咬傷。本品有解毒消腫之效，可用治惡瘡腫毒，毒蛇咬傷等證。可用鮮品搗汁內(nèi)服或搗爛外敷，或配蒲公英、野菊花等同用。

3.虎杖

[功效]利濕退黃，清熱解毒，散瘀止痛，化痰止咳，瀉熱通便。

[主治病證]濕熱黃疸，淋濁，帶下;水火燙傷，癰腫瘡毒，毒蛇咬傷;經(jīng)閉，癥瘕，跌打損傷;肺熱咳嗽。此外，還有瀉熱通便的作用，可用于熱結(jié)便秘。

[鑒別用藥]大黃與虎杖均具有活血散瘀、清熱解毒、利膽退黃、瀉下通便的功效，治療瘀血諸證、癰腫瘡毒、水火燙傷、濕熱黃疸、淋證、熱結(jié)便秘等。然大黃瀉下攻積，清熱涼血，用于積滯便秘，血熱吐衄，目赤咽腫，濕熱痢疾。而虎杖還能化痰止咳，用于肺熱咳嗽。

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